Anatomia e Fisiologia Vascular I FISIOTERAPIA EM ANGIOLOGIA

Importância: Conhecer a anatomia descritiva e a fisiologia, o funcionamento arterial e venoso para que se possa chegar a um diagnóstico (semiologia), entender a alteração na função e instituir um tratamento de reabilitação adequado

SISTEMA CIRCULATÓRIO O coração e os vasos sanguíneos (artérias, veias e linfáticos) formam o sistema circulatório O coração consegue através do sistema circulatório bombear sangue, nutrir e remover catabólitos das células

Anatomia da Parede Vascular Túnica interna ou íntima Túnica média Túnica adventícia ou externa = são camadas de tecidos concêntricas, constituídas por células endoteliais, tecido muscular liso e tecido conjuntivo

Parede Vascular Túnica interna ou íntima Tecido endotelial Papel importante na troca metabólica entre o sangue, a parede vascular e o tecido.

Parede Vascular Túnica média = sistema muscular intermediário: elastina e fibras musculares intermediárias

Parede Vascular Túnica externa Revestimento dos vasos sangüíneos Composta de fibras colágenas Possui vasos linfáticos e fibras nervosas Vasa vasorum (rede microvascular que nutre o vaso)

Artérias x Veias As paredes arteriais são mais espessas do que seus correspondentes venosos para suportar as pressões sangüíneas pulsáteis Artérias são vasos de resistência As veias possuem maior diâmetro, luz maior e paredes mais finas do que as artérias correspondentes Veias são vasos de capacitância

Artérias x Veias Artérias = resistência Veias = armazenamento, capacitância (complacência 24 x = Distensibilidade 8 x, Volume 3 X que a artéria correspondente

Artérias x Veias  O coração E e D impulsionam o mesmo volume de sangue com pressões diferentes  Coração esquerdo – x maior pressão

Distribuição da Volemia

Artérias Divisão de acordo com tamanho e características estruturais: 1. Artérias de Grande Calibre ou Elásticas  aorta e seus principais ramos (aorta, subclávia, carótida comum, ilíaca e pulmonar) 2. Artérias de Calibre Médio ou Musculares  outros ramos da aorta (Coronárias e renais ), femoral, são também denominadas artérias distribuidoras ou reguladoras do fluxo sanguíneo 3. Artérias de Pequeno Calibre (com diâmetro< 2mm)  tecidos e órgãos.

Vias de condução arterial MMSS Artéria axilar e umeral, braquial, radial e ulnares MMII Artéria ilíaca externa, interna, femoral, poplíteas

Anatomia Venosa Sistema Venoso superficial (subcutâneo) Sistema venoso profundo Acompanham as artérias principais Transportam 80% da drenagem venosa Veias de conexão ou perfurantes (conectam as veias superficiais e profundas) Válvulas venosas

Anatomia Venosa Válvulas venosas Direcionam o fluxo Impedem o refluxo Ação antigravitacional – Ortostatismo Quanto maior a pressão na veia + válvulas Presente em veias maiores (1 mm diametro) Quanto menor o calibre da veia + Válvulas

Anatomia Venosa Grande safena Surge no dorso do pé=> medial da panturrilha e coxa=> une-se a femoral na região inguinal. Veia cava inferior Passa através do diafragma Não possui válvulas

Função do Sistema Venoso Conduz o sangue para o coração D – Centrípeto – independente da posição corporal (repouso/exercício); Reservatório Termoregulador da pele Regulação do débito cardíaco (Retorno venoso/ pré-carga ventriculo D) Controle de volume dos líquidos extravasculares

Sistema Linfático Conjunto de vasos de diferentes calibres, superficiais e profundos com pontos de encontro entre eles (linfonodos) e condutos finais que desembocam no sistema venoso Sistema de “limpeza corporal” Realiza intercâmbio e captação de líquidos dos espaços intersticiais

Sistema Linfático Linfonodo 600 a 700 em todo corpo Filtra a linfa= > células fagocitárias em seu interior Papel imunológico

Sistema Linfático: Linfa é composta de 95% a 98% de água. A não presença do sistema linfático pode levar ao óbito em 24 horas.

Referências: Godoy JMP et al. Reabilitação Linfovenosa. São Paulo: Dilivros, 2005 Diehm C. et al. Doenças Vasculares. Rio de Janeiro: Revinter, 2003 Mello NA et al. Angiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998 Leduc A et al. Drenagem Linfática: Teoria e Prática. São Paulo: Manole, 2000