HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE SÉC. XX: TRÍADE ECOLÓGICA (DÉC. 40) MODELO ECOLÓGICO: AGENTE – HOSPEDEIRO - AMBIENTE HENRY SIGERIST (1946): 4 funções da medicina: Promoção da Saúde Prevenção das doenças Tratamento dos doentes Reabilitação DÉC. DE 60: LEAVELL & CLARK: HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA.

Saúde na visão biomédica: “Todo o trabalho médico está voltado para a identificação e eliminação, quando possível, das doenças e das lesões que as causam. Tudo o mais é secundário, até mesmo o indivíduo que, incidentemente, traz a doença” (Camargo Jr. , 2003,p.79) “O saber médico é um saber sobre a doença, não sobre o homem, o qual só interessa ao médico enquanto terreno onde a doença evolui. [...] Para poder constituir a doença como objeto de estudo [científico] foi preciso entificá-la, constituí-la como um ser, reconhecível em suas manifestações semelhantes de um doente a outro” (Clavreul, 1983, p.121)

Saúde na visão biomédica: A biomedicina opera na suposição de que: “as doenças são coisas, de existência, fixa e imutável, de lugar para lugar e de pessoa para pessoa; as doenças se expressam por um conjunto de sinais e sintomas, que são manifestações de lesões, que devem ser buscadas por sua vez no âmago do organismo [corpo] e corrigidas por algum tipo de intervenção concreta” (Camargo Jr., 2003, p.117) Na prática: as doenças são definidas uma a uma, e é em função delas que os médicos trabalham, buscando eliminá-las ou controlá-las.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA. LEAVELL & CLARK, 1976. “Medicina Preventiva” Modelo de evolução geral de uma doença e possibilidades de intervenção 2 períodos: pré-patogênese / patogênese 3 modalidades de prevenção: Prev 1aria - (1) promoção da saúde e (2) proteção específica Prev 2aia - (3) diag. e trat. precoce e (4) limitação invalidez Prev 3aria – (5) reabilitação

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA. LEAVELL & CLARK, 1976. “Medicina Preventiva” Período de Pré-patogênese Período de Patogênese Antes de adoecer Curso da doença Agente etiológico Hospedeiro humano Morte Estado Crônico Invalidez Recupe- ração Doença Avançada Horizonte clínico Doença Precoce discernível Convales- cença Patogênese precoce Meio ambiente Prev. 1aria Prev. 2 aria Prev. 3aria

HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA. LEAVELL & CLARK, 1976. 1 - PROTEÇÃO ESPECÍFICA: PREV. DE DOENÇAS Ex.: Vacinações, etc Prev. 1aria 2 - PROMOÇÃO DA SAÚDE: Ex.: Orientação, aconselhamento, para pacientes e familiares quanto a meio ambiente, nutrição, educação, moradia, recreação Adequada, sexualidade, higiene. Melhorias sanitárias e ambient. 3- DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PRECOCES Prev. 2aria MEDICINA 4 – LIMITAÇÃO DA INVALIDEZ Prev. 3aria 5 - REABILITAÇÃO: física, psicológica, social, etc

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE DENTRO DA PREVENÇÃO PRIMÁRIA até Leavell & Clark DÉC. DE 70 CANADÁ: Transição epidemiológica: doenças crônico-degenartivas Promoção de saúde ganha nova dimensão com a importância das doenças crônicas Necessidades sociais e ambientais que transcendem os comportamentos individuais Questionamento da ação individual e do cuidado médico sobre a situação de saúde das populações McKEOWN, T. The role of medicine: dream, mirage or nemesis. London, The Nuffield Provincial Hospitals Trust. 1976. Situação de países pobres que não tem mínimas condições de vida nem cuidado à saúde, com doenças infecciosas e crônicas juntas. I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde - OMS: Carta de Otawa, 1986. Promoção de saúde separa-se da prevenção e é considerada por si, independente dos níveis de prevenção

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS / PROMOÇÃO DA SAÚDE 5 campos de ação: 1 – elaboração e implem. de políticas públicas saudáveis 2 – criação de ambientes favoráveis à saúde 3 – reforço da ação comunitária 4 – desenvolvimento de habilidades pessoais 5 – reorientação dos sistemas de saúde

Positivo e multidimensional Ausência de doenças CATEGORIAS PROMOÇÃO DA SAÚDE PREVENÇÃO DE DOENÇAS Conceito de Saúde Positivo e multidimensional Ausência de doenças Modelo de intervenção Participativo Médico População alvo Toda população no seu ambiente Grupos de alto risco Incumbência Rede de temas da saúde Patologia específica Estratégias Diversas e complementares Geralmente única

Facilitação e capacitação Direcionadoras e persuasivas CATEGORIAS PROMOÇÃO DA SAÚDE PREVENÇÃO DE DOENÇAS Abordagens Facilitação e capacitação Direcionadoras e persuasivas Direcionamento das medidas Oferecidas a população Impostas a grupos-alvos Objetivos dos programas Mudanças na situação dos indivíduos e de seu ambiente Focam principalmente em indivíduos e grupos de pessoas Executores dos programas Organizações ñ profissionais, movimentos sociais, governos, etc. Profissionais de saúde