Universidade Federal de Pelotas – UFPel Programa de Pós-graduação em Especialização em Saúde da Família MELHORIA DA ATENÇÃO A Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, NA UBS Décio vignoli das neves, RIO GRANDE/RS. Aluno: Vinicius Alexandre Maschio Herrmann Orientadora: Danieli Bluhm da Silva

Introdução “Com a alta incidência de câncer de colo de útero e mama no Brasil, e também, sendo elevado o número de mortes por estas patologias, torna-se necessário o investimento em políticas públicas de rastreio e controle destas doenças onde sejam envolvidas ações de detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos (INCA, 2014). ”

Importância da ação programática É fundamental que a Atenção Básica dê atenção total à saúde da mulher, sendo uma porta de acesso principalmente à prevenção e rastreio, e quando necessário encaminhando-as a centros especializados. Através da mamografia e do exame citopatológico, podemos rastrear e identificar mais facilmente as mulheres que apresentam lesões suspeitas de malignidade, sendo assim, fazendo o tratamento do câncer em sua fase inicial, aumentando os índices de cura e sobrevida destas mulheres.

Caracterização do município Possui uma população estimada pelo IBGE em 207.036 habitantes (dados de 2014). A cidade construiu sua riqueza ao longo de sua história devido à forte movimentação industrial. Uma das cidades mais ricas do Rio Grande do Sul, e a mais rica da região sul do estado, principalmente devido ao seu porto e à sua refinaria. O Município de Rio Grande tem: 27 postos de saúde 5 unidades mistas 32 UBS (total) 19 UBS com ESF 13 UBS Tradicionais

Caracterização do município UBS

Caracterização da UBS UBS mista que abrange 8.000 pessoas, sendo divididas em duas equipes. A equipe 19- 1 médico clínico, 1 enfermeira, 1 técnico de enfermagem e 2 ACS A Equipe 18- 1 médico clínico, 1 enfermeira, 2 técnicos de enfermagem, 5 ACS, 1 dentista e 1 auxiliar de dentista A área física é de porte médio composta por: dois consultórios sala de medicamentos sala de reuniões cozinha banheiro dos funcionários dois dormitórios uma sala de dentista uma sala da enfermeira duas salas de procedimentos a recepção uma sala de vacinas

Caracterização da UBS

Situação da ação programática na Unidade antes da intervenção 68% das mulheres na faixa etária de rastreio apresentam o exame citopatológico em dia 47% das mulheres de 50 a 69 anos, apresentam a mamografia em dia. Não é utilizado nenhum protocolo de atendimento, apenas um registro em prontuário do resultado dos exames.

Objetivo Geral Melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na Unidade Décio Vignoli das Neves - Vila da Quinta em Rio Grande, RS.

Metodologia-ações Capacitação da equipe  Monitoramento das atividades semanalmente- ficha espelho e planilha de coleta de dados  Acolhimento a todas as mulheres.  Sala de espera Identificação das mulheres de maior risco Esclarecimento das mulheres sobre riscos e métodos de prevenção e rastreio.

 Organização do arquivo de registro Adequabilidade da amostra aferida pela enfermeira e nova coleta em caso de inadequada  Busca ativa  Organização do arquivo de registro  Incentivo à comunidade para o uso de preservativos e hábitos saudáveis de vida. Monitoramento do resultado dos exames. Qualificação da equipe para o registro correto das informações. Acolhimento das mulheres na entrega dos resultados dos exames.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo. Meta: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 80% (960 mulheres).

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de aumentar ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama. Meta: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 70%.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de melhorar a qualidade do atendimento . Meta: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero. Meta: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100%

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de melhorar a adesão das mulheres à realização da mamografia. Meta: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100%

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo melhorar o registro das informações sobre a coleta do exame citopatológico de colo de útero. Meta: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de melhorar o registro das informações da mamografia. Meta: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero. Meta: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos .

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de mapear as mulheres de risco para câncer de mama . Meta: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de Promover a saúde Meta: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo de promover a saúde Meta: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama.

DISCUSSÃO Importância para o serviço: A intervenção propiciou a ampliação da cobertura e atualização dos exames de rastreio para o câncer de colo de útero e câncer de mama, a melhoria dos registros, a qualificação da atenção e a promoção de saúde com orientações quanto as DSTs e o auto-exame.

DISCUSSÃO Organização do registro melhor monitoramento facilidade na identificação dos exames em atraso ou acompanhamento nos casos de alteração.

DISCUSSÃO Importância da intervenção para equipe: Na equipe, a intervenção exigiu que ela se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde .

DISCUSSÃO Ao médico e a enfermeira couberam: Coleta dos CPs, Solicitação de mamografias Realização dos exames físicos voltados à identificação de nódulos suspeitos nas mamas das pacientes. Realização de salas de espera, Orientações sobre as DSTs, Registro e orientações para as mulheres de acordo com os resultados dos exames.

DISCUSSÃO Importância para comunidade: Com a correta orientação e estímulo para que as mulheres atualizassem seus exames de rastreio, este número aumentou significativamente. Durante as consultas médicas as mulheres tiravam mais dúvidas e demonstravam maior interesse na prevenção de DSTs e nos cuidados com seu corpo.

DISCUSSÃO Rotina do serviço: A atenção ao rastreio de Ca de colo de útero e mama está totalmente incorporada a rotina do serviço e com isso a população só tem a se beneficiar. Todos da unidade sabem o papel que devem desempenhar e está tudo ocorrendo conforme o planejado no início da intervenção. A facilitação dos registros e o monitoramento dos indicadores foi uma das coisas que mais melhoraram com a aplicação da intervenção.

DISCUSSÃO Mudanças necessárias: Para dar continuidade, mais ACSs devem ser contratados para que as microáreas descobertas tenham um maior incentivo na procura pela unidade e melhor monitoramento da população que lá vive.

Reflexão crítica sobre processo pessoal de aprendizagem Expectativas iniciais Significado do curso para prática profissional

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