CÂNCER DE PELE prevenção é a melhor estratégia 2008

DIA 08/11/08 (sábado) -9:00 às 15:00hs Local: IPEC - FIOCRUZ “CAMPANHA NACIONAL DE CÂNCER DE PELE” e HANSENÍASE SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA –SBD 2008 DIA 08/11/08 (sábado) -9:00 às 15:00hs Local: IPEC - FIOCRUZ

FUNÇÕES DA PELE Órgão vital na sustentação da vida: - Primeira linha de defesa do corpo. Controla a temperatura corporal. Sensor do corpo: registra a pressão, temperatura e dor. Barreira contra elementos, escudo contra bactérias, vírus e outras ameaças externas. Espelho do corpo, reage se estamos: cansados, doentes, mal alimentados, estressados físico ou mentalmente.

CARACTERÍSTICAS DA PELE - ELASTICIDADE. BRILHO. Derivadas:maciez da textura, o tônus muscular, a suavidade, a firmeza e as linhas de expressão.

ESTRUTURA DA PELE EPIDERME – Camada externa. No jovem sua recomposição se faz com 30 dias, aos 60 anos, com 45 a 50 dias. Produze melanina e define a cor da pele. Ajuda manter a umidade e a oleosidade. DERME - responsável em 90% pela espessura da pele, contem receptores nervosos, sensíveis a pressão (beijo, pena); temperatura e dor, glândulas sudoríparas e sebáceas (produzem a capa protetora da pele – sabonetes fortes a destroem), folículos capilares e vasos sanguíneos. Contem densa camada de colágeno e elástina que dá força e elasticidade. SUBCUTÂNEO – Camada de tecido composto basicamente por gordura. Isola e protege. Ajuda a manter a pele viçosa e suave.

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO (interno) – proporcionado pela velocidade do tempo. Em grande parte, geneticamente determinado. EXTRÍNSECO (externo) - associado a causas externas: Exposição solar (principal fator); poluição do ar; fumaça de cigarro (própria ou de terceiros); Toxinas ambientas;inflamação causada por agentes agressivos: sabonetes, cosméticos,outros produtos químicos; tratamentos inadequados; alimentação imprópria, sem vitaminas A,C,E e com alto teor de gordura,açúcar e sal; consumo excessivo de álcool, privação de sono,estresse.

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO Após os 30 anos, mesmo com uso regular de filtro solar e não fumando: Ressecamento – as glândulas sebáceas reduz sua da produção. Danos solares– A pele diminui a habilidade de combater os danos solaros. Melanócitos iniciam a exaurir, provocando pigmentação irregular. Afinamento/perda de elasticidade – a derme e o subcutâneo começam a afinar: perde elasticidade, maciez e viço. Fica mais frágil. Perda de Firmeza – Os fibroblastos progressivamente perdem a capacidade de produção do colágeno e da elastina. Menor resposta imunológica – diminuem as células de Langerhan, receptores de defesa que registram agentes, toxinas estranhas e elementos irritantes. Capacidade de reparo – perda da capacidade de reparar os danos. Perda do controle de temperatura – as glândulas sudoríparas perdem lentamente a capacidade reguladora para as sensações frio e calor.

ENVELHECIMENTO: radicais livres - moléculas de oxigênio que perderam um elétron,são instáveis, reativas e atacam e danificam outras estruturas (DNA,membrana plasmática, gorduras, colágeno, proteínas).

As células utilizam oxigênio para produzir energia e os geram a partir de processos metabólicos internos: circulação,digestão, etc e causas externas (radiação solar,toxinas – pesticidas,fumo e poluição). Subprodutos inevitáveis da vida diária. radicais livres

O inimigo número um não é o tempo FOTOENVELHECIMENTO RADIAÇÃO SOLAR O inimigo número um não é o tempo A radiação ultravioleta é o principal agente carcinogênico para a pele causando alterações no DNA e outros componentes celulares e alterando o sistema imune. Prof. Sebastião Sampaio A maioria dos cânceres de pele é devido à exposição excessiva ao sol. Mais de um milhão de casos de basocelulares, cânceres de células escamosas e 60 mil casos de melanoma estariam associados à radiação UV (ultravioleta). Sociedade Americana de Câncer, 2007,

