Co-Infecção TB/HIV Fábio Moherdaui Programa Nacional de DST/Aids Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde - Brasil

Tuberculose e HIV/Aids no Brasil TB: 85.000 casos novos notificados/ano 111.000 estimados 8% dos portadores de TB são HIV+ AIDS: 25.000 casos novos por ano 600.000 infectados pelo HIV 160.000 casos de aids em tratamento 20% dos casos de AIDS são notificados também como portadores de TB ativa

Condições associadas à Aids e incidências acumuladas para o período 1982-2004

Percentual de pacientes com tuberculose entre casos notificados de Aids. Brasil, 1982-2004* % Fonte: SINAN e PN-DST/AIDS (*dados até 30/06/2004)

TB em PVHA – Brasil 1985/2003 TARV TB Pulmonar TB Disseminada Mono Bi Tripla Fonte: SINAN

Colaboração entre os programas de TB e DST/Aids Compromisso de integração dos PN de TB e DST/Aids no nível federal Reativação do Comitê Assessor em TB/HIV Identificação de pontos focais (não coordenadores formais) dedicados à implementação das atividades, ao menos no nível estadual

Motivos para a Integração TB/HIV Estabelecimento de estratégias mais eficazes para o controle da co-infecção. Otimização de recursos financeiros, materiais e humanos. Melhora da resolutividade da rede na atenção aos usuários. Diminuição do impacto de um agravo sobre o outro (morbidade e mortalidade).

Objetivos da Integração TB/HIV Diagnosticar HIV/Aids em portadores de TB e iniciar o tratamento o mais precocemente possível. Diagnosticar TB em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) e iniciar o tratamento o mais precocemente possível. Diagnosticar e tratar casos entre parceiros de portadores do HIV e contatos de doentes de TB Proteger parceiros e contatos da infecção por TB e HIV (profilaxia e prevenção)

Estratégias para a redução da co-infecção Reduzir a transmissão do HIV nos portadores de TB (aconselhamento, preservativos, uso seguro de drogas injetáveis, adesão e controle de parceiros). Reduzir a transmissão de TB nos portadores de HIV (busca ativa de casos em contatos e adesão ao tratamento)

Estratégias para a redução da co-infecção Envolvimento e participação ativa da comunidade e OSC. Treinamentos e supervisões conjuntas em TB/HIV Incorporação da TB nos discursos e documentos de HIV/Aids e vice-versa IEC em TB/HIV para pacientes, familiares, comunidade e gestores

Proposta para o Fundo Global Co-Infecção TB/HIV

META Reduzir a morbi-mortalidade por TB em 10 regiões metropolitanas até 2010 OBJETIVOS Fortalecer a estratégia DOTS para melhorar o diagnóstico e tratamento precoce nas populações vulneráveis Fortalecer a mobilização social e IEC Fortalecer a rede de lab melhorando a qualidade e o sistema de informações Fortalecer as ações para redução da co-infecção TB/HIV com base nas experiências exitosas do PN-DST/AIDS

Objetivo 4 – TB/HIV Diagnosticar HIV/Aids em portadores de TB e tratar o mais precocemente possível. Diagnosticar TB em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) e tratar o mais precocemente possível. Diagnosticar e tratar casos entre parceiros e contatos Facilitar e estimular a participação da Sociedade Civil.

Médico - Assessor Técnico Programa Nacional de DST/Aids Fábio Moherdaui Médico - Assessor Técnico Programa Nacional de DST/Aids fabiomoh@aids.gov.br (5561) 3448-8009