Cronologia da Poliomielite no Brasil

Apresentação em tema: "Cronologia da Poliomielite no Brasil"— Transcrição da apresentação:

1 Cronologia da Poliomielite no Brasil
Material elaborado para discussão e análise, como eixo básico da pesquisa : A História da Poliomielite e de sua erradicação no Brasil-[pesquisa do Laboratório de história de doença-grupo da Pólio- Dpto de pesquisa da Casa de Oswaldo Cruz-COC / Fiocruz]-(Programa Estratégico de Pesquisa- PEP) 2000 E. Maranhão Grupo de apoio ao PAI - PNI na Ensp / Fiocruz

2 1-Eixo Político-Estratégico
-1976-PIASS[ Programa de interiorização de ações de saúde] Conferência de Alma-Ata- [ Atenção primária de Saúde] -1980-Prev-saúde- [Proposta de estabelecimento de rede básica] -1980-Início da redemocratização do País[“lenta,gradual e progressiva”] Criação do CONASP[Conselho de administração da saúde Previdenciária] VIII Conferência Nacional de Saúde-[Saúde Direito de Todos e Dever do Estado] SUDS [Sistema Único Descentralizado de Saúde] Promulgada a Constituição Federal pela Constituinte[ SUS ] -1988-SUS [Sistema Único de saúde] Lei 8080 e 8142[operacionaliza as disposições constitucionais do SUS]( a Lei 8080, destaca os princípios organizativos e operacionais do sistema como a construção do modelo de atenção instrumentalizado pela epidemiologia, a Lei 8142, sistema regionalizado com base municipal e controle social e apresenta referenciais teórico-conceitual/ metodológico operacional[silos e distritos sanitários](OPAS) Extinção do INAMPS e absorção das atividades de assistência médica pelo MS NOB- SUS 1/91[ Normas operacionais básicas] NOB- SUS 1/92 NOB- SUS 1/93 NOB- SUS 1/96 ESPM

3 2- Eixo Técnico–Estratégico
-1956 a 1957-Inquérito sorológico ( Martins da Silva e Syverton)[ Imunidade < nos grupos socioeconômicos + altos Introdução da Vacina injetável da pólio- IPV[ SALK] Introdução da Vacina Oral da pólio- OPV[ SABIN] Início na FSESP da notificação obrigatória de doenças, semanal por cada Secretaria Estadual de Saúde. Sistema de notificação semanal de casos de pólio em todas as SES[ 2 Xs ao mês] -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados -1971-Plano Nacional de Controle da Poliomielite Projeto piloto no Espírito Santo para avaliar a eficácia da vacina SABIN[OPV] no Brasil Último caso de varíola no Brasil[ parece que foi no RJ em Copacabana- obs: ver com Risi] Plano Decenal de Saúde para as Américas[ meta para 10 anos, reduzir a pólio até 0,1/ ] Início do PNI[ Programa Nacional de Imunização- PNI] Criação do Programa Ampliado de Imunização- PAI/OPAS O Plano Nacional de Controle da Poliomielite é incorporado ao PNI Criado o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica[ coordenado e gerenciado pela FSESP] Implantação da ficha epidemiológica de investigação da pólio padronizada para os estados a Varíola é erradicada globalmente Criado o Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública Suspensão da vacinação anti-variólica -1979 a fase de ataque da poliomielite[ objetivo era obter a redução do número de casos para poder passar para a fase de controle] ESPM

4 2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.]
I* Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite[ Dias Nacionais de Vacinação-DNV]- e início da fase de controle -1975 a realizam-se os estudos das características da poliomielite no Brasil -1980 a 1994 e em diante- DNVs[Campanhas de Vacinação] -1985-XXXI Reunião do Grupo Técnico Assessor em Washington-USA [TAG-Tecnical Advisori Group](nesta reunião o países membros tomam a decisão de Erradicar a poliomielite do Continente Americano) Início das buscas ativas hospitalares[ das paralisias flácidas agudas] Inicio da Erradicação da Poliomielite -1986-I* Curso Internacional da Erradicação da Poliomielite( na Ensp/Fiocruz, com a participação e patrocínio da OPS e coordenação do grupo PAI na ENSP)[ parte teórica e pratica no Rio de Janeiro na Fiocruz e trabalho de Campo no Rio Grande do Norte(Natal),Rio de Janeiro(Petrópolis),Sergipe(Aracajú) I* Curso Nacional de Erradicação da Poliomielite( parte teórica em Brasília e trabalho de campo em Pernambuco(Recife) e Pará(Belém)[coordenação e realização conjunta entre a SNABS[Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde e o Grupo do PAI na ENSP[ENSP/FIOCRUZ] Produção do Manual de Normas Técnicas para a Erradicação da poliomielite[SNABS] ( com participação ativa do grupo do PAI na Ensp, cooperação técnica-consultoria/assessoria) -1986 a estudos de circulação do poliovírus em águas de esgoto -1987 a 1989-fase de consolidação aumento de casos de poliomielite no Nordeste[ P III] ( 64,5 %) ESPM

