Inserção dos psicólogos no planos de saúde/2004 Conselho Regional de Psicologia – São Paulo

Objetivo: Conhecer: a inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar as condições de trabalho que lhe são oferecidas

Aspectos investigados: Existência de atendimento Psicológico nos Planos Quantidade de psicólogos credenciados Razões da inclusão ou não do atendimento psicológico Exigências p/ admissão do profissional Conhecimento e valorização do título de especialista Condições de trabalho: nº de sessões, duração da sessão e do tratamento, autonomia do profissional

Metodologia Pesquisa quantitativa junto às operadoras do setor entrevistas por telefone Precedida de levantamento do universo para obter referências para compor amostra

AnoOperadoras registradas Operadoras canceladas Operadoras Ativas Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 24/08/2004 Informações da ANS Evolução das Operadoras cadastradas

Classificação das operadoras pela ANS Medicina de Grupo Cooperativa Médica Autogestão (patrocinadas e não patrocinadas) Instituição filantrópica Seguradora especializada em Saúde Administradora de Planos de Saúde Cooperativa Odontológica Odontologia de Grupo

Processo de Amostragem 2202 cadastradas ativas no país 516 operadoras com sede em SP, excluídas odontológicas 120 sorteadas Complementação por internet e lista telefônica

Amostra Classificação das operadorasN.A. (%) Medicina de grupo1714 Cooperativa Médica2218 Autogestão3227 Instituição Filantrópica119 Seguradora especializada em Saúde 65 Administradora3227 Total120100

Análise dos Resultados

Caracterização das Operadoras Número de Planos por operadora: 1 Plano: % 2 a 5 Planos: % Local de atuação: Só Estado de São Paulo: 78% Nacional: %

Inserção do Psicólogo nos Planos de Saúde Total 7084 Não 3036 Sim % N.A.Trabalha com algum Plano que oferece atendimento psicológico? Base Não Sim %%%% TotalMedicina grupo Autogestão ñ patroc Inst. filantr Seguradora de Saúde Autogestão patroc Cooper médica Adm de Planos

Razões da não oferta Razões da não oferta de serviços de psicologiaN.A.% Alto custo4437 ANS não exige / não reconhece / Operadora não é obrigada 5243 Problemas psicológicos não são considerados patologia 2118 Tratamento é longo /indeterminado1714 Conveniência / falta de interesse da operadora54 Pouca demanda65 Usuário não valoriza /Falta divulgação do trabalho87 Não sabe /Não respondeu87 Total120100

Título de especialista 42% desconhecem 95% acham importante 90% exigem de outros profissionais Dá credibilidade Ajuda a conhecer profissional Já é exigido do médico

Planos que oferecem serviços de Psicologia

Caracterização dos Planos que oferecem este serviço Nº. Médio de associados por Plano Nº. Médio de profissionais por Plano7.705 Nº. Médio de Psicólogos por Plano69 Nº. Médio de associados por profissional87 Nº. Médio de associados por Psicólogo2.196 Nº. Médio de consultas por Plano (incluindo todas as especialidades) Nº. Médio de consultas psicológicas por Plano185 Base respondente: 48 Planos

MotivosN.A.% Psicológico faz parte da saúde2450 Atrativo maior aos associados1939 Solicitação dos associados1020 Outros48 Não respondeu12 Total de respostas ( RM)68121 Base respondente48 Motivos da oferta *Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Vínculo do psicólogo com o Plano Tipo de vínculoN.A.% Contratado1531 Credenciado2757 Livre escolha48 Lista de profissionais indicados 24 Total48100

Exigências na admissão ExigênciasN.A.% Diploma44 92 Inscrição no CRP21 44 Currículo32 67 Título de especialista do CRP6 13 Qualquer título/certificado de especialização32 67 Declaração de experiência919 Comprovação de experiência817 Indicação de empresa cliente24 Alvará de funcionamento de empresa/CNPJ24 Certificado de pós-graduação24 Total de respostas (Resposta Múltipla)158331* Base respondente48 *Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo Maioria dos Planos (68%) estabelece parâmetros Duração das sessõesN.A.% 20 (min)12 30 (min) (min) (min)48 50 (min) (min)613 Não determina1225 Não sabe/Não respondeu 47 Total48100

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo Sessões semanaisN.A.% Não determina613 Depende do relatório médico613 Não sabe/não respondeu47 Total48100

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo Limite de sessõesN.A.% anos24 5 anos12 Não determina4390 Não respondeu /Não sabe12 Total48100

Condições de trabalho do Psicólogo X outros profissionais Mais de 90% declaram oferecer mesmas condições 80% declara mesma remuneração Valor por sessão (R$)N.A.% De 10 a De 21 a De 31 a 4024 É negociado individualmente12 Não respondeu1939 Total48100 Diferença no valor? N.A.% Sim1021 Não38 79 Total4810 0

Autonomia do Psicólogo no trabalho Exige encaminhamento médico?N.A.% Sim36 75 Não1225 Total48100

Conclusões Inserção do psicólogo no setor é pequena: 30% Psicológico não faz parte da concepção de Saúde das operadoras e da ANS Concepção de saúde – centrada na doença Cobertura legal – transtornos psiquiátricos – medicalizante e hospitalocêntrica Remuneração é menor que a do médico e a da tabela de Referência Desconhecimento do título de especialista pelas operadoras Exigência de inscrição no CRP é < que 50%

Encaminhamentos - Debater com os psicólogos: o modelo assistencial as questões técnicas e éticas na relação profissional x cliente x operadora Novas ofertas de serviços com enfoque na promoção da saúde e prevenção de doenças - Criar referências para o atendimento psicoterápico -Envolver outros setores da sociedade (sindicatos, conselhos profissionais...) e os movimentos organizados (Fóruns, ONGs...) neste debate -Realizar gestões junto a ANS e MS -Realizar gestões junto as operadoras de Planos de Saúde