SISTEMA GASTRINTESTINAL INFERIOR Ft. Ricardo Zacharias de Souza Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013 Curso de Graduação em Fisioterapia Disciplina: Imagenologia – 3ª / 4ª Séries

PEA – Cronograma de Aulas Aula 11 – Tema: Sistema Gastrintestinal Inferior. BIBLIOGRAFIA BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. Cap. 15 – Sistema Gastrintestinal Inferior Págs.: 487 a 492; 506, 515, 522 e 524.

Sistema Gastrintestinal Inferior Anatomia Radiográfica Continuação do Sistema Digestório: 1. Intestino Delgado: Duodeno (QSD e QSE); Jejuno (QSE e QIE); Íleo (QID e QIE). 2. Intestino Grosso: Ceco; Colo: Ascendente, Transverso, Descendente e Sigmoide; Reto; Canal Anal. 3. Ânus.

Sistema Gastrintestinal Inferior Anatomia Radiográfica Colo Transverso Colo Ascendente Colo Descendente Colo Sigmoide Canal Anal

Sistema Gastrintestinal Inferior Tomografia Computadorizada – Corte Axial (Nível da 2ª porção do Duodeno)

Sistema Gastrintestinal Inferior Enema Baritado do Intestino Grosso – Contraste Único Flexura Esplênica Flexura Hepática

Sistema Gastrintestinal Inferior Procedimentos Radiográficos Comuns Há 2 Procedimentos Radiográficos Comuns que envolvem o Sistema Gastrintestinal Inferior (GI)  Ambos necessitam a administração de um meio de contraste. 1. Seriografia do Intestino Delgado (SID): É o exame radiográfico específico do Intestino Delgado. 2. Enema Baritado (EB; Seriografia GI Inferior, Colo, Clister Opaco): É o procedimento radiográfico destinado a estudar o Intestino Grosso.

Sistema Gastrintestinal Inferior Seriografia do Intestino Delgado – PA Estômago Intestino Delgado

Sistema Gastrintestinal Inferior Seriografia do Intestino Delgado – PA QSD QSE Duodeno Jejuno Íleo QID QIE

Sistema Gastrintestinal Inferior Enema Baritado – Duplo Contraste Colo Transverso Colo Ascendente Colo Descendente Colo Sigmoide

Sistema Gastrintestinal Inferior Enema Baritado – Duplo Contraste Colo Transverso Colo Ascendente Colo Descendente Colo Sigmoide

Sistema Gastrintestinal Inferior Enema Baritado – AP Flexura Esplênica Flexura Hepática Colo Transverso Colo Ascendente Colo Descendente Ceco Colo Sigmoide Reto

Sistema Gastrintestinal Inferior Procedimentos Radiográficos Comuns 2. Enema Baritado (EB) 2.1. Enema Baritado com Contraste Único: Apenas um meio de contraste positivo é usado; Maioria dos casos: Sulfato de Bário (hidrossolúvel). Bexiga

Sistema Gastrintestinal Inferior Procedimentos Radiográficos Comuns 2. Enema Baritado (EB) 2.2. Enema Baritado com Duplo Contraste: É mais efetivo na demonstração de divertículos no intestino grosso; Contrastes: Ar e Sulfato de Bário.

Sistema Gastrintestinal Inferior Localizações Relativas de Ar e de Bário no Intestino Grosso Se o intestino grosso contivesse tanto Ar quanto Sulfato de Bário, o ar tenderia a subir e o bário a descer, em razão da gravidade. Pessoa em Decúbito Dorsal (Supino): Ar  Sobe para preencher o colo transverso e as alças do colo sigmoide; Bário  Desce para preencher principalmente os colos ascendente e descendente, e as partes do colo sigmoide. Pessoa em Decúbito Ventral (Prono): O Bário e o Ar invertem as posições.

Sistema Gastrintestinal Inferior Localizações Relativas de Ar e de Bário no Intestino Grosso O deslocamento e a localização final do Ar são mostrados em preto e os do Bário, em branco.

Incidências Radiográficas Incidência em PA – EB com Contraste Único *Obs.: Diverticulite no Colo Sigmoide É constituída por bolsas e pequenas saliências na parede interna do intestino grosso (Diverticulose) que ficam inflamadas ou infectadas. Estas saliências costumam ser encontradas no colo sigmoide.

Incidências Radiográficas Incidência em PA – Enema Baritado Pós-evacuação Flexura Esplênica Flexura Hepática Colo Transverso Colo Ascendente Colo Descendente Colo Sigmoide

Incidências Radiográficas Incidência Axial em PA – EB com Duplo Contraste Colo Ascendente Colo Descendente Reto