TIPOS DE REAÇÕES ALÉRGICAS Prof. Erika Meirelles de Castro

Reação alérgica ao sol A principal causa da alergia ao sol tem origem na agressão à camada do ozônio, mas está também influenciada pela predisposição genética e a existência de outras alergias que podem provocar vários tipos de reações cutâneas. 

Reação alérgica ao sol O uso de antibióticos, antifúngicos, anti-histamínicos, analgésicos, anestésicos e até conservantes de produtos cosméticos, podem aumentar a sensibilidade aos raios do sol, provocando alergia.

Reação alérgica ao sol As pessoas  de pele mais clara, os idosos e pessoas que usam medicamentos com substâncias fotossensíveis, assim como aqueles indivíduos predispostos a ter outros tipos de alergia apresentam também uma probabilidade maior de apresentar reações ao sol. A alergia ao sol persiste habitualmente, por vários anos, mas pode desaparecer de um momento para o outro, embora quando instalada, a ação da água e da areia podem agravar os sintomas por processo irritativo. Apesar dos raios ultravioletas do tipo UVA terem maior capacidade de provocar uma reação cutânea principalmente durante o verão, a maioria das situações decorre da ação combinada com os raios UVB.

Reação alérgica ao sol - Sintomas Alterações da coloração da pele, Aranhas vasculares, Pele espessada e de superfície áspera com manchas dispersas, Pápulas e erupção com presença de coceira, em especial nas zonas expostas (decote, os braços e o tronco).

Tratamento Evitar, a exposição ao sol entre as horas de maior calor, e a exposição solar prolongada e usar  protetor solar, é a combinação ideal para prevenir o aparecimento dos sintomas associados à alergia ao sol, embora este não seja capaz de evitar todas as reações alérgicas.

Tratamento O uso de medicação com o objetivo de prevenir, o aparecimento dos sintomas, é uma forma de diminuir os efeitos da reação alérgica ao sol ou até mesmo de evitá-los.

Alergia ao látex

INTRODUÇÃO A alergia ao látex parece ser um problema relativamente novo e que vem crescendo em freqüência. Apesar de que as razões para isso não estejam claras, elas podem incluir o crescente uso de luvas de látex na última década devido a políticas de precaução instituídas nos centros de atendimento à saúde, assim como a mudanças na fabricação dos produtos de látex.

O que é o látex? O látex é um líquido leitoso produzidos pelas árvores da borracha. Usando diferentes métodos, o látex pode ser processado, criando uma variedade de produtos, como luvas e balões para festas de aniversário. Durante a fabricação são adicionados produtos químicos para aumentar a velocidade de endurecimento por aquecimento (vulcanização) e para proteger a borracha do oxigênio do ar.

O que é o látex? São comuns os produtos feitos da (ou a partir da) mistura do látex natural de borracha com outros compostos. As reações alérgicas ao látex, naqueles que são a ele sensíveis, são comumente causadas por luvas, balões de encher e camisinhas.

O que é o látex? Em raras ocasiões, os alérgicos ao látex podem também reagir a elásticos, borrachas (para apagar lápis), partes de borracha de brinquedos, vários produtos usados em medicina, roupas de látex, chupetas e bicos de mamadeira. Os produtos feitos com borracha "crepe", como solas de sapato, provavelmente não causam reações. A maioria das tintas de látex não são problemáticas, pois não contêm látex natural.

Tipos de reações alérgicas Há dois tipos de reações alérgicas ao látex. A primeira é a alergia de contato, que aparece 12-36 horas após contato com o látex (parece com a reação a certos esparadrapos ou a certos antissépticos cutâneos). Aparece mais freqüentemente nas mãos das pessoas que usam luvas de látex, mas pode ocorrer em outras partes do corpo em que houve o contato. A prevalência desse tipo de alergia ao látex não parece estar aumentando.

Tipos de reações alérgicas A dermatite de contato é geralmente o resultado da sensibilização a produtos químicos adicionados no processamento da borracha. Apesar de causar muita irritação local, não apresenta risco de vida. As reações alérgicas do tipo imediato, ou mediadas pelo anticorpo IgE, são potencialmente a forma mais séria de reações alérgicas ao látex.

