DIARRÉIA E CONSTIPAÇÃO INTESTINAL Apresentação de seminário Roberto Oliveira Dantas Simpósio Semiologia – Capítulo VIII Medicina, Ribeirão Preto. Junho – Dezembro 2004
Introdução Anatomia do Intestino Grosso Movimentos do intestino Mecanismo de defecação Funções do cólon
Anatomia do Intestino Grosso
Movimentos do intestino Cólon descendente e transverso Cólon sigmoide Cólon ascendente Movimentos antiperistálticos Retardo do trânsito Movimento de massa Contrações segmentares
Cólon Funções do cólon Reabsorção de água Controle da eliminação das fezes Manutenção da população de bactéria intestinal
Mecanismo de Defecação Controle do SNC Fechamento da glote Abaixamento do diafragma Contração da musculatura da parede abdominal Contração da musculatura do assoalho pélvico No reto, ocorre relaxamento dos esfíncteres Contração peristáltica da parede do reto
DIARRÉIA
Principais mecanismos que alteram a fisiologia intestinal e podem provocar diarréia: Fisiologia Intestinal x Diarreia Aumento na secreção intestinal Alteração na absorção Distúrbios da motilidade Aumento na osmolaridade
Tipos de Diarréia Diarreia Osmótica Diarreia Secretória Diarréia Exsudativa Diarréia Motora
Análise Clínica Duração do Sintoma Características das fezes e frequência Associação com outras manifestações Idade e sexo Exame físico
Grande volume evacuado Frequência pequena e cessa com jejum Diarréia Origem Alta Grande volume evacuado Frequência pequena e cessa com jejum Restos alimentares e esteatorreia Origem Baixa Volume pequeno evacuado Frequência baixa e tenesmo Eliminação de muco e desinteria
Diarréia Aguda x Diarréia Crônica
Causas de Diarréia Aguda Infecções Alimentos Contaminados Impactação Fecal Inflamação pélvica Isquemia Intestinal Medicações
Causas de Diarreia Crônica Diarréia Crônica Síndrome do Intestino Irritável Doença Inflamatória Álcool Síndrome de Má- absorção Medicação Parasitose
CONSTIPAÇÃO
Fisiopatologia da constipação funcional
Diagnóstico
Causas da constipação intestinal FUNCIONAL OBSTRUÇÃO MECÂNICA METABÓLICA MIOPATIAS NEUROPATIAS OUTRAS CONDIÇÕES
CONSIDERAÇÕES FINAIS