INSTRUMENTAL ENDODÔNTICO Patrícia Ruiz Spyere

TRATAMENTO ENDODÔNTICO Ação mecânica do instrumental endodôntico Ação química das substâncias auxiliares  Instrumental Emprego correto e racional Qualidade SUCESSO

Instrumental Endodôntico Limas Instrumental para irrigação/aspiração Instrumental para medicação Extirpa-Nervos Instrumental para obturação Instrumental clínico Instrumental para isolamento absoluto Alargadores Brocas

INSTRUMENTAL CLÍNICO Patrícia Ruiz Spyere

1 2 3 4 5 6 1- Espátula 2- Espelho clínico 3- Hollemback INSTRUMENTAL CLÍNICO 1 2 3 4 5 6 1- Espátula 2- Espelho clínico 3- Hollemback 4- Cureta ou escavador 5- Sonda exploradora nº5 6- Pinça clínica

INSTRUMENTAL CLÍNICO Seringa Carpule

INSTRUMENTAL CLÍNICO TESOURA

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Patrícia Ruiz Spyere

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Perfurador de Ainsworth MONDELLI et al., 2002

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Pinça de Palmer Ostby

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Grampos S.S. White Anteriores: 210, 211, 212 Pré-molares: 206, 207, 208, 209 Molares: 200, 201, 202, 203, 204, 205

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Grampos Ivory Anteriores: 00, 1, 1A, 2 Pré-molares: 1, 1A, 2 Molares: 12A, 13A, 14A

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Grampos Hygienic Anteriores: 9, 9W Pré-molares: 00, W00, 2, W2, 2A, W2A Molares: 7, W7, 8, W8, 8A, W8A

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO Grampos 26 W8A 13A 21

INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO Patrícia Ruiz Spyere

INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO/ASPIRAÇÃO CÂNULAS SERINGA LUER

INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO/ASPIRAÇÃO NAVITIPS

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS Patrícia Ruiz Patrícia Ruiz Spyere

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS HISTÓRICO  CORDA DE PIANO  (Fouchard, séc. XVIII)  CORDA DE RELÓGIO  (Edwin Mayard e Robert Arthur, séc. XIX)  INSTRUMENTOS SEM PADRONIZAÇÃO  FABRICAÇÃO EMPÍRICA  DIVERSOS FABRICANTES

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS EVOLUÇÃO DA ENDODONTIA Melhoria da qualidade Novos processos de produção 1. Hélio (273) Padronização Ingle e Levine (1958) Associação Americana de Endodontia (1962)

ESPECIFICAÇÃO Nº28 DA ADA (INGLE; LEVINE, 1958) INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS ESPECIFICAÇÃO Nº28 DA ADA (INGLE; LEVINE, 1958) INSTRUMENTOS ESTANDARDIZADOS PADRONIZADOS

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS PADRONIZAÇÃO NUMERAÇÃO DO INSTRUMENTO COR DO CABO DIÂMETRO DO INSTRUMENTO COMPRIMENTO DA PARTE ATIVA CONICIDADE DO INSTRUMENTO COMPRIMENTO DO INSTRUMENTO

PARTES DOS INSTRUMENTOS B C D A Cabo B Intermediário C Lâmina ou parte ativa D Guia de penetração Hélio 279 Soares 90

PARTES DOS INSTRUMENTOS GUIA DE PENETRAÇÃO  Serve de guia  Facilita a penetração do instrumento ATIVA Base PASSIVA Hélio // 279 Ângulo de transição  passagem da guia para a hélice da lâmina LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS AÇO CARBONO AÇO INOXIDÁVEL SECÇÃO TRANSVERSAL: QUADRADA TRIANGULAR CIRCULAR

COMPRIMENTO DOS INSTRUMENTOS  Intermediário + lâmina 21, 25, 31 mm 16 mm Hélio 280 LEONARDO; LEONARDO, 2002

DIÂMETRO E NUMERAÇÃO DOS INSTRUMENTOS  D0: 0,06 a 1,40 mm Instrumentos (ISO) 06 a 140  Séries: Especial: 06, 08, 10 Primeira: 15, 20, 25, 30, 35, 40 Segunda: 45, 50, 55, 60, 70, 80 Terceira: 90, 100, 110, 120, 130, 140 Hélio @ (280) ( ) (281)