5 2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.]
Início do Dias Regionais de Vacinação[ região nordeste] Nova formulação da vacina OPV utilizada em todo o país[formulação desenvolvida por Biomanguinhos-Fiocruz -1988-Estudo da formulação da vacina oral(nova)[ OPS +Fiocruz(Ensp(G. PAI na ENSP)-,Biomanguinhos)+ SNABS/MS] -1988-VIII Reunião do TAG( grupo técnico assessor da erradicação da poliomielite) -1988-Estudo de enterovírus não pólio( enterovírus 71) -1988-Nova classificação dos casos Últimos isolamentos [ fevereiro/89, Rio Grande do Norte e Pernambuco -1989-(último caso de pólio no Brasil, em Souza na Paraíba) -1990-Isolamento do poliovírus,março/90-Pb I* encontro da Comissão Internacional de Certificação da erradicação da poliomielite -1990-Início da fase de manutenção -1991-Último caso de pólio na Região das Américas[ em Junin no Peru] Introdução do softerware PESS [ programa de dados para acompanhamento da poliomielite, comum a todos os países da região[padronização] A primeira CERTIFICAÇÃO regional no mundo – As Américas Foi apresentado o Dossiê a Comissão Nacional de Certificação da Poliomielite[CNCEP] e a Comissão Internacional de Certificação[CICEP](ficha de investigação de casos de pólio compatíveis classificadas de 1990 a 1993) ESPM

6 3-Eixo Técnico-Epidemiológico
-1909-Surtos no Rio de Janeiro -1911-Surtos no Rio de Janeiro -1919-Surto em Vila Americana, estado de São Paulo[ informe Dr. Francisco Salles Gomes Júnior] -Década de 30-várias epidemias em São Paulo -Década de 50- interiorização da pólio no país no início da década- Diagnóstico laboratorial para pólio I e II -Antes de 1973, as informações eram consolidadas na DNE( Divisão Nacional de Epidemiologia-MS e enviadas ao IBGE) Primeira vez que aparece o poliovírus tipo III no Brasil -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados -1970 a 1974-Estudos de amostras de fezes no Rio de janeiro [ P I =4,8% , PIII =5,51 % , 80 % dos casos em < 3 anos, 7 % > 7 anos] -1971-projeto piloto no Espírito Santo para avaliar a eficácia da vacina Sabin(OPV) no Brasil Diminuição da soroconversão em crianças na vacinação de rotina[ a maior diminuição foi para o tipo III de pólio casos notificados -1975 a Estudos das características epidemiológicas do poliovírus no Brasil cerca de casos de poliomielite ESPM

7 3-Eixo Técnico-Epidemiológico[cont.]
Redução do número de casos aproximadamente 50 % - total dos casos a cobertura de vacinação da campanha foi aproximadamente 100 % -1980 a as coberturas de vacinação de campanha oscilaram de 95 % a 100 % aumento de susceptíveis + or circulação de poliovírus , aumento do número de casos casos de pólio confirmados [ redução de 68 % em relação a 1986] redução de 45 % em relação a 1987 poliovírus isolados último caso de poliomielite no Brasil [ em Souza na Paraíba] -1993 a revisão das fichas de investigação epidemiológica de todos os casos de poliomielite notificados de 1990 a 1993 -1994-análise dos dados e informações, e certificação da erradicação pelas comissões nacional e internacional[ Poliomielite erradicada do Brasil ] ESPM

8 4-Eixo Financeiro / Custos
obs: por fazer