AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - GESTANTES Ministério da Saúde Secretaria de Atenção á Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição
Avaliação Nutricional - GESTANTES O MS preconiza: toda gestante deve ter seu estado nutricional avaliado durante a gestação, como rotina do pré-natal; Avaliação do Estado Nutricional: Peso (todas as consultas) Cálculo da idade gestacional (todas as consultas) Altura (1º consulta pré-natal) EN: permite subsidiar previsão de ganho de peso até o final da gestação;
Avaliação Nutricional - GESTANTES IMC = Peso (kg) / Altura2 (m) Cálculo da Semana Gestacional Diagnóstico Nutricional inicial: IMC Pré-gestacional referido (até 2 meses antes) ou IMC com medição até 13º semana IMC com dados da 1º consulta pré-natal
Quadro1: Avaliação do EN da gestante segundo IMC por semana gestacional Baixo Peso IMC Adequado IMC entre Sobrepeso IMC entre Obesidade IMC 6 19,9 20,0 - 24,9 25,0 - 30,0 30,1 8 20,1 20,2 - 25,0 25,1 - 30,1 30,2 10 20,2 20,3 - 25,2 25,3 - 30,2 30,3 11 ... 20,3 20,4 - 25,3 25,4 - 30,3 30,4 ... 42 25,0 25,1 - 29,2 29,3 - 33,2 33,3
Quadro 2: Ganho de peso (kg) recomendado durante a gestação segundo EN inicial Estado Nutricional inicial (IMC) Ganho de peso total no 1º trimestre Ganho de peso semanal médio no 2º e 3º trimestre Ganho de peso total na gestação Baixo Peso 2,3 0,5 12,5 – 18,0 Adequado 1,6 0,4 11,5 – 16,0 Sobrepeso 0,9 0,3 7,0 – 11,5 Obesidade - 7,0
Curva de IMC, segundo semana gestacional
Avaliação Nutricional – GESTANTES Traçado ascendente: ganho de peso adequado; Traçado horizontal ou descendente: ganho de peso inadequado (gestante de risco); O registro do estado nutricional deverá ser feito no SISVAN e no Cartão da Gestante
GESTANTE ADOLESCENTE Esta classificação não é específica, porém pode ser usada sendo flexível - especificidade desde grupo; > 2 anos da menarca: equivale a de adultos; < 2 anos de menarca: Baixo peso; Altura deve ser mensurada em todas as consultas – fase de crescimento; Mais importante: acompanhamento do traçado da curva que deve ser ascendente; Sempre tratar como risco nutricional;