HIPERTENSÃO Acadêmicos: UNIVERSIDADE DE SANTA CRUZ DO SUL – UNISC CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA Prescrição e controle de exercícios físicos para populações especiais HIPERTENSÃO Acadêmicos: Ciro Fernandes, Franciele Melo, Jeferson Bartz, Lucas da Rosa, Luiz Marcio, Mauricio Scota, Sergio Melo SANTA CRUZ DO SUL MAIO 2016

DIAGNÓSTICO O diagnóstico da hipertensão é feito a partir da medida da pressão arterial. A medida da pressão arterial deve ser realizada em toda avaliação de saúde, por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais de saúde devidamente capacitados.

MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIAL O esfigmomanômetro de coluna de mercúrio é o ideal para essas medidas. Os aparelhos do tipo aneróide, quando usados, devem ser periodicamente testados e devidamente calibrados. A medida da pressão arterial deve ser realizada na posição sentada, de acordo com o procedimento descrito a seguir:

CERTIFICAR-SE DE QUE O PACIENTE: Não estar com a bexiga cheia; Não ter praticado exercícios físicos; Não ter ingerido bebidas alcoólicas, café, alimentos... Não ter fumado até 30 minutos antes da medida. Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Localizar a artéria braquial por palpação

CONTROLE Controle de Hipertensão com Medicamentos O hipertenso através de um programa realizado pelo Governo Federal recebe seu medicamento totalmente gratuito, esse programa se iniciou no dia 14/02/2011. 50% dos adultos com idade aproximada de 50 anos são hipertensos Esse número tende a aumentar, pois as pessoas não estão se prevenindo de certas doenças.

CONTROLE A pessoa é considerada hipertensa quando sua pressão em repouso for maior que 140/90, independente da sua idade (20 ou 60 anos). A maioria dos idosos tem pressão alta. A seguir estão dois remédios que nossos colegas fazem o uso para o controle de sua doença.

Medicamentos

MEDICAMENTO NAPRIX A 10/5MG COM 30 CÁPSULAS - Descrição: Naprix A é indicado para o tratamento de hipertensão arterial. O ramipril bloqueia a enzima do organismo responsável pela ativação de uma substância que estimula a contração dos vasos sanguíneos, resultando no relaxamento e dilatação desses vasos, e dessa maneira, a pressão sanguínea diminui e aumenta o suprimento do sangue e oxigênio para o coração e todo o corpo.

MEDICAMENTO O anlodipino é um bloqueador de canal de cálcio dentro das células cardíacas e dos vasos sanguíneos, relaxando a musculatura e aumentando o suprimento de sangue e oxigênio ao coração e aos vasos, enquanto reduz a carga cardíaca. Seu uso é contraindicado em caso de alergia aos componentes da fórmula, história de edema de face, lábios, língua, glote ou laringe, doença renal severa ou diminuição importante da função renal e a pacientes em diálise.

MEDICAMENTO DIOVAN VALSARTANA 80 MG 28 CÁPSULA - Descrição: Como funciona este medicamento? Diovan pertence uma classe de medicamentos conhecidos como antagonistas do receptor da angiotensina II, os quais ajudam no controle da pressão arterial alta. A angiotensina II é uma substancia do organismo que causa constrição dos vasos sanguíneos, causando assim o aumento da sua pressão arterial. O DIOVAN atua bloqueando o efeito da angiotensina II, como resultado, as veias relaxam e a pressão sanguínea diminui.

MEDICAMENTO Quando não devo tomar esse medicamento? Quando você aprestar alguma reação alérgica ou incomum a Valsartana ou qualquer outro componente da formulação.

SINTOMAS Também conhecida popularmente por pressão alta, é um dos principais fatores agravantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. De acordo com dados do Ministério da Saúde, a hipertensão é uma doença que atinge cerca de 25% da população brasileira.

