Sistema Endócrino e Obesidade

Apresentação em tema: "Sistema Endócrino e Obesidade"— Transcrição da apresentação:

1 Sistema Endócrino e Obesidade
Profa Ana Paula

2 Sistema endócrino Glândulas:
Secreções de substâncias (hormônios) que atuam sobre célula alvo. Regulação do organismo (homeostase)

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4 Principais glândulas endócrinas
Hipófise - Situada cavidade óssea, abaixo do hipotálamo. Tireóide - Situada na parte anterior do pescoço, abaixo da laringe. Paratireóide - Situada atrás da tireóide (muito pequena). Supra-renais - Situada acima de cada rim

5 Principais glândulas endócrinas
Ilhotas de Langerhans - Pâncreas - Pâncreas localizado atrás e por baixo do estômago. Ovários - Cavidade pélvica, ao lado do útero. Testículos - Situados na bolsa escrotal

6 HIPÓFISE

7 HIPÓFISE Hormônio crescimento Hormônio tireoestimulante
Hormônio adrenocorticotrópico Hormônio prolactina Hormônio foliculoestimulante Hormônio luteinizante

8 Função do Hormônio de crescimento
Até a Adolescência - promover desenvolvimento e aumento de todos os tecidos corporais Após Adolescência - Aumenta síntese de proteínas, Diminui a utilização de carboidratos pelas células, - Aumenta mobilização de gordura para energia, Diminuição nanismo / Aumento gigantismo

9 Hormônio tireoestimulante - tirotropina
Função: Controle secreção glândula tireóide (aumento células tireoidianas). Controla de forma quase total a tireoide.

10 Tireóide Tiroxina Aumenta velocidade de quase todas as reações químicas nas células. Hipotireoidismo = diminuição ou ausência de tiroxina Diminuição da atividade celular até cerca da metade Hipertireoidismo = aumento de tiroxina - Aumento da atividade celular até cerca do dobro do normal

11 Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
Função: Controla secreção dos hormônios adrenais (supra renais) - aumento células adrenais Sintetiza cortisol.

12 Hormônio Prolactina Secretado durante a gravidez e amamentação Função:
Crescimento das mamas Aumento da função secretora

13 Hormônios Gonadotrópicos foliculoestimulante
Função: Sexo feminino Desencadeia crescimento dos folículos nos ovários (desenvolvimento gametas) Secreção de estrógeno pelos ovários Sexo masculino Desencadeia crescimento dos testículos (desenvolvimento gametas)

14 Hormônios Gonadotrópicos luteinizantes
Função: Sexo feminino Desencadeia rompimento folículo (ovulação) Secreção de estrógeno e progesterona Sexo Masculino Desencadeia secreção de testosterona pelos testículos

15 Paratireoide

16 Paratireoide Secreção do hormônio paratireoidiano (Paratormônio):
Ativa os osteoclastos nas cavidades dos ossos Aumento da secreção do hormônio quando a concentração de cálcio cai abaixo do normal

17 Glândula Adrenal

18 Glândula Adrenal Formada por 2 partes distintas: Medula adrenal
Parte central Formada por células neuronais do SN Simpático Secreção da adrenalina (stres) e noradrenalina (humor, sono, saciedade)

19 Glândula Adrenal Atuação no SN Simpático Córtex adrenal
Circunda a medula Secreta hormônios – mineralocorticóides (aldosterona), glicocorticóides (cortisol), andrógenos.

20 Ilhotas de Langerhans (Pâncreas)
Secreção hormônio importante: Insulina Controle do metabolismo da glicose Ausência de insulina (diabetes) – células utilizam gorduras e proteínas para energia (aumento da concentração de glicose no sangue e ácidos graxos) Glucagon - glicogênese

21 Ovários Secreção do Hormônio feminino (estrógeno)
Folículo ovariano após ovulação (secreta progesterona) Função: Desenvolvimento dos caracteres secundários femininos preparação do útero para a gravidez

22 Testículos Testosterona
Controle pela hipófise anterior (FSH = espermatogênese) e (LH = testosterona) Função: Desenvolvimento dos caracteres secundários masculinos Diferenciação dos órgãos sexuais masculinos na gravidez

