Atenção à Saúde Bucal das crianças entre 0 e 6 anos, Unidade de Saúde Marcilio Biancheti, São José dos Pinhais, Paraná, Brasil Orientador: Mateus Casanova dos Santos Especializanda: Keity Dayane Reifur

Importância da Intervenção A cavidade bucal do bebê, além de possibilitar a alimentação, é também um dos seus contatos com o meio externo, sendo assim requer cuidados especiais por parte de familiares e dos profissionais.

Importância da Intervenção Tendo em vista que a atenção à criança é capaz de gerar na comunidade mudança, e consequentemente, qualidade de vida não apenas do recém-nato, mas também da sua família, esse projeto teve por objetivo a reformulação do programa de puericultura com foco na saúde bucal no período materno infantil.  

Município: São José dos Pinhais Área de 945.717 km² População de aproximadamente: 269 mil Região sul do Brasil – Estado do Paraná Região metropolitana de Curitiba 28 unidades de saúde: ESF mistas, centros integrados da mulher e da criança, CEO. Atividades: Industria e Agrícola

Unidade de Saúde Marcilio Biancheti - Ipê Inauguração em 15 de dezembro de 2000; ESF mista - 4 equipes: 1 para cada micro-área; Horário de atendimento: 07h às 17h; População: 18.313 habitantes; Equipe 3: 3920 habitantes.

Unidade de Saúde Ipê

Unidade de Saúde Ipê

Unidade de Saúde Ipê

Unidade de Saúde Ipê

Puericultura – antes da intervenção 2 anos de idade; Consultas agendadas: enfermeiro, médico, dentista, nutricionista e psicólogo; Sem busca ativa; Primeira consulta agendada pelo hospital; Consulta agendada pela solicitação do responsável.

Objetivo geral Melhorar a atenção a saúde da criança, com foco na saúde bucal no período materno infantil.

Objetivos Específicos 1. Ampliar a cobertura de atendimento odontológico das crianças de 0 a 6 anos; 2. Melhorar a adesão ao programa de atenção a saúde bucal da criança; 3. Melhorar os registros das informações sobre o atendimento das crianças no programa de atenção a saúde bucal da criança;

Objetivos Específicos 4. Mapear as crianças de risco; 5. Melhorar a qualidade do atendimento no programa de atenção a saúde bucal da criança; 6. Promover à saúde bucal para as crianças de 0 a 6 anos e responsáveis.

Metas Ampliar a cobertura de atendimento odontológico e consultas agendadas das crianças de 0 a 6 anos para 50%; Manter registro atualizado, em ficha especifica de avaliação odontológica e ficha espelho, de 100 % das crianças cadastradas no programa de atenção a saúde bucal da criança;

Metas Monitorar 100% das crianças cadastradas no programa de atenção a saúde bucal da criança com trauma, cárie dental, outras doenças bucais, alterações na cavidade bucal e hábitos bucais deletérios, ex: uso da chupeta e mamadeira.

Metas Organizar 50% da agenda para possibilitar o atendimento regular das crianças de 0 a 6 anos. Fazer a capacitação de 50% dos profissionais da equipe da ESF conforme protocolo de atendimento.

Metas Orientar 100% dos responsáveis das crianças cadastradas no programa de atenção a saúde bucal da criança sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados com a dentição decídua, higiene bucal, adequado uso de creme dental, trauma dental, importância da primeira consulta já nos primeiros dias de vida e alimentação saudável para garantir a saúde geral e também bucal;

Metodologia Período de 4 meses; Referência: Manual Técnico Caderno de Atenção Básica n 17 – saúde bucal do Ministério da Saúde, 2008; Crianças de 0 a 6 anos, conforme protocolo; Levantamento das crianças – agentes comunitárias. População da área: 3920 Número de crianças de 0 a 6 anos: 274

Metodologia Atendimento clínico; Visitas Domiciliares; Avaliação na escola da Área das crianças até 6 anos; Acompanhamento do grupo da pesagem do leite; Agendamento das consultas odontológicas;

Metodologia

Metodologia Confecção da ficha-espelho pela equipe; Empoderamento da família; Capacitação dos profissionais; Registro Específico na Planilha; Material clinico, de consumo, folders, artigos, fotos.