SINTOMAS “Ela é muito assintomática. A maioria das pessoas não sente nada”, afirma Celso Amodeo, cardiologista do Hospital do Coração (HCor), sobre a hipertensão. Esse é um dos aspectos que dificulta o diagnóstico e o consequente tratamento da doença.

SINTOMAS “Para fazer diagnóstico de hipertensão, a pressão arterial tem que ser medida em repouso, por um profissional habilitado, e, pelo menos em duas vezes consecutivas, ser constatada a elevação com valores superiores a 14 por 9”, alerta Fernando Alves, cardiologista do hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.

SINTOMAS Pelo caráter assintomático deste mal, os especialistas recomendam que visitas regulares a cardiologistas sejam feitas, principalmente se alguém da família já teve hipertensão diagnosticada. Mas alguns sintomas característicos de crises de pressão alta podem ajudar a identificá-la. Veja:

SINTOMAS Cansar-se com facilidade depois de pequenos esforços pode ser um sinal de hipertensão. Palpitações são um alerta para procurar um médico.   Fatores que influenciam os níveis de pressão arterial: Fumo, bebidas alcoólicas, obesidade, pré disposição genética, stress, grande consumo de sal, falta de atividade física, diabetes...

SINTOMAS Indisposição para realizar atividades também é um dos sintomas. A tontura também é um sintoma característico de crises de pressão alta. Quando se está com a pressão alta, a pessoa pode sentir dor de cabeça. Pessoas hipertensas podem sofrer de insônia.

SINTOMAS Porém os sintomas começam a acontecer quando a pressão sobe muito e podem ocorrer: Dores no peito Dor de cabeça Tonturas Zumbido no ouvido Fraqueza Visão embasada Sangramento nasal.

CAUSAS Afro descendência: o fato é que afrodescendentes não só têm mais hipertensão, como ela inicia-se mais cedo e costuma causar mais complicações. Negros costumam ter uma pressão arterial mais sensível ao consumo de sal. História familiar: quanto mais parentes portadores de pressão alta você tiver, maiores são suas chances de também desenvolver hipertensão arterial.

CAUSAS Consumo de sal: o sal aumenta a pressão arterial por induzir duas alterações nos vasos sanguíneos: o sal (cloreto de sódio) aumenta o volume de líquidos dentro dos vasos, pois para o sangue não ficar com níveis altos de sódio, os rins absorvem mais água para diluí-lo; o sódio age diretamente nas paredes das artérias causando um constrição das mesmas, levando a um aumento da resistência (pressão) à passagem do sangue e uma menor capacidade de vaso dilatação.

CAUSAS Obesidade: Além do excesso de peso, o tamanho da circunferência abdominal também é um fator de risco importante. A barriguinha (barrigona em muitos casos) não é só esteticamente indesejável, ela é também um fator de risco para diversas doenças, entre elas a hipertensão. Doenças da tireóide: Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem causar hipertensão arterial.

CAUSAS Consumo de álcool: O consumo diário de mais de 2 copos de vinho ou 2 copos de cerveja, ou o equivalente em álcool de qualquer outra bebida, aumenta em 2x o risco de hipertensão. Quanto maior o volume regular de álcool ingerido, maior é o risco. Colesterol alto: O colesterol elevado aumenta a deposição de gordura nas artérias, um processo chamado de aterosclerose.

CAUSAS  Idade: Quanto mais velha é a pessoa, maior o risco de desenvolver hipertensão. Isto ocorre porque com o passar dos anos os vasos sanguíneos vão sofrendo um processo chamado de arteriosclerose, que é o endurecimento da parede das artérias, fazendo com que as mesmas percam elasticidade e capacidade de se acomodar de acordo com as variações da pressão arterial. 

CAUSAS Sedentarismo: a falta de exercício físico também é outro importante fator de risco para hipertensão arterial. A prática regular de exercícios diminui os níveis circulantes de adrenalina, que causa constrição das artérias, e aumenta a liberação de endorfinas e óxido nítrico, que causam vaso dilatação. Além disso, o sedentarismo contribui para o sobrepeso e aumento do colesterol.

