Giardia duodenalis (Giardia intestinalis, Giardia lamblia) Pequeno protozoário flagelado; Parasita do homem e vários animais domésticos ou silvestres; Parasita intestinal mais freqüente do homem. Giardíase = zoonose

Durante ciclo vital apresenta duas formas: TROFOZOÍTO

Cistos

CISTOS na água podem sobreviver por 2 ou mais dias; Desincistam após exposição a 37.º C e pH 2; Presença de suco pancreático aumenta a taxa de desincistamento.

Fezes formadas (cistos) CICLO DE EVOLUTIVO TROFOZOÍTAS vivem no duodeno e jejuno (livres ou aderidos) Aderem mucosa – formando revestimento Interferir na absorção de gorduras e vitaminas Alimentam-se através da membrana Reproduzem-se por divisão binária São eliminadas pelas fezes líquidas (trofozoítos) Fezes formadas (cistos)

PATOLOGIA Assintomático: Relacionado com quadros de diarréia aguda ou formas crônicas de diarréia e má absorção intestinal   Formas graves são observadas em pessoas imunodeficiente; Forma assintomática – muitos casos, cura espontânea; Eliminação de cistos não é constante, podendo negativar por alguns dias;

Quadro sintomático predomina entre os menores de 5 anos. Lesões anatopatológicas: Atrofia das microvilosidades – reduzindo área de absorção da mucosa; Infiltração de elementos inflamatórios; Aumento da secreção de muco; Má-absorção intestinal corrigível pelo tratamento antiparasitário.

SINTOMATOLOGIA Período de incubação – 1 a 3 semanas até 6 semanas; Evacuações líquidas ou pastosa; Mal-estar, cólicas abdominais, fraqueza e perda de peso; Sintomas menos frequentes: Diminuição do apetite, náuseas, vômitos, ligeira febre, cefaléia

Forma aguda Fezes pastosas ou liquefeitas (claras ou acinzentadas); Muco freqüente nas fezes e raro sangue ou pus; Duração – 6 semanas (variando de 1 a 30 semanas).   Forma subaguda Pode estender por meses ; Além de diarréia apresentam anorexia, náuseas, desconforto abdominal, perda de peso.

Forma crônica Alonga-se por meses ou anos; Pacientes com deficiência imunológica – diarréia persistente, má-absorção. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EPF (exame de fezes); Caso fezes formadas – cistos; Evacuações diarréicas – trofozoítos ou cistos; Quando negativos – repetir exames.

TRATAMENTO Metronidazol, Ornidazol. Nitazoxanida – amplo espectro – inibe enzimas indispensáveis a vida do parasita – Annita (comercial). PROFILAXIA Incidência aumenta nas crianças até puberdade – devido a imunidade ou outras condições fisiológicas; Homem, cães e gatos, animais silvestres – reservatórios dos parasitas; Surtos estão relacionados a contaminação da água.