EFEITOS BONS DO SOL RITMO: DIA / NOITE LUZ BEM ESTAR CALOR ALIMENTAÇÃO CHUVAS FORMAÇÃO DOS OSSOS

EFEITOS RUINS DO SOL IMEDIATOS TARDIOS AÇÃO CUMULATIVA

QUEIMADURA SOLAR EFEITOS IMEDIATOS

EFEITOS TARDIOS CÂNCER DA PELE SOL RECEBIDO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA EFEITO CUMULATIVO EFEITOS NA VIDA ADULTA ENVELHECIMENTO DA PELE Ceratoses actíncas,rugas,lentigos Aspereza da pele, telangiectsias CÂNCER DA PELE

BRONZEAMENTO: POR QUÊ ? O bronzeamento artificial aumenta o risco de desenvolvimento de melanoma durante a vida. Prof. Sebastião Sampaio

CÂNCER - INCA 2008 58 milhões de mortes ocorridas no mundo, o câncer foi responsável por 7,6 milhões, o que representou 13% de todas as mortes (WHO, 2006). No Brasil, as estimativas para o ano de 2008 e válidas também para o ano de 2009, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer. Em 2008 são esperados 231.860 casos novos para o sexo masculino e 234.870 para sexo feminino. http://www.inca.gov.br/estimativa/2008

CÂNCER DE PELE - INCA 2008 -No Brasil, o câncer de pele continua sendo o tipo mais incidente para ambos os sexos. -câncer de pele do tipo não melanoma (115 mil casos novos) será o mais incidente na população brasileira, seguido pelos tumores de próstata (49 mil), mama feminina (49 mil), pulmão (27 mil), cólon e reto (27 mil), estômago (22 mil) e colo do útero (19 mil). -O número de casos novos de câncer de pele não melanoma estimados para o Brasil em 2008, é de 55.890 entre homens e 59.120 nas mulheres. Correspondem a um risco estimado de 59 casos novos por 100 mil homens e 61 por 100 mil mulheres. - melanoma: sua letalidade é elevada, porém sua incidência é baixa (2.950 casos novos em homens e 2.970 casos novos em mulheres) http://www.inca.gov.br/estimativa/2008

CÂNCER DA PELE CARCINOMA BASOCELULAR - 70% dos diagnósticos de câncer de pele. CARCINOMA ESPINOCELULAR - 25% dos casos. MELANOMA 4% dos pacientes.

CÂNCER DA PELE -feridas na pele que demorem mais de quatro semanas para cicatrizar, sinais com variação na cor. manchas que coçam, ardem, descamam ou sagram. O carcinoma basocelular pode apresentar-se como lesão (ferida ou nódulo) com evolução lenta. O carcinoma epidermóide também surge por meio de uma ferida,porém,evolui mais rapidamente.Pode acompanhar secreção e coceira. Pode dar metástase.

A B C D MELANOMA TUMOR DE PELE ORIGINADO DE PINTA OU SINAL SINAIS DE ALERTA: A B C D

A - ASSIMETRIA

B - BORDA

C - COR

D - DIÂMETRO

PREVINIR é o melhor negócio ! A prevenção do câncer de pele, inclusive os melanomas, inclui ações de prevenção primária por meio de proteção contra luz solar, que são efetivas e de baixo custo. Quando os melanomas são detectados em estádios iniciais os mesmos são curáveis.

PESSOA DE MAIOR RISCO PELE CLARA HISTÓRIA DE QUEIMADURAS PELO SOL HISTÓRIA NA FAMÍLIA DE CÂNCER DA PELE SARDAS NO ROSTO E OMBROS DIFICULDADE PARA BRONZEAR VÁRIAS PINTAS

AS PESSOAS QUE JÁ TIVERAM CÂNCER DA PELE TÊM MAIS CHANCE DE APRESENTAR NOVAS LESÕES (40%), DAÍ A IMPORTÂNCIA DE UM ACOMPANHAMENTO REGULAR

EXPOSIÇÃO SOLAR : DIVERSÃO e TRABALHO As pessoas que se expõem ao sol de forma prolongada e freqüente, por atividades profissionais e de lazer, constituem o grupo de maior risco de contrair câncer de pele, principalmente aquelas de pele clara.

EXPOSIÇÃO SOLAR TRABALHO

EDUCAÇÃO NA PROTEÇÃO SOLAR A exposição ao sol deve ser evitada no período das 10h às 16h. Mesmo durante o horário adequado é necessário utilizar a proteção adequada: chapéu, guarda-sol, óculos escuros e filtros solares com fator de proteção 15 ou mais.