CAUSAS  Tabagismo: O cigarro não só causa aumento imediato da pressão arterial por ação vasoconstritora da nicotina, mas também acelera o mecanismo de arteriosclerose, deixando os vasos duros e rígidos. O fumo passivo também é fator de risco para hipertensão arterial. Anticoncepcionais orais (ACO): a pílula anticoncepcional costuma aumentar a pressão arterial de modo discreto, porém, em algumas mulheres, principalmente as fumantes com mais de 25 anos, os ACO podem levar à hipertensão.

CAUSAS Insuficiência renal crônica:  Quando os rins começam a falhar, o corpo passa a ter dificuldade em excretar o excesso de sal e líquidos consumidos, levando a um aumento da pressão arterial. Cerca de 85% dos pacientes com insuficiência renal crônica têm hipertensão.

CAUSAS Rins policísticos: A expansão dos cistos provoca um aumento da liberação de um hormônio chamado renina, que causa maior absorção de sódio nos túbulos renais, aumentando assim o risco de hipertensão. Pacientes com rins policísticos podem ter hipertensão mesmo quando ainda não apresentam alterações detectáveis da função renal.

CAUSAS Estenose da artéria renal: Estenose é o termo que usamos para indicar um estreitamento em uma artéria. A estenose da artéria renal causa uma diminuição no aporte e sangue para o rim. Como a pressão do sangue que chega ao rim está muito baixa, este imagina que a pressão está baixa em todo corpo e passa a reter mais sal e líquidos para compensar esta falsa hipotensão.

CAUSAS Apneia obstrutiva do sono: A apneia obstrutiva do sono é uma doença que ocorre principalmente em obesos e se caracteriza por períodos de apneia (ausência de respiração) durante o sono. 50% dos pacientes apresentam hipertensão que costuma estar mais elevada no período da manhã, ao contrário do que ocorre em outras causas de hipertensão.

TRATAMENTO ATRAVÉS DO EXERCÍCIO: aeróbico e anaeróbico Exercícios físicos podem controlar a PA e dar qualidade de vida ao Hipertenso. Via de regra hipertensos são sedentários e obesos e o ideal são exercícios leves para iniciar o tratamento. Ex.: Caminhadas, Hidroginástica, atividades sem impacto. A duração da atividade vai depender do condicionamento no aluno. A Sociedade Brasileira de Cardiologia indica entre 30 a 60 minutos, de 3 a 5 vezes por semana.

TRATAMENTO ATRAVÉS DO EXERCÍCIO: No exercício aeróbico o coração trabalha em um ritmo constante, fortalecendo sua estrutura, obtendo mais um benefício para o hipertenso. CORAÇÃO FORTE = VOLUME DE SANGUE = MENOS ESFORÇO = ARTÉRIAS MAIORES E MAIS FLEXÍVEIS = DIMINUIÇÃO DA PA = OBJETIVO ALCANÇADO.

ANGIOGENESE O corpo cria novas artérias para compensar a má irrigação sanguínea de algum tecido com falta de O2 devido ao entupimento de alguma artéria, melhorando e aumentando a irrigação sanguínea. *Esse processo ocorre mais freqüentemente em exercícios aeróbicos.

TREINO RESISTIDO Sobre supervisão, ele é válido para hipertensos devido ao ganho de força e resistência adquiridos. Cuidados durante o treino resistido: - Não fazer em apneia. - Posição preferencialmente exercícios inclinados, deitados, declinados (facilita o retorno venoso).

TREINO RESISTIDO Vários grupos musculares devem ser trabalhados. Frequência: 3 vezes por semana. Tempo: 30 a 50 minutos. Repetições: 3 séries com 6 a 10 repetições. Intervalos maiores entre as séries. Ideal: Conciliar os dois tipos de treino(com ênfase nos aeróbicos), pois os ganhos serão completos

OBRIGADO!