EPIDEMIOLOGIA Prof Ms Benigno Rocha

Fundamentos em Saúde Pública Epidemiologia – base da saúde pública Conceito saúde-doença OMS – ‘Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência de doença’ (Forattini, 1992) Abordagem ampla Doença – ausência de saúde Saúde pública – abordagem mais complexa, abrange a saúde coletiva

Fundamentos em Saúde Pública OMS 1992 ‘ A saúde, tanto individual como coletiva, é resultado das complexas inter-relações entre os processos biológicos, ecológicos, culturais e socio-econômicos que se dão na sociedade, ou seja, é o produto das inter-relações que se estabelecem entre o homem e o ambiente social e natural em que vive’

Fundamentos em Saúde Pública Alguém vive o ideal em saúde? Populações – parcela a sofrer, doenças, mortes Depende de serviços de saúde Sistema integrado – fatores determinantes das doenças, prevenção/profilaxia MEDICINA Saúde do indivíduo SAÚDE PÚBLICA Saúde coletiva

Fundamentos em Saúde Pública Numerosos agravos à saúde e doenças afetam o homem (OMS 1997) Área geográfica – doenças emergem como problema de Saúde Pública Problema? Doenças com freqüência de impacto que causa morbimortalidade – tuberculose, malária, dengue Doenças conhecidas – métodos de prevenção Agravos - acidente de tráfego, uso de drogas, desnutrição

Breve História da Epidemiologia Hipócrates – 2500 AC, medicina racional John Graunt – 1662 – Tratado de mortalidade de Londres, analisados por sexo e idade. Pierre Louis – introduziu o método estatístico, na investigação da doença. Louis Villermé – Relacionou condições socioeconômicas e mortalidade. Wlliam Farr – produção de informações epidemiológicas que subdisiaram o planejamento em saúde pública em Londres. John Snow – Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres. Louis Pasteur -....

O que é EPIDEMIOLOGIA? EPI=SOBRE LOGIA=ESTUDO DOENÇAS CAUSAS DEMO=POPULAÇÃO LOGIA=ESTUDO DOENÇAS CAUSAS

Conceito de Epidemiologia ‘Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde’ Pereira, 2006 EVIDÊNCIAS

Compreendendo o conceito de epidemiologia Epidemiologista Investigar o agravo na população Freqüência e distribuição da doença Informações - dados Hipóteses de fatores determinantes Associação fator-doença Profilaxia Médico Investigar alterações no organismo Exame clínico Solicita exames complementares Chega a um diagnóstico Indica prescrição

Áreas de Atuação da Epidemiologia Doenças infecciosas e as doenças carenciais. Investigação das doenças no período mórbido e interepidêmico Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e crônicas. Buscar o agente etiológico Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento parecidos com doenças infecciosas. (Pelegra e Beriberi)

Áreas de Atuação da Epidemiologia Doenças crônicos degenerativos e outros danos a saúde. Doenças comuns na velhice Anomalias genéticas Oncologia Hábitos Acidentes Envenenamento Estado nutricional Cardio Vascular

Áreas de Atuação da Epidemiologia Os serviços de Saúde Avaliar os serviços de saúde Qualidade do atendimento Propor melhorias

Áreas de Atuação da Epidemiologia Outras subdivisões da epidemiologia Com a ampliação surgiram várias áreas: _ Causas – Ambiental e Ocupacional _ Grupo de risco – Criança e adolescente _ Local de estudo – Comunitária, hospitalar _ Outros critérios – Social, nutricional, farmacológica.

Epidemiologia Buscar registros Contar número de casos Verificar a distribuição espacial (onde?), temporal (quando?) e por pessoas (quem?) Verificar fatores determinantes (porquê?) Hipóteses sobre transmissão (associação) Ações – atuar sobre os fatores determinantes Avaliação das medidas - impacto

Premissa Básica da Epidemiologia Os agravos à saúde não ocorrem, ao acaso, na população.

Cabe à Epidemiologia encontrar respostas para as questões: Como a doença se distribui segundo as características das PESSOAS, dos LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA considerada? Quais são os FATORES que determinam a ocorrência da doença e sua distribuição na população?

A Epidemiologia responde: Descrever as condições de saúde da população. Investigar os fatores determinantes da situação de saúde. Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde.

Aplicação da Epidemiologia Geral – reduzir os problemas de saúde, na população. Informar a situação da população: Determinação das frequências. Estudos da distribuição dos eventos. Diagnóstico dos eventos ocorridos, identificando a parcela da população que foi afetada.

Aplicação da Epidemiologia Investigar os fatores que influenciam a situação de saúde. Estudo científico das determinantes do aparecimento e manutenção dos danos à saúde, na população.

Aplicação da Epidemiologia Avaliar o impacto das ações propostas para alterar a situação encontrada Determinação da utilidade e segurança das ações isoladas, dos programas e dos serviços de saúde.

Aplicação Específica da Epidemiologia Fornecer os conceitos, o raciocínio e as técnicas para estudos populacionais, no campo da saúde.

Epidemiologia Interdisciplinar Clínica – define a doença (CASO) Análises Clínicas – exames laboratoriais, confirma o diagnóstico Estatística – análises quantitativas Sociologia – relação homem-homem e suas contradições, preocupação com a população humana Ecologia – relações homem e meio ambiente Geografia e geologia Odontólogos, nutricionistas, biológos, enfermeiros