Aluna: Ana Cecília Lopes de Lima UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNA-SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MODALIDADE À DISTÂNCIA IMPLEMENTAÇÃO DA ESTRATÉGIA DE RASTREAMENTO DE CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA COMO AÇÃO PROGRAMÁTICA NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA KM 06 Aluna: Ana Cecília Lopes de Lima Orientadora: Ivone Andreatta Menegolla

Introdução Cânceres de alta prevalência e morbidade Possibilidade de detecção precoce Município- 817.590 habitantes- Cobertura atenção básica 33,34% (272.550) USF KM 06 Rastreamento dos cânceres ginecológicos não funciona como ação programática

Objetivo geral Implementação do rastreamento de câncer de colo uterino e mama como ação programática na USF km 06.

Metodologia Cobertura Qualidade Adesão Registro Avaliação de Risco Intervenção Monitoramento e avaliação Engajamento público Qualificação da prática clínica Organização e gestão do serviço Cobertura Qualidade Adesão Registro Avaliação de Risco Promoção à Saúde

Objetivos, metas e resultados Objetivo de cobertura Ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo uterino e do câncer de mama Meta de cobertura 48%/60% Resultado: 25,3%/27,6% Figura 1 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero, UBS KM 06, Natal/RN, 2014 Figura 2 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Objetivo de qualidade Melhorar a a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde Meta: 100% de amostras satisfatórias Resultado: 99,8% Figura 3 Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Objetivo de adesão Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia Meta: Identificar e realizar busca ativa -100% das mulheres com exames alterados sem acompanhamento Resultado: 100%

Objetivos, metas e resultados Figura 4 Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado que não retornaram para conhecer resultado, UBS KM 06, Natal/RN, 2014 Figura 5 Proporção de mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Figura 6 Proporção de mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa, UBS KM 06, Natal/RN, 2014 Figura 7 Proporção de mulheres que não retornaram para resultado de mamografia e foi feita busca ativa, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Objetivo de registro Melhorar o registro das informações Meta- manter 100% dos registros atualizados Resultado: 100% Figura 9 Proporção de mulheres com registro adequado de mamografia, UBS KM 06, Natal/RN, 2014 Figura 8 Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo uterino, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Objetivo de avaliação de risco Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama Meta: 100% das mulheres com avaliação de risco Resultado: 100% Figura 10 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero, UBS KM 06, Natal/RN, 2014 Figura 11 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Objetivos, metas e resultados Objetivo de promoção à saúde Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde Meta: orientar 100% sobre DST e fatores de risco Resultado: 100% Figura 13 Proporção de mulheres entre 50 e 69 que receberam orientação sobre DSTs fatores de risco para câncer de mama Figura 12 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero, UBS KM 06, Natal/RN, 2014

Discussão Equipe Competência técnica Comunidade Gestão Mudança de paradigma Governabilidade Comunidade Serviço de qualidade Espaços de discussão Gestão Desfechos em saúde pública Dados fidedignos-planejamento

Reflexão crítica Corrigir deficiência de formação “médico-gestor” Iniciativa e trabalho em equipe Estimular o engajamento público no momento certo e com um discurso adaptado