Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar em UTI Neonatal Rosana Rangel SMS/ SUBASS 2006

Vigilância Epidemiológica Peso é a variável que mais se aproxima da idade gestacional imunidade características de pele desenvolvimento A cada redução de 500 g, a taxa de IH aumenta em 3%.

NNISS Neonatal Quatro faixas de peso de nascimento:  750g 1000g

Distribuição por sítios Among the main sites of infection, BSI, pneumonia and necrotizing enterocolitis are associated with increase in morbidity and mortality. Everywhere the main site of infection is the BSI, as illustrated in these multi-center studies... BSI - infecção de corrente sangüínea PNEU - pneumonia EENT - olhos, ouvidos, nariz e boca SST - pele e tecidos moles GI - gastrointestinal

Infecção neonatal nosocomial Origem materna: início < ou = 48 h de vida Origem hospitalar: início > 48 h de vida Definições pouco precisas para neonatos

NNISS DENSIDADE DE INCIDÊNCIA: APARECIMENTO DE INFECÇÕES E TEMPO DE PERMANÊNCIA DO PACIENTE NÃO UTILIZAR DENOMINADORES ABAIXO DE 50!!

<1000g UTI nº pte 01 02 03 04 05 06 07 08 09 nº pte DIA adm /C U/C VM 01   02 03 04 05 06 07 08 09 UTI DIA adm nº pte CVC VM Cat urin. 01   02 03 04 05 06 07 08 09 10    

NNISS - CÁLCULOS TAXAS DE INFECÇÃO POR COMPONENTE DE RISCO: A CADA MÊS ICS rel CVC: N° ICS rel CVC/ 1000 CVC-DIA PAV: N° PAV/ 1000 VENTILADOR-DIA

NNISS - CÁLCULOS TAXAS DE UTILIZAÇÃO: A CADA MÊS CVC: CVC-DIA / PACIENTE-DIA VM: VM-DIA/ PACIENTE-DIA

NNISS - CÁLCULOS PERCENTIS: DISPONÍVEIS ON LINE 10% 25% 50% 75% 90% VALORES BRASILEIROS???!!!

Unidades Neonatais Unidades de Terapia Intensiva Unidades de Cuidados Intermediários

HM Carmela Dutra 2005

IMMFM 2005

HM Oswaldo Nazareth 2005

UIS Herculano Pinheiro 2005

HM Alexander Fleming 2005

Sepse relacionada a CVC ATENÇÃO!!! Sepse relacionada a CVC X sepse associada a CVC

Taxas IH origem hospitalar Pessoa-Silva CL et al. ICHE Sep2004

Conclusões Infecções da corrente sanguínea são predominantes Taxas altas de infecção de origem materna Super-notificação? Assistência perinatal Trato respiratório não parece ser um problema!

Conclusões Melhora da notificação: gera “maiores” taxas? OU taxas mais confiáveis? Fortalecimento da CCIH PRINCIPALMENTE: fortalecimento da relação CCIH/EQUIPE ASSISTENCIAL

Conclusões Determinar valores por percentis para cada unidade ou para a SMS Dados brasileiros escassos Meta: redução das taxas de utilização de dispositivos e de infecção respeitando as características próprias de cada unidade

OBRIGADA!!!!!