EXAME DO APARELHO RESPIRATÓRIO

Apresentação em tema: "EXAME DO APARELHO RESPIRATÓRIO"— Transcrição da apresentação:

1 EXAME DO APARELHO RESPIRATÓRIO
José Gustavo Pugliese de Oliveira Disciplina de Pneumologia

2 Dados da História Dispnéia Atividades Diárias Evolução
Dispnéia Paroxística Noturna Ortopnéia Platipnéia Trepopnéia

3 Dados da História Tosse Aguda vs Crônica Produtiva vs Seca
Sintomático Respiratório

4 Dados da História Hemoptise Hemoptise vs Hematêmese
Magnitude do sangramento

5 Dados da História Dor torácica Dor pleurítica Dor anginosa Neurite
Síndrome de Tietze

6 Dados da História História Social – quantificar tabagismo Medicações
História Ocupacional Viagens História Patológica Pregressa

7 Exame Físico Inspeção Palpação Percussão Ausculta

8 Inspeção

9 Inspeção

10 Inspeção Kussmaul Cheyne-Stokes Biot Respiração Paradoxal
Sinais de insuficiência respiratória - Uso de musculatura acessória - Batimento de asa do nariz - Taquipnéia - Sudorese - Tiragem

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12 Palpação Expansibilidade Frêmito

13 Percussão Som claro e atimpânico Hipertimpanismo Macicez

14 Ausculta Sons pulmonares normais Som bronquial Som vesicular

15 Ausculta Sons pulmonares patológicos – ruídos adventícios
Contínuos (> 250 ms) Roncos Sibilos Descontínuos Crepitação fina Crepitação grosseira Atrito pleural

16 Ausculta Ausculta da voz Egofonia Broncofonia
Pectorilóquia fônica e afônica

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18 Síndromes Respiratórias
Mulher jovem 30 anos, queixando de dispnéia progressiva nos últimos dias, no momento relata dispnéia em repouso. Ao exame, FR 35, fala entrecortada, batimento de asa do nariz e uso de musculatura acessória. FTV reduzido difusamente, percussão com timpanismo discretamente aumentado, silêncio respiratório a ausculta pulmonar.

19 Síndromes Respiratórias
Crise de Asma

20 Síndromes Respiratórias
Homem hígido, 28 anos, não tabagista quaixando de dor pelurítica a esquerda de início súbito e dispnéia aos médios esforços. Ao exame, FR 26, expansibilidade diminuída a esquerda, FTV abolido, hipertimpanismo à percussão e sons pulmonares ausentes no hemitórax esquerdo.

21 Síndromes Respiratórias
Pneumotórax

22 Síndromes Respiratórias
Homem de 58 anos, há 2 meses com emagrecimento importante e febre vespertina diária. Ao exame, FR 16, expansibilidade reduzida a direita, FTV reduzido, com macicez à percussão e redução do som vesicular a direita. Presença de egofonia.

23 Síndromes Respiratórias
Derrame pleural

24 Síndromes Respiratórias
Homem de 40 anos, há 3 dias com febre, tosse com secreção esverdeada e dor pleurítica a direita Ao exame, FR 24, expansibilidade normal, FTV aumentado a direita, com macicez à percussão e ausculta revelando crepitações finas, além de broncofonia e pectorilóquia afônica na base direita.

25 Síndromes Respiratórias
Consolidação pulmonar

26 Situação Inspeção Palpação Percussão Ausculta Asma Hiperinsuflação e uso de musculatura acessória FTV reduzido. Expansão reduzida. Pode haver timpanismo Expiração prolongada. Sibilos inspiratórios e expiratórios. Pneumotórax Expansão reduzida Ausência de FTV. Hipertimpânico MV abolido Derrame pleural FTV reduzido. Traquéia -> desvio contralateral Macicez Atelectasia FTV reduzido. Traquéia -> desvio ipsialateral Consolidação Expansão pode estar reduzida FTV aumentado Estertores; broncofonia ; pectorilóquia

27 Obrigado!!

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