Tipos de reações alérgicas Com a reexposição, podem ocorrer sintomas: como coceira, vermelhidão, inchação, espirros, e chiados no peito. Raramente, podem ocorrer sintomas que levem a risco de vida. Essa reação alérgica grave é chamada anafilaxia e é caracterizada por sintomas como o choque, problemas respiratórios graves e perda da pressão arterial. Se não for tratada prontamente pode ser fatal.

Tipos de reações alérgicas A intensidade da reação imediata depende do grau de sensibilidade da pessoa e da quantidade do alergeno do látex ao qual a pessoa está exposta. O maior perigo de reações graves ocorre quando o látex entra em contato com áreas úmidas do corpo, ou com superfícies internas durante uma cirurgia, porque mais alergeno pode ser rapidamente absorvido pelo corpo.

Tipos de reações alérgicas O látex também pode ser carregado pelo ar, causando sintomas respiratórios. Por exemplo, as partículas se aderem ao pó usado nas luvas de borracha. Quando as luvas são usadas, o pó e os alergenos do látex entram em suspensão no ar, podendo ser inalados ou entrar em contato com o nariz ou os olhos, causando sintomas. Altas concentrações desse pó alergênico foram medidas em CTIs e salas de cirurgia. O uso de luvas de látex sem pó, ou de luvas de vinil ou de outro material sintético, reduz o risco dessas reações. A capacidade dos produtos de látex — especialmente luvas — de causar reações alérgicas varia enormemente com a marca e com o lote de fabricação.

Prevalência Certos grupos de indivíduos que são freqüentemente expostos ao látex estão sob grande risco de desenvolver reações alérgicas do tipo imediato. Os indivíduos com spina bífida (um problema congênito do desenvolvimento) e os que apresentam problemas congênitos do aparelho urinário parecem ter um risco de aproximadamente 50%. Os que trabalham na área da saúde e aqueles cuja profissão exige o uso de luvas de látex ou mesmo apenas trabalham próximos a elas, têm um risco de cerca de 10%. Outros que possuem maior risco são aqueles que já passaram por muitos procedimentos médicos ou cirúrgicos, resultando numa exposição repetida A LUVAS DE LÁTEX. Os trabalhadores da indústria de borracha também sofrem riscos maiores. Mesmo nos adultos normais, o risco de sensibilização ao látex pode chegar a 6%.

Prevalência Algumas pessoas com alergia ao látex podem experimentar uma reação a alguns alimentos que possuem algumas das mesmas proteínas alergênicas do látex. Essa reação, chamada reação cruzada, pode ser desencadeada por banana, abacate, kiwi e castanha da Europa.

Avaliação e tratamento O primeiro passo no tratamento da alergia ao látex é estar alerta ao problema. Faça uma visita ao seu MÉDICO (alergista) se você acha que tem sintomas de alergia ao látex. Depois de colher detalhadamente sua história clínica e de examiná-lo, seu médico decidirá se outros testes são necessários. Se você for alérgico ao látex, deverá evitar contato com produtos de látex de borracha natural, tanto quanto possível. Informe sua família, seus outros médicos (eventualmente enfermeiras), patrões , ou professores e pessoal da escola (no caso de crianças) sobre a alergia.

Avaliação e tratamento Discuta com seu médico se você deveria usar um bracelete ou um colar notificando sua alergia. Ele também determinará se você deveria levar consigo uma adrenalina (epinefrina) injetável, para o tratamento imediato e de emergência de uma reação alérgica grave.

Avaliação e tratamento Se você não puder mais trabalhar com látex no ambiente de trabalho por causa de sua alergia, veja com seu empregador outras opções ou modificações razoáveis no ambiente. Se você é alérgico e precisa usar luvas, ou se está em contato com quem as use, há várias opções. Tente substituí-las por luvas de vinil, apesar de que elas não sejam adequadas para certas situações. Luvas de látex sintético são outra opção.

Avaliação e tratamento Estas podem ser usadas em praticamente todas as situações em que as luvas de látex funcionam, incluindo cirurgia, mas são mais caras. Para os que apresentam reações de contato ao látex, as luvas de látex fabricadas sem adição de outros produtos químicos podem bastar.

