e-SUS AB na ótica da informática XXIX Congresso CONASEMS Centro de Convenções - Estande MS Brasilia, DF 07/07/2013 1

Sistema Único de Saúde O Brasil é o único país com mais de 100 milhões de habitantes que assumiu o desafio de ter um sistema universal, público e gratuito de Saúde 27 Unidades Federação 415 Regiões de Saúde 5.569 Municípios + 1 Distrito Federal 150.000 Estabelecimentos 42.743 Unidades Básicas de Saúde 32.809 Equipes de Saude da Familia 2

A dimensão do SUS 3,2 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano 500 milhões de consultas médicas /ano 1 milhão de internações/mês Maior número de transplantes públicos de órgãos do mundo 90% do mercado de vacinas é movimentado pelo SUS 30 milhões de procedimentos oncológicos RES-SUS Registro Eletrônico de Saúde do SUS

Cenário da Atenção Básica Questionário de Requalificação das UBS (Nov/2011) Conectividade nos Municípios Secretaria Municipal de Saúde 98% tem conectividade Unidades Básicas de Saúde (UBS) 70% não tem conectividade Consultórios das UBS 88% não são informatizados Lição: Buscar o cenário ideal sem esquecer do cenário real.

Objetivos específicos Agilizar o atendimento do paciente Manter e compartilhar no ambiente Saúde o histórico do paciente Reduzir o retrabalho de coleta dados Qualificar a informação Tornar o fluxo de registro e envio de dados mais eficiente Contribuir para uma boa gestão local

Componente Central (Federal) e-SUS/AB Centralizador e-SUS AB - CDS Centralizador de Informações Banco de Dados Nacional CDS Componentes Locais (Estado/Município/Unidade) e-SUS/AB PEC 1.0 Prontuário Eletrônico do Cidadão Cadastro Territorialização Agenda Acolhimento / Escuta Qualificada Atendimento Individual Atividade Coletiva CDS Coleta de Dados Simplificada Atendimento de Nível Superior Atendimento de Nível Médio CDS Coleta de Dados Simplificada Atendimento de Nível Superior Mapa de Atendimento Individual Mapa de Atendimento Odontológico Mapa de Atividades Coletivas Atendimento em Grupo (usuário identificado) Atividade Coletiva (usuário não identificado) Reuniões de Equipe Mapa de Procedimentos Atendimento de Nível Médio Mapa de Visita Domiciliar

PEC off line Prontuário Eletrônico do Cidadão Estrutura do e-SUS/AB PEC off line Prontuário Eletrônico do Cidadão CDS off line Coleta de Dados Simplificada (Versão instalável e stand alone) CDS on line Coleta de Dados Simplificada PEC on line Prontuário Eletrônico do Cidadão

UBS SES UBS MS SMS UBS UBS UBS CDS CDS PEC SaaS SaaS SaaS CDS CDS PEC Centralizador MS PEC SMS CDS Papel CDS CDS UBS PEC UBS PEC UBS PEC

Cenário Servidor Local Município Ministério da Saúde UBS UBS UBS Ambiente Externo (PEP e CDS off line)

Cenário online Municipal / Regional / Estadual Município Ministério da Saúde UBS SISREG SISAB HORUS Região SIM SINASC CDS SINAN SISPNI PEP UBS SISREG eSUS AB CROSS Estado (PEP e CDS off line)

Cenário online Nacional Município Ministério da Saúde UBS UBS UBS (PEP e CDS on line)

Meta proposta Sistema com Coleta de Dados Simplificada e-SUS Atenção Básica - CDS Cenário Real – 70% em 2013 Cenário Transitório → 100% de UBS conectadas em 2014 Sistema com Prontuário Eletrônico e-SUS Atenção Básica - PEP Cenário Ideal – 30% em 2013 Integrado nas RAS

Coleta de Dados Simplificada (CDS) Atendimento de Nível Superior Mapa de Atendimento Individual Mapa de Atendimento Odontológico Mapa de Atividades Coletivas Atendimento em Grupo (usuário identificado) Atividade Coletiva (usuário não identificado) Reuniões de Equipe Mapa de Procedimentos Atendimento de Nível Médio Mapa de Visita Domiciliar

Prontuário Eletrônico - PE Prontuário Essencial (versão 1.0) Cadastro Territorialização Agenda Acolhimento / Escuta Qualificada Atendimento Individual Atividade Coletiva Prontuário Estendido (versão 2.0) Cuidado Continuado Saúde Bucal Gestão do Cuidado Gestão da Agenda Gestão por Resultado Imunização

Plataforma de Informação

Níveis de Implantação do RES

Fluxo de informação (visão geral)

Plano Estratégico de Desenvolvimento

Módulo Prontuário Eletrônico - PE Desenvolvimento em 4 camadas Visão Modelagem das telas no cliente Apresentação Módulo de Comunicação de interface com o cliente Camada de negócio Regras de negócio do sistema Persistência Administração e modelagem do banco de dados 100% 100% 80% 80%

Módulo Coleta Simplificada Desenvolvimento em 4 camadas Visão Modelagem das telas no cliente Apresentação Módulo de Comunicação de interface com o cliente Camada de negócio Regras de negócio do sistema Persistência Administração e modelagem do banco de dados 30% 30% 30% 20%

Desafios do Projeto e-SUS/AB Formação de Capacidade

Desafios do Projeto e-SUS/AB e-SUS AB integrado com os sistemas do MS CNES, SisRCA e SisReg SIM, SINASC e SINAN Adoção do CIAP em nível nacional Revisar Procedimentos da AB

Plataforma de Desenvolvimento

Plataforma de desenvolvimento Linguagem de Desenvolvimento Java Banco de Dados Oracle (médios e grandes municípios) Firebird (pequenos municípios) Transmissão de dados Síncrona e assíncrona

Primeira fase de implantação e-SUS/AB PEC SMS Biguaçu/SC SMS Recife/PE SMS São Bernardo do Campo/SP SMS São Paulo/SP SMS Sapucaia do Sul/RS SMS Votuporanga/SP e-SUS/AB CDS SMS Borba/AM SMS Governador Valadares/MG SMS Sapucaia do Sul/RS

Parceiros de implantação / desenvolvimento SES Amazonas SES Bahia SES Mato Grosso do Sul SES Minas Gerais SES Rio Grande do Sul SMS São Bernardo do Campo/SP SES São Paulo SMS Belo Horizonte/MG SMS Recife/PE SMS São Paulo/SP Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC Fundação de Amparo à Pesquisa e Extensão Universitária – FAPEU Instituto de Atenção Social Integrada – IASIN