Teias Escola Manguinhos, 2012 Seminário TEIAS Escola Manguinhos Acesso e Qualidade na Atenção Primária Valeska Holst Antunes Rio , 3 e 4 de outubro de 2012 Teias Escola Manguinhos, 2012

Saúde da Família: 100% Manguinhos Década de 80 – CSEGSF - trabalho com agentes comunitários de saúde 2000 - DELIS - implantação de 2 equipes Mandela de Pedra e Parque João Goulart 2004 - PROESF - expansão para oito equipes 2010 - TEIAS Manguinhos - expansão para treze equipes de ESF, com redução da proporção de população adscrita por equipe 2001 - Implantação do Consultório na Rua Teias Escola Manguinhos, 2012

Saúde da Família: 100% de Manguinhos SIAB (2012) 13.220 famílias residentes 36.399 pessoas Teias Escola Manguinhos, 2012

Olhar sobre o Território - tamanho do desafio Um dos piores IDH do Rio de Janeiro Tripla carga de doenças Alto índice de mortes por violência Outros altos índices de morbi-mortalidade Teias Escola Manguinhos, 2012

Acesso em números: acolhimentos por demanda espontânea em 2012 Fonte: REIS, 2012. Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Acesso em números Colocar gráficos Fonte: REIS, 2012. Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Acesso em números A vulnerabilidade de Manguinhos justifica uma menor proporção de usuários por equipes? Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Acesso nas ações Triagem neonatal – teste do pezinho e reflexo vermelho Sala de vacinas Sala de curativos e sala de procedimentos Pequenos procedimentos – drenagens, cirurgias de unhas, remoção de cerúmen, suturas Maleta de urgência Descentralização da prescrição e dispensação de insulina, medicamentos para asma e controlados Tuberculose – tratamento diretamente observado Academia carioca Planejamento familiar Grupo para cessação do tabagismo Programa Saude na Escola Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Consultório na rua Acesso a rede de cuidados de pessoas antes excluídas do sistema (hoje com 356 usuários cadastrados no sistema eletrônico) Qualificação para trabalhar com população em grande vulnerabilidade Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 NASF Aumento da resolutividade Novos olhares Compartilhamento da gestão de casos complexos Educação Permanente Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Educação Permanente Múltiplos atores e múltiplas necessidades = múltiplos formatos de ofertas Espaço de constante reavaliação e adequação Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Residência em Medicina de Família e Comunidade e Multiprofissional em Saúde da Família Alunos da graduação – estágios obrigatórios e optativos e acadêmico bolsistas Teias Escola Manguinhos, 2012

Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade - PMAQ 11 das 13 equipes de ESF inscritas, mas o processo ocorreu em todas Teias Escola Manguinhos, 2012

Buscando excelência das práticas Protocolos clínicos Padronização de condutas Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Linhas de Cuidado Movimento simultâneo a discussão dos protocolos Pactuações do coletivo sobre as condutas Articulações para propiciar as condições para a aplicação dos protocolos Teias Escola Manguinhos, 2012

Informação em prol da gestão do cuidado Sistema de Registro Eletrônico de Informação em Saúde – avanços e desafios Discussão dos indicadores pelas equipes - gestão do cuidado nos espaços micropoliticos Teias Escola Manguinhos, 2012

Aproximação e diálogo entre gestão e trabalhadores Apoio Institucional Aproximação e diálogo entre gestão e trabalhadores Teias Escola Manguinhos, 2012

Acesso: Sistema de Regulação Núcleo interno de regulação Novas regras: descentralização da regulação do Município Iniciativas de costuras na rede Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Acolhimento Portas abertas em todo horário de funcionamento das unidades Avanços e percepção das dificuldades Teias Escola Manguinhos, 2012

Acolhimento como rede de conversações? Demanda de Educação Permanente dos próprios trabalhadores Momento inicial de diagnóstico dos problemas Grupos de trabalho Construção coletiva de novas propostas Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Satisfação do usuário Implantação do sistema de satisfação do usuário da SMSDC Outros canais de escuta: caixa de sugestões, ouvidoria, reuniões com a comunidade, ... Espaços de participação popular: conselhos locais, CGI,... Desafio: convocação para avaliação e elaboração de novas propostas Teias Escola Manguinhos, 2012

Processo contínuo, sempre inacabado Acesso e qualidade Processo contínuo, sempre inacabado Teias Escola Manguinhos, 2012

Teias Escola Manguinhos, 2012 Para nossa reflexão O que se espera de desdobramentos quando a ENSP/FIOCRUZ assume este papel assistencial? Quais diferenciais estamos trazendo como contribuições ao fortalecimento do SUS? Que inovações já conseguimos propor? Qual nossa perspectiva daqui para frente ? Teias Escola Manguinhos, 2012