HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALAR Profa. Ms Rejane Gonçalves

Higienização e Limpeza Hospitalar  Para o desenvolvimento das ações de prestação de assistência à saúde, além de outros fatores, necessitamos também de um ambiente seguro, higiênico e com asseio.  Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço denominado Limpeza Hospitalar.  Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, gestão compartilhada e co responsabilidades.

Higienização e Limpeza Hospitalar Histórico  Idade média – início do capitalismo (Séc. XVII). Instituições para alojar pessoas doentes ou não, peregrinos, pobres e inválidos. Infecções exógenas, transmitidas por vias aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, cólera).

Higienização e Limpeza Hospitalar  Séc. XVIII até início do Séc. XX Abordagem epidemiológica das doenças infecciosas numa era pré-bacteriológica, mediante o uso do “ar puro, da luz, do calor, da limpeza, do repouso, da dieta” – Florence Nightingale. Infecções exógenas e endógenas inespecíficas, em vários “sítios” (Ex. Infecções urinárias, respiratórias, de ferida cirúrgica).

Higienização e Limpeza Hospitalar  Meados do Séc. XX Era bacteriológica, com suas aplicações: assepsia, anti-sepsia, desinfecção, esterilização e antibioticoterapia. Infecções endógenas inespecíficas multiresistentes, causadas por microrganismos da flora humana.

Higienização e Limpeza Hospitalar  Intervenções invasivas  criação