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24 OBESIDADE Estudos antropológicos mostram que nos últimos 10 anos, após domínio da cultura de cereais e a vida urbana o homem passou a acumular gordura em maior escala Obesidade é considerada como enfermidade coletiva própria da super alimentação

25 OBESIDADE É definida como aumento generalizado da gordura corporal devido ao balanço energético positivo (ingestão maior que gasto) É presente com maior freqüência nos países desenvolvidos No Brasil prevalência nas classes média e baixa

26 OBESIDADE Etiologia multifatorial – não balanceamento energético, erros no metabolismo, erros genéticos e fatores emocionais

27 Classificação Exógena – ou nutricional – aumento da ingestão calórica e pqno gasto – explicada por alterações emocionais e culturais – 95% dos casos Endógena – causas hormonais e síndromes genéticas – 5% dos casos

28 FATORES DE FAVORECIMENTO
SEDENTARISMO HÁBITOS FAMILIARES INADEQUADOS ALIMENTAÇÃO INSATISFATÓRIA EXCESSO DE CARBOIDRATOS NA DIETA VELOCIDADE DE REFEIÇÃO FAST-FOOD CONSUMO DE GULOSEIMAS

29 FATORES GENÉTICOS Pode ser familiar Anormalidade genética

30 FATORES EMOCIONAIS FATORES PSICOLÓGICOS VARIAM PARA CADA INDIVÍDUO
estresse

31 FATORES do NÃO BALANCEAMENTO ENERGÉTICO
Balanço energético positivo Inatividade física

32 FATORES METABÓLICOS Química do metabolismo lipídico

33 Como saber se estamos obeso
Cálculo do IMC = peso altura 2 IMC de 18,5 a 24,9 = Parabéns — você está em seu peso normal! Entre 25,0 e 29,9 - Você está acima de seu peso (sobrepeso)

34 IMC Entre 30,0 e 34,9 = Obesidade grau I
Entre 35,0 e 39,9 = Obesidade grau II 40,0 e acima = Obesidade grau III

35 TRATAMENTOS Dietas Exercícios Terapia Psicológica Cirurgias

36 FISIOTERAPIA Pré Pós Acompanhamento para sobrepeso

37 TIPOS DE CIRURGIA Bariátricas A- Bypass Gástrico
B- Banda Gástrica Ajustável e Balão C- Dissabsortivas

38 Bypass Gástrico EUA - Dr Mal Fobi e Rafael Capella em 1980.
É baseada na “Exclusão Duodenal “ o paciente não sente fome e por isso emagrece.

39 A perda de peso média é de 40 a 45% do peso inicial.
melhora a condição clínica do paciente obeso mórbido.

40 Banda Gástrica Ajustável
Essa técnica instala uma cinta inflável ajustável ao redor do estomago e promove um estreitamento. Em baixo da pele do abdômen fica um botão pelo qual o cirurgião pode injetar liquido estéril e assim inflar mais ou menos a banda aumentando ou diminuindo o calibre.

41 Importante! 100 mil obesos no Brasil morrem por ano.
Doenças associadas :diabetes, pressão arterial elevada, aterosclerose, doenças cardiovasculares, cálculos de vesícula biliar, artroses degenerativas, alguns tipos de cânceres e distúrbios do sono.

42 Flacidez A flacidez refere-se ao estado mobilizado, frouxo ou lânguido do tecido. Atrofia tecidual.

43 Flacidez Dérmica ou Muscular

44 Flacidez muscular Um dos fatores que a ocasionam é a falta de exercícios físicos e sedentarismo, seguido de perda de massa muscular e deposição de tecido adiposo. Quando os músculos não são solicitados adequadamente, suas fibras atrofiam-se.

45 Esses processos são decorrentes do envelhecimento fisiológico, que tem seu início por volta dos 30 anos.

46 Flacidez dérmica É uma dermo paniculopatia caracterizada por uma diminuição da quantidade dos elementos do tecido conjuntivo: proteoglicanas, colágeno e elastina. percebe-se que a maior incidência de casos é no sexo feminino, devido a fatores hormonais, a gestação e envelhecimento.

47 Outros fatores, como o excesso de sol (fotoenvelhecimento), alimentação inadequada e efeito sanfona, contribuem para o aparecimento da flacidez cutânea.

