PSICONEUROIMUNOLOGIA NEUROCIÊNCIAS E PSICONEUROIMUNOLOGIA III CONGRESSO PAULISTA DE PSICOSSOMÁTICA SÃO PAULO, SP - 2006

AS QUATRO ETAPAS DO PROCESSO CIENTÍFICO: 1. Observação Usualmente feita durante um experimento destinado a testar uma teoria.

AS QUATRO ETAPAS DO PROCESSO CIENTÍFICO: 2. Replicação É essencial que uma observação seja replicada antes de ser aceita como um fato.

AS QUATRO ETAPAS DO PROCESSO CIENTÍFICO: 3. Interpretação: Uma vez que se crê que uma observação é correta ela é interpretada, o que depende do estado do conhecimento no momento da observação e das noções prévias do observador.

AS QUATRO ETAPAS DO PROCESSO CIENTÍFICO: 4. Verificação: A observação é suficientemente forte quando é constatada por qualquer cientista que siga o protocolo inicial, fazendo com que ela seja aceita como um fato.

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 1. MOLECULAR 2. CELULAR 3. SISTÊMICA 4. COMPORTAMENTAL 5. COGNITIVA

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 1. MOLECULAR De como as moléculas participam de mecanismos cruciais: Comunicação interneuronal Controle de influxos e efluxos celulares Crescimento neuronal Memória

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 2. CELULAR De como as moléculas agem em conjunto para proporcionar aos neurônios suas propriedades especiais: Quais os tipos diferentes de neurônios Como diferem funcionalmente Como se influenciam reciprocamente Como se estabelecem as redes Como conseguem processar dados

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 3. SISTÊMICA De como diferentes circuitos: Analisam informação sensorial Formam percepções do mundo externo Tomam decisões Executam tarefas

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 4. COMPORTAMENTAL De como diferentes sistemas trabalham em conjunto para produzir comportamentos integrados: Sistemas de memória Resposta dos sistemas às drogas Ação de sistemas na regulação do estado de ânimo e do comportamento

NÍVEIS DE ANÁLISE EM NEUROCIÊNCIAS 5. COGNITIVA Auto-consciência De como a atividade cerebral cria a mente. A compreensão dos mecanismos neurais responsáveis pelos níveis mais elevados da atividade mental humana: Auto-consciência Imagens mentais Linguagem

A PSICONEUROIMUNOLOGIA ESTÁ SENDO ASSENTADA EM SÓLIDAS BASES RESULTANTES DA APLICAÇÃO DO PROCESSO CIENTÍFICO.

PSICONEUROIMUNOLOGIA Inervação dos órgãos do sistema imunológico: Medula óssea Timo Baço Nódulos linfáticos Outras acumulações linfóides

PSICONEUROIMUNOLOGIA Mecanismos de controle através da sinalização química a partir de terminações nervosas: Fluxo sanguíneo Pressão de perfusão Volume sanguíneo Migração celular Maturação celular Liberação de substâncias: sinalização retrógrada para o SNC

PSICONEUROIMUNOLOGIA Influências do SNC sobre o sistema imunológico: Hipotálamo Sistema Límbico Tronco cerebral Córtex cerebral

PSICONEUROIMUNOLOGIA Influências do sistema imunológico sobre o SNC Intensidade de disparo neuronal Metabolismo central Efeitos neuroendócrinos Efeitos imunológicos sobre o comportamento

Dadas as íntimas relações existentes entre o Sistema Nervoso, Sistema Endócrino e Sistema Imunológico, não há como desconsiderar a participação dos hormônios neste complexo. PSICONEUROENDOCRINOIMUNOLOGIA Seria o nome mais adequado para esta área do conhecimento.

ESTRESSE

RD B NS V NC SSHC AMG HC NPV NTS BLA NAq CPR CEA NSO HF GH TSH NVM ADR NADR HC AMG NPV NTS CRH BLA NAq CPR 5HT CEA NSO HF V GH PRL TSH NVM ACTH BNST NC SR CRH NTBM CORT PAG ADR

Sujeito 1 - Curvas de tempo e resposta das variações hormonais ao estresse psicológico. C-teste, p<0,05 - U-teste, p<0,05. Cavini-Ferreira, R – IP/NeC/USP - 2006

Sujeito 5 - Curvas escalonadas de tempo e resposta das variações hormonais ao estresse psicológico. C-teste, p<0,05 U-teste, p<0,05 Cavini-Ferreira, R – IP/NeC/USP - 2006

Estudos em animais de laboratório demonstram que a simples percepção do estresse modifica a temperatura corporal e a atividade das células NK. A psicoterapia pode se tornar mais eficaz se algum aspecto deste conhecimento for incluído no desenho do tratamento, particularmente via condicionamento de respostas imunológicas. Hiramoto et al. - Psychoneuroendocrine immunology: perception of stress can alter body temperature and natural killer cell activity. - Int J Neurosci. 98(1-2):95-129, 2005

O estresse crônico tem sido associado com a supressão da função imunológica. Em contraste, estressores psicológicos agudos e exercícios físicos aumentam transitoriamente as respostas imunológicas. Estes efeitos do estresse sobre a imunidade parecem ser mediados via fatores endócrinos, já que hormônios, neurotransmissores e neuropeptídeos podem interagir com componentes celulares do sistema imunológico. Schedlowski, M.; Schmidt, R.E. - Stress and the immune system. Naturwissenschaften - May;83(5):214-20, 1966

A exposição ao trauma pode resultar em desregulação imunológica e crescentes evidências sugerem que existem alterações imunológicas associadas ao Transtorno do Estresse Pós Traumático (TEPT). Wong, C.M. - Post-traumatic stress disorder: advances in psychoneuroimmunology. - Psychiatr Clin North Am. – June, 25(2):369-83, 2002 Os níveis médios de IFN-γ estão mais elevados em mulheres vítimas de abuso e com sintomas de TEPT. Woods, A.B. et al - The mediation effect of posttraumatic stress disorder symptoms on the relationship of intimate partner violence and IFN-gamma levels. - Am J Community Psychol. 2005 Sep;36(1-2):159-75

1. Alterações comportamentais 2. Alterações neuroendócrinas (eixo HPA) IL-1, TNF-α e INF-γ agem como neuromoduladores, provocando respostas compatíveis com o que se observa na depressão: 1. Alterações comportamentais 2. Alterações neuroendócrinas (eixo HPA) 3. Alterações neuroquímicas (redução de TRP) Schiepers, O. et al. - Cytokines and major depression - Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiat. 29(2):201–217, 2005

A psicoterapia pode “despertar” o sistema imunológico. Os Sistemas Nervoso, Endócrino e Imunológico estão intimamente associados. O ambiente social e o estresse influenciam o indivíduo e podem causar doenças, frequentemente imunosupressão. A psicoterapia pode “despertar” o sistema imunológico. Estudos sobre o condicionamento do sistema imunológico e a influência do relaxamento são extremamente importantes nos processos de adaptação às doenças. Mausch, K. - Psychological interventions and their immune consequences - Psychosomatic Medicine 64:15-28, 2002

ATIVIDADES MENTAIS SUPERIORES

Uma recente revisão sobre saúde e religião demonstrou relação consistente entre a religiosidade e saúde física e mental, a despeito de que seus mecanismos sejam ainda pobremente compreendidos. Uma maneira de isto acontecer é através de mecanismos hormonais e imunológicos, ou seja, através de fatores psiconeuroimunoendócrinos. Koenig, H.G. - Psychoneuroimmunology and the Faith Factor - J Gend Specif Med. Jul-Aug - 3(5):37-44, 2006.