A diminuição da camada de ozônio, responsável pela aumento da radiação UV tem sido aventada como uma das causas do aumento da incidência dos cânceres cutâneos. Prof. Sebastião Sampaio

A QUALQUER HORA DO DIA É IMPORTANTE SE PROTEGER DO SOL

INÍCIO DA MANHÃ / FINAL DE TARDE: NECESSITA PROTEÇÃO

PROTEÇÃO DEVE SER FEITA ATÉ EM DIAS NUBLADOS

FILTRO SOLAR 15 30 MINUTOS ANTES DA EXPOSIÇÃO AO SOL REAPLICAR: A CADA 2 HORAS APÓS ENTRADA NA ÁGUA APÓS SUAR MUITO BOA QUALIDADE E FATOR 15 NO MÍNIMO PROTEÇÃO CONTRA RAIOS UVA E UVB 15

FILTRO SOLAR NÃO DÁ PROTEÇÃO TOTAL !

EXPOSIÇÃO EXCESSIVA

USE -Incentivar o uso de chapéus, guarda-sóis, óculos escuros e filtros solares durante qualquer atividade ao ar livre. -Evitar a exposição em horários em que os raios ultravioleta são mais intensos, ou seja, das 10 às 16 horas. FILTRO SOLAR

É MUITO IMPORTANTE PROTEGER AS CRIANÇAS !

Auto-exame da pele método simples para detectar precocemente câncer de pele, incluindomelanoma. Lesão elevada, brilhante, translúcida,avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida. Pinta preta ou castanha que muda a cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho. Mancha ou ferida que não cicatriza, continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.

Auto-exame da pele Quando fazer: realizando regularmente, a pessoa se familiariza com a superfície normal da sua pele. Anotar as datas e a aparência da pele em cada exame. O que procurar? • Manchas pruriginosas (que coçam), descamativas ou que sangram • Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor • Feridas que não cicatrizam em 4 semanas Ter em mente o ABCD da transformação de uma pinta em melanoma: • Assimetria - uma metade diferente da outra • Bordas irregulares - contorno mal definido • Cor variável - várias cores numa mesma lesão: preta, castanho, branca, avermelhada ou azul. • Diâmetro - maior que 6 mm

Auto-exame da pele Como fazer? 1) Em frente a um espelho, com os braços levantados, examine seu corpo de frente, de costas e os lados direito e esquerdo; 2) Dobre os cotovelos e observe cuidadosamente as mãos, antebraços, braços e axilas; 3) Examine as partes da frente, detrás e dos lados das pernas além da região genital; 4) Sentado, examine atentamente a planta e o peito dos pés, assim como os entre os dedos; 5) Com o auxílio de um espelho de mão e de uma escova ou secador, examine o couro cabeludo, pescoço e orelhas; 6) Finalmente, ainda com auxílio do espelho de mão, examine as costas e as nádegas.

FATORES PARA PELE SAUDÁVEL 1 -Alimentação saudável: rica em nutrientes antioxidantes como vit C, E, frutas, legumes e verduras frescas, carnes brancas e magras, pobres em gorduras, pouco sal e açúcar. 2 – 8 a 10 copos de líquidos (água)/dia. 3 - exercícios físicos moderados. 4 – Protetor solar FPS 15 diário áreas expostas. 5 – Evitar o uso de sabonetes irritantes. 6 – Cremes hidratantes para pele seca. 7 – Descansar o suficiente. 8- Não fumar e evitar bebidas alcoólicas. 9 – Tratamento/controle de doenças de base.

Referências bibliográficas 1)Perricone, Nicholas, M.D. – prof de Dermatologia de Yale University school, O Fim das Rugas. 8a ed. Ed Campus, Rio de Janeiro, RJ, 2001. 188 Pgs. 2) Azulay RD e Azulay DR, Dermatologia. 4a ed. Ed Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2006. 3) Fitzpatrick´s dermatology in general medicine. 6th ed. Mac Graw Hill, 2003. 4) Sampaio SAP e Rivitti EA, Dermatologia. 2a ed. Ed Artes Médicas, São Paulo, SP, 2000. 5) ttp://www.inca.gov.br/estimativa/2008