48 DEPÓSITO DE GORDURA ABDOMINAL
O tecido subcutâneo é composto por uma camada de gordura que separa a pele das estruturas mais profundas Todas as pessoas, mesmo as mais magras, possuem essa camada de gordura; o que varia é sua espessura.

49 DEPÓSITO DE GORDURA ABDOMINAL
Quando há ganho de peso, as células do subcutâneo (adipócitos) enchem-se de gordura e aumentam de tamanho, deixando a camada toda mais espessa e criando dobras e abaulamentos inestéticos na superfície do abdome.

50 DEPÓSITO DE GORDURA ABDOMINAL

51 Como é feito o diagnóstico de excesso de gordura no abdome:
A espessura do subcutâneo pode ser quantificada pinçando profundamente a pele do abdome entre os dedos. A prega formada por este pinçamento incluirá toda a gordura subcutânea e duas camadas de pele (uma de cada lado da prega).       

52 Teste do pinçamento A fotografia 1 mostra a espessura do subcutâneo normal; fotografia 2, é visível o acúmulo de gordura sob a pele.

53 Resultado Um prega com espessura maior que 2,5 cm (uma polegada) é sinal de acúmulo anormal de gordura no local examinado. Isto varia com as características de cada indivíduo.

54 FLACIDEZ Flacidez se refere qualidade ou estado de flácido,= mole, frouxo, lânguido (dicionário Aurélio) Portanto só ocorrerá atuação Fisioterapia se a flacidez estiver relacionada a hipotonia, no caso de flacidez da pele o tratamento é cirúrgico

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56 Por quê a pele do abdome fica flácida?
A pele possui fibras elásticas que garantem o retorno ao normal após uma distensão ou estiramento. Em alguns casos,o retorno ao normal é prejudicado por uma distensão muito acentuada e/ou prolongada, ou por uma diminuição do número e/ou qualidade dessas fibras elásticas (dependendo do tipo de pele).

57 A pele normal: no desenho acima vemos a pele do abdome sem flacidez
A pele normal: no desenho acima vemos a pele do abdome sem flacidez. A régua representa seu comprimento vertical.

58 Flacidez na gravidez Na gravidez: ocorre uma grande e prolongada distensão da pele abdominal provocada pelo crescimento fetal. Boa parte das fibras elásticas acaba rompendo, dando lugar a estrias. Na figura a régua azul mostra o comprimento vertical original da pele; a régua vermelha representa o comprimento adicional, provocado pela distensão

59 Flacidez na gravidez

60 FLACIDEZ NA OBESIDADE Na obesidade: a distensão da pele é provocada pelo aumento do volume do abdome, resultante do grande crescimento da gordura intracavitária (entre as vísceras da cavidade abdominal) e subcutânea (logo abaixo da pele). Na figura a régua azul mostra o comprimento vertical original da pele abdominal; a régua vermelha representa o comprimento adicional, provocado pela distensão.

61 FLACIDEZ NA OBESIDADE

62 Formação da seguela flácido
     Quando a distensão desaparece, após o parto ou depois de um emagrecimento significativo, a pele se contrai (através de suas fibras elásticas) na tentativa de voltar para seu comprimento original (representado pela régua azul na figura).      Em muitos casos, as fibras elásticas íntegras não são suficientes para permitir uma boa retração, e a pele mantém o comprimento adicional provocado pela distensão (régua vermelha).      Esta maior quantidade de pele não se encaixa no comprimento do abdome; torna-se redundante na posição sentada (formando dobras) ou até mesmo em pé ("avental").

63 PÓS PARTO OU EMAGRACIMENTO

64 Os sinais de flacidez de pele no abdome:
   Em estágios mais avançados de flacidez, a pele do abdome acaba pendendo sobre o púbis na posição em pé - é o chamado "avental".    Ele pode ser bem discreto ou acentuado.    Além do efeito inestético, o "avental" pode provocar dermatite de contato, por fricção contra a pele pubiana

65 Avental discreto e acentuado

66 Na posição sentada forma-se uma dobra horizontal na parte mais baixa do abdome que não existia antes da paciente engravidar ou perder peso.    Esta dobra melhora muito, e pode até desaparecer, na posição em pé

67 Dobra horizontal na região inferior do abdome
Flacidez acima do umbigo

68 Turma de peso hein