Avaliação e tratamento Se você tem sintomas respiratórios importantes pela inalação de partículas de látex, você precisa evitar as áreas onde luvas com pó sejam usadas freqüentemente. O ideal seria que todas as áreas de uso intenso de luvas deveriam evitar as que têm pó. O uso de camisinhas de látex pode ser um problema para alguns alérgicos ao látex. Camisinhas de borracha sintética, criadas para prevenir as doenças venéreas e a gravidez, são uma opção.

Avaliação e tratamento Os fabricantes estão tentando produzir produtos de látex que contenham menos alergeno do látex. Quando esses produtos estiverem disponíveis no mercado, o risco de reações nos indivíduos sensíveis, assim como o risco de outras pessoas desenvolverem essa alergia, deverá diminuir.

TESTE ALÉRGICO TIPAGEM DO TESTE ALÉRGICO

Alergia a alimentos

INTRODUÇÃO Alergia alimentar pode ser difícil de diagnosticar porque existem vários tipos de reações adversas a alimentos. Um desses é a alergia alimentar.

As reações causadas por alimentos podem ser consideradas: Intolerância ou reação anormal a um alimento ou um aditivo alimentar. Ao contrário de uma reação alérgica onde o sistema imunológico é ativado e lança uma resposta, a intolerância a alimentos pode ocorrer pela falta de uma enzima necessária para a digestão desse alimento. Por exemplo, pessoas que não produzem lactase, enzima responsável pela digestão da lactose (açúcar do leite) não toleram alimentos com leite. Essa dificuldade de digerir o leite poderá resultar em sintomas desagradáveis, mas não significa uma alergia.

As reações causadas por alimentos podem ser consideradas: Envenenamento por alimento é uma reação a substâncias tóxicas, bactérias ou parasitas presentes em comida contaminada.

Reações farmacológicas à comida: Reações farmacológicas à comida são reações a aditivos alimentares ou a elementos químicos que ocorrem naturalmente nos alimentos. Se você fica nervoso ou irritado ao consumir café, essa é uma reação farmacológica à cafeína.

SINTOMAS Ela pode se manifestar como: língua e, também, como crise de asma. náusea, vômito, diarréia, A situação mais grave de alergia a alimentos é o choque anafilático. urticária, inchaço nos lábios, olhos,

Os alimentos mais associados a choques anafiláticos amendoins, nozes, mariscos, crustáceos, clara de ovo e sementes, como o gergelim.

Os alimentos que mais provocam alergia são: leite de vaca, ovos, amendoim, mariscos e castanhas. Ter alergia a amendoim (que é um legume), não significa ser alérgico a todos os tipos de castanha, mas isso é possível.

TRATAMENTO Na avaliação da sua condição, seu médico especialista pode aplicar testes ou solicitar dosagens no sangue para confirmar ou descartar a possibilidade de você ser alérgico a alimentos. Se a suspeita se confirmar, o melhor é que você evite os alimentos a que você é alérgico, por menor que seja a sua quantidade

Alergias de Pele

Eczema A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, pode se iniciar já nos primeiros anos de vida. Quando o eczema é provocado por reações alérgicas, ele é chamado de eczema atópico.

ECZEMA - SINTOMAS Neste tipo de dermatite a coceira aparece antes das erupções. Crianças com dermatite atópica com freqüência desenvolvem outras manifestações alérgicas, como rinite e asma.

SINAIS E SINTOMAS Se você tem erupção cutânea com coceira por longo período é possível que você sofra de eczema. Embora as lesões eles possam aparecer em qualquer lugar do corpo, é mais comum surgirem na pele do lado interno dos cotovelos e atrás dos joelhos.

SINAIS E SINTOMAS Seu médico pode suspeitar de eczema se você tiver erupções caracterizadas por áreas secas e inflamadas da pele, com coceira.

Dermatite de contato A pele pode desenvolver reações alérgicas quando entra em contato com determinadas substâncias. Quando sua pele tem contato direto com plantas, substâncias simples como níquel e cromo, constituintes de cosméticos ou medicamentos tópicos ela pode coçar, se tornar vermelha, e inflamada.

Dermatite de contato Este quadro de erupção cutânea: com pequenas vesiculações, prurido e vermelhidão é característico da dermatite de contato.

