Aplicações do LASER na Medicina

Apresentação em tema: "Aplicações do LASER na Medicina"— Transcrição da apresentação:

1 Aplicações do LASER na Medicina
Ac. Pedro Henrique Bruel Torretta Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Disciplina de Técnica Cirurgica

2 Definição Light Amplification by Stimulated Emisson of Radiation

3 Princípios de Bohr Os elétrons giram ao redor do núcleo em órbitas circulares bem definidas Quando os elétrons passam de uma órbita para a outra, eles emitem ou absorvem uma determinada quantidade de energia, denominada fóton

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5 Teoria da emissão estimulada
Elaborada por Einstein em 1917 Caso um átomo, no seu estado excitado (instável) seja atingido por um fóton, ele emitirá um fóton idêntico ao que o atingiu antes de retornar ao seu estado fundamental

6 Em 1955 cientistas russos determinaram o conceito de inversão populacional. O modelo teórico para o LASER foi criado em 1959, e, em 1960, surgiu o primeiro Laser funcional do mundo (MAIMAM e colaboradores) 1° Laser: Meio de rubi com dois espelhos nas extremidades (um deles semitransparente) ; Um tubo de flash deixa os elétrons do meio no estado excitável; após o decaimento espontâneo de um destes átomos ocorre a reação em cadeia, que leva a formação de um feixe de fótons concentrado e unidirecional

7 Características físicas
Luz monocromática (mesmo comprimento de onda) Raios colimados/ unidirecionais Raios coerentes

8 Ondas coerentes: todas as ondas vibram em mesma fase

9 Princípios biológicos do LASER
Fototermólise seletiva Fototérmica Fotomecânica Fotobioestimulação Fotoquímica Fototermólise seletiva: é possível minimizar os efeitos teciduais ajustando-se o comprimento de onda com a duração do pulso Fototérmica: a energia luminosa é absorvida e convertida em energia mecânica Fotomecânica: as ondas LASER provocam ondas de choque mecânicas nos tecidos vizinhos Fotobioestimulação: a ação do LASER pode ordenar ações nas mitocôndrias e na membrana celular Fotoquímica: a ação do LASER pode transformar uma molécula inerte em biologicamente ativa, podendo ser utilizada em procedimentos oncológicos

10 Poder destrutivo Tipo de LASER (comprimento de onda)
Distância entre a fonte e o material Meio de transmissão Ângulo de incidência Cor do material

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12 Ação do LASER nas estruturas orgânicas
< 40°C: síntese 40°-100°C: hemostasia >100°C: diérese 15000°C: precisão milimétrica

13 Principais tipos de LASER
Sólidos: rubi, safira, neodímio e YAG Líquidos: mercúrio, amônia e corantes químicos Gasosos: hélio-neônio, criptônio, argônio, CO2 e outros

14 LASER de CO2 Excelente diérese Hemostasia pouco efetiva
Não pode ser transmitido por fibra óptica

15 LASER de argônio Diérese precisa Boa coagulação
Permite o uso de fibras de contato

16 LASER Nd:YAG Excelente coagulação
Pode ser conduzido por fibras ópticas Diérese com pouca precisão Necessita de pontas de safira para ser conduzido Útil em procedimentos de

17 LASER Diodo Ótimo instrumento de diérese Hemostasia com pouca eficácia
Meio excitado: semi-condutor Conduzido por fibra óptica Portátil

18 Aplicações práticas: dermatologia
Método de escolha para o tratamento de lesões vasculares cutâneas Fototermólise seletiva de tatuagens e lesões pigmentadas endógenas Lesões vasculares cutâneas: utilizam-se principalmente lasers de argônio, vapor de cobre criptônio Fototermólise seletiva: utilização de nd:yag ou rubi, para a destruição seletiva de lesões pigmentadas endógenas ou exógenas

19 Aplicações práticas: oftalmologia
Tratamento de glaucoma, catarata, retinopatia diabética, obstrução da veia central da retina e seus ramos Técnica LASIK: método de escolha

20 Aplicações práticas: otorrinolaringologia
Lasers de baixo grau de penetração tecidual: uteis para a secção de tecidos Lasers de médio grau de penetração tecidual: úteis em cirurgias endonasais Lasers de alto grau de penetração tecidual: promoção de extensas áreas de coagulação

21 Aplicações práticas: urologia
Tratamento da doença litiásica, HPB , estenoses uretrais e ureterais, carcinoma das vias urinárias e do pênis Podem ser utilizados em procedimentos videolaparoscópicos renais Técnica HoLEP: consiste na enucleação da próstata utilizando-se um LASER de hólmio-YAG

22 Aplicações práticas: cirurgia digestiva
Destruição de tumores avançados do sistema digestório Aplicação de lasers de baixa potência para a ativação de quimioterápicos fotossensíveis Entre muitas aplicações pesquisadas, poucas se mostraram mais eficazes do que a diatermia

23 Aplicações práticas Cirurgia Vascular Cirurgia Torácica
Tratamento endovascular de varizes Cirurgia Torácica Ressecção de metástases pulmonares Cirurgia de Cabeça e Pescoço Osteotomias Cirurgia cardíaca Desobstrução de coronárias, revascularização transmiocárdica