ISO D I Â M E T R O (mm) 0,02 0,05 0,1 Preta 1,72 1,40 140 Verde 1,62 1,30 130 Azul 1,52 1,20 120 Vermelha 1,42 1,10 110 Terceira Amarela 1,32 1,00 100 Branca 1,22 0,90 90 1,12 0,80 80 1,02 0,70 70 0,92 0,60 60 0,87 0,55 55 Segunda 0,82 0,50 50 0,77 0,45 45 0,72 0,40 40 0,67 0,35 35 0,62 0,30 30 0,57 0,25 25 Primeira 0,52 0,20 20 0,47 0,15 15 Roxa 0,42 0,10 10 Cinza 0,08 08 Especial Rosa 0,38 0,06 06 Cor D16 (mm) D0 (mm) Número Série Preta 1,72 1,40 140 Verde 1,62 1,30 130 Azul 1,52 1,20 120 Vermelha 1,42 1,10 110 Terceira Amarela 1,32 1,00 100 Branca 1,22 0,90 90 1,12 0,80 80 1,02 0,70 70 0,92 0,60 60 0,87 0,55 55 Segunda 0,82 0,50 50 0,77 0,45 45 0,72 0,40 40 0,67 0,35 35 0,62 0,30 30 0,57 0,25 25 Primeira 0,52 0,20 20 0,47 0,15 15 Roxa 0,42 0,10 10 Cinza 0,08 08 Especial Rosa 0,38 0,06 06 Cor D16 (mm) D0 (mm) Número Série D I Â M E T R O (mm) ISO

CONICIDADE DOS INSTRUMENTOS LEONARDO; LEONARDO, 2002

ADA C O N I D A E 0,02 mm/mm D0 0,32 mm D16 Preta 1,72 1,40 140 Verde 1,62 1,30 130 Azul 1,52 1,20 120 Vermelha 1,42 1,10 110 Terceira Amarela 1,32 1,00 100 Branca 1,22 0,90 90 1,12 0,80 80 1,02 0,70 70 0,92 0,60 60 0,87 0,55 55 Segunda 0,82 0,50 50 0,77 0,45 45 0,72 0,40 40 0,67 0,35 35 0,62 0,30 30 0,57 0,25 25 Primeira 0,52 0,20 20 0,47 0,15 15 Roxa 0,42 0,10 10 Cinza 0,08 08 Especial Rosa 0,38 0,06 06 Cor D16 (mm) D0 (mm) Número Série 0,02 mm/mm ADA C O N I D A E D16 D0 0,32 mm Hélio * (283)

LIMAS TIPO K

LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 LIMAS TIPO K  Semelhantes aos alargadores, com parte ativa de passos curtos  Espiras: 25 a 32  Conicidade: 0,02 mm/mm  Ângulo de inclinação das hélices: 15º e 55º  Kerr Manufacturing Co – EUA (1915)  Fabricadas a partir de hastes metálicas de aço inoxidável com secção triangular, quadrangular ou losangular, por torção ou usinagem LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 Hélio ( ) (286)

 Calibres: 06, 08, 10, 1ª, 2ª e 3ª séries LIMAS TIPO K  Calibres: 06, 08, 10, 1ª, 2ª e 3ª séries  Comprimentos: 21, 25, 28 e 31 mm  Cinemática: 1. Introdução 1. Introdução 2. Rotação 2. Tração 3. Retirada 3. Retirada Soares * (92)

LIMAS TIPO K Variedades (haste) SOARES; GOLDBERG, 2002

LIMAS TIPO K  Mais antigas  Ângulo de 90º  Lima K  > nº espirais  > flexibilidade (massa 37,5% menor)  > capacidade de corte (ângulo de 60º)  < resistência mecânica (< área de secção)  K-Flexofile Soares [ ] (92, 93, 94) *93 Hélio [ ] (286, 287)  Dois ângulos de 80º (atuam sobre dentina)  Dois ângulos de 100º (espaço favorece a remoção de detritos)  K-Flex

LIMAS TIPO K 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE

LIMAS TIPO HEDSTRÖEM

LOPES;ELIAS;SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 LIMAS TIPO HEDSTRÖEM  Parte ativa pequenos cones superpostos com base voltada para o cabo e ligeiramente inclinados (parte cortante na base dos cones)  Aço inoxidável, usinagem  Espiras: 18 a 22  Conicidade: 0,02 mm/mm  Ângulo de onclinação da hélice: 65º Hélio * (291) LOPES;ELIAS;SIQUEIRA JÚNIOR, 2010