Resultados Cobertura do Programa de Puericultura na UBS 15,7% 29,2% 40,1% 47,1%

Resultados 55,8% 53,3% 62,5% 65,8%

Resultados 4,7% 4% 3,8% 3,5%

Resultados 7% 6,7% 5,8% 6,1%

Resultados 48,8% 44% 49% 51,8%

Resultados 83,7% 84% 85,6% 86,8%

Resultados - Teste do pezinho: 100% - Suplementação de Ferro entre 6 e 18 meses : 100% - Proporção de crianças com agendamento: 100% - A porcentagem do agendamento em relação ao total de crianças da micro-area segue no primeiro mês de 15,7%, no segundo mês de 29,2%, no terceiro mês 40,1% e no quarto mês de 45,3%. - Proporção de crianças participantes do programa com o registro atualizado – 100%

Resultados 23,3% 30,7% 37,5% 41,2%

Resultados 9,5% 16,8% 20,4% 24,1%

Resultados 39,5% 37,3 33,7 35,1

Resultados 53,3% 49,1% 44% 44.7%

Resultados 39,5% 42,7% 42,3% 42,1% Proporção de crianças que utilizam mamadeira até 6 anos Fonte: Diário de campo da pesquisadora.

Resultados 53,3% 54,5% 54,7% 52,9% Proporção de crianças que utilizam mamadeira até 3 anos Fonte: Diário de campo da pesquisadora.

Resultados 20,9% 20% 20,2% 18,4% Fonte: Diário de campo da pesquisadora.

Resultados 4,7% 5% 3,6% 3,1% Fonte: Diário de campo da pesquisadora.

Resultados 12,5% 18,2% Proporção de crianças com candidíase até 1 ano 12,5% 18,2% Proporção de crianças com candidíase até 1 ano Fonte: Diário de campo da pesquisadora

Resultados 2,3% 4% 5,8% 6,1% Fonte: Diário de campo da pesquisadora

Resultados 16,3% 14,7% 13,5% 13,2% Fonte: Diário de campo da pesquisadora

Resultados 7% 8% 8,7% 7,9%

Resultados 86% 88% 85,6% 86,8%

Resultados Não foi realizada a capacitação de todos os funcionários da unidade, apenas da equipe.

Resultados Orientação de 100% dos responsáveis das crianças cadastradas no programa de atenção a saúde bucal da criança sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados com a dentição decídua, higiene bucal, adequado uso de creme dental, trauma dental, importância da primeira consulta já nos primeiros dias de vida e alimentação saudável para garantir a saúde geral e também bucal;

Discussão Ampliação da cobertura de atendimento das crianças de 0 a 6 - aumento total de 47,1%; A ação melhorou a adesão das crianças e famílias as consultas; A forma de registro da informação e a qualidade do atendimento para a criança com destaque para a promoção de saúde e empoderamento das crianças e responsáveis

Discussão A capacitação da profissional dentista em relação à saúde coletiva da criança; Trabalho integrado: visitas domiciliares, atendimento clinico, pela equipe composta pela enfermeira, médica, psicóloga, nutricionista, dentista e auxiliares de enfermagem e odontologia, desenvolvendo uma consulta mais completa e diversificada.

Discussão A capacitação da equipe; Empoderamento das famílias com mudanças de hábito como na higienização e diminuição da candidíase; Prioridade no atendimento.

Discussão Falta de vagas: ampliar o trabalho de conscientização da comunidade em relação a priorização das crianças de 0 a 6 anos; Troca constante de médicos: reunião com os gestores; Ampliar o acesso a informação dos profissionais da UBS.

Reflexão Crítica Compreender melhor a ESF como um todo e assim poder defender melhor seus conceitos e princípios; Trabalho em equipe: multiprofissional e interdisciplinar; Planejamento; Troca de conhecimento; Crescimento pessoal para a vida como um todo: de paciência, verdades e valores, dignidade e esforço que serão levados para toda uma vida.

Referências

Referências

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AGRADECIMENTOS!