DERMATITE DE CONTATO Procure seu médico para receber a orientação adequada à intensidade de sua manifestação.

Dicas para cuidar da dermatite de contato: Lave com água quente e sabão a roupa e outros objetos que entraram em contato com o alérgeno para evitar uma nova exposição a ele.  A secreção que surge com a erupção não vai espalhar a lesão. Isso só acontece se suas mãos estiveram contaminadas pelo alérgeno e você coçar a pele. • Comprimidos de anti-histamínicos podem aliviar a coceira.

Dicas para cuidar da dermatite de contato: Faça o possível para não coçar. As erupções da dermatite de contato geralmente não deixam cicatrizes, mas isso pode acontecer se você coçar as feridas e elas infeccionarem. Neste caso é provável que você necessite de antibiótico. Corticosteróides tópicos podem aliviar a erupção cutânea.

Alergia a medicamentos

INTRODUÇÃO Alergia a medicamentos é a principal causa de reações anafiláticas, as quais podem ser mortais.

As drogas mais associadas a esse tipo de reação são: analgésicos (ácido acetilsalicílico, dipirona), antiinflamatórios, antibióticos, relaxantes musculares, alguns anticonvulsivantes, além de sangue ou seus componentes. Alguns alimentos e aditivos alimentares também podem provocar reações anafiláticas.

O QUE FAZER? Se você tem alergia a remédios é muito importante ter esse tipo de informação impresso entre seus documentos pessoais. Carregar um cartão com os tipos de alergia que você tem pode ajudar médicos e equipes de resgate a tratá-lo com mais precisão. Peça que seu médico lhe oriente na confecção deste cartão de identificação.

O QUE FAZER? Se você suspeita que apresentou reação alérgica a algum medicamento procure orientação especializada para esclarecer a sua condição.

Picadas de Insetos

INTRODUÇÃO Embora a maioria das pessoas não seja alérgica a picadas de inseto, muitas delas apresentam reações no local da picada de mosquitos ou pulgas, por exemplo. Isto é mais comum na infância e com freqüência esta hipersensibilidade desaparece na idade escolar ou na adolescência.

TIPOS DE INSETOS Abelhas, vespas, marimbondos e formigas podem provocar reações locais mais intensas e até reações mais graves como a crise anafilática.

REAÇÃO ALÉRGICA Isso ocorre como resultado da sensibilização (formação de anticorpos IgE) para componentes do veneno destes insetos. As picadas de formigas, vespas, marimbondos e abelhas são aquelas mais comumente associadas a reações alérgicas graves. Mosquitos, pulgas e outros insetos domiciliares provocam reações locais.

Os sintomas mais comuns após a picada (mesmo para quem não é alérgico) são: vermelhidão, inchaço, dor e coceira no local, que desaparecem após algumas horas. A reação local por picada de formiga pode induzir formação de bolha no local da picada e ser mais duradoura. Borrachudos com freqüência provocam reações locais dolorosas, com muita coceira e que permanecem por vários dias.

O QUE FAZER? Lembre-se que nem toda pessoa alérgica a picadas de insetos apresenta choque anafilático. No entanto, se você for alérgico, peça orientação a seu médico sobre medicamentos que podem ser necessários em caso de reações agudas graves.

Para aliviar a dor você pode: Elevar a parte do corpo que foi picada e colocar gelo ou fazer uma compressa fria para diminuir o edema (inchaço). Não furar qualquer bolha que possa surgir. Limpe as bolhas com água e sabão para evitar infecções. Creme de corticosteróide tópico e anti-histamínico oral podem ajudar a controlar a inflamação e a coceira.

Para aliviar a dor você pode: Se você estiver com muita coceira (mesmo sem reação alérgica) procure um médico para que ele receite a medicação correta para reduzir o inchaço. Se o inchaço aumentar, procure cuidados médicos imediatamente.

Para aliviar a dor você pode: Prevenir é o melhor remédio. Diminua o risco de picadas de insetos usando sapatos fechados, meias, luvas e repelentes quando estiver em locais sujeitos a maior exposição. Se você é alérgico a picadas de insetos, seu médico pode recomendar que você adote medidas preventivas para evitar o contato e que tenha sempre a mão medicamentos para tratamento imediato de reações anafiláticas.

OBRIGADA!!!!