 Secção em forma de vírgula  Excelente capacidade de corte LIMAS TIPO HEDSTRÖEM  Secção em forma de vírgula  Excelente capacidade de corte  Ângulo do fio de corte agudo (42º)  Ponta cônica, lisa, não-cortante LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR., 2010 LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 Hélio [ (291)

Regularização de paredes Canais retos Preparo do terço cervical LIMAS TIPO HEDSTRÖEM  Indicações: Regularização de paredes Canais retos Preparo do terço cervical Remoção de resíduos Remoção de obturação Hélio [ (291)

 Numeração: 08, 10, 1ª, 2ª, 3ª séries LIMAS TIPO HEDSTRÖEM  Numeração: 08, 10, 1ª, 2ª, 3ª séries  Comprimentos: 21, 25, 28 e 31 mm  Cinemática: 1. Introdução 2. Tração Não devem ser giradas 3. Retirada Hélio { } (292) Soares * (94)

LIMAS TIPO HEDSTRÖEM 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE

LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO

LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 LIMAS NiTi  Usinagem haste metálica de secção circular de NiTi Grande elasticidade Resistência à torção Resistência à fratura Resistência à corrosão  Lâmina, ponta e secção semelhantes às limas K ou H Hélio 1 (292), 2 (293) LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010

EFEITO MEMÓRIA DE FORMA (EMF) LIMAS NiTi SUPERELASTICIDADE NiTi  Materiais convencionais Carregamento ultrapassa o limite de escoamento Remoção da carga Deformação permanente  NiTi Recupera a forma inicial após deformação e retirada da carga Hélio 3 (275) EFEITO MEMÓRIA DE FORMA (EMF)  Capacidade de recuperar a forma inicial após deformação e retirada da carga

LIMAS NiTi MANUAIS Cardoso * 8

LIMAS NiTi ACIONADAS A MOTOR SISTEMAS ROTATÓRIOS  Aprimoramento e simplificação da Endodontia  Revolução na técnica Tratamento mais eficaz Realização de trat. difíceis Maior variedade de casos Redução das dificuldades Rapidez Cansaço Cardoso * 8

LIMAS NiTi ACIONADAS A MOTOR Cardoso # (10)

BROCAS E PONTAS

LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010 BROCAS GATES-GLIDDEN  Preparo do segmento cervical e médio dos canais radiculares  Haste fina e longa Fratura  Ponta ativa em forma de chama 3 hélices/plano radial/parte côncava Ponta de segurança lateralidade Leonardo * (224) Hélio (301, 302, 303) LOPES; ELIAS; SIQUEIRA JÚNIOR, 2010

BROCAS GATES-GLIDDEN 1 2 3 4 5 6 0.50 0.70 0.90 1.10 1.30 1.50 28 mm 32 mm 15 mm 19 mm

CUIDADOS Selecionar o diâmetro Inundar o canal * BROCAS GATES-GLIDDEN CUIDADOS Selecionar o diâmetro Inundar o canal * Levar girando ao interior do canal Movimento vertical Leve pressão Direção ao ápice Hélio (301, 302, 303) * (305) Retirar acionada

BROCAS GATES-GLIDDEN

 Aço inoxidável, forma cônica ou cilíndrica  Ponta arredondada BROCAS DE BATT  Aço inoxidável, forma cônica ou cilíndrica  Ponta arredondada  Desgaste das projeções dentinárias (acesso)  Nos 4 a 9  Evitar pressões laterais Fratura SOARES; GOLDBERG, 2002 Soares * (64)

BROCAS E PONTAS ESFÉRICAS CARBIDE BAIXA ROTAÇÃO DIAMANTADAS ALTA ROTAÇÃO

PONTAS DIAMANTADAS TRONCO-CÔNICAS INATIVA

Diâmetro: 0.20 = Amarela 0.35 = Verde 0.45 = Branca LAAXXESS Diâmetro: 0.20 = Amarela 0.35 = Verde 0.45 = Branca Conicidade: 0.06 mm/mm

OUTROS INSTRUMENTOS

RÉGUA ENDODÔNTICA MILIMETRADA

CURSORES / STOPS

TAMBOREL

FLEXOBEND

SERINGA ENDODÔNTICA ML Leonardo * (242) Hélio (418, 419)

PROPULSOR DE LENTULO Leonardo * (242) Hélio (418, 419)

A, B, C, D # 15 – 40 ESPAÇADOR DIGITAL # 15 – 40 Haste metálica cilíndrica cônica de ponta romba, cabo plástico

SONDAS ENDODÔNTICAS

CONDENSADORES DE PAIVA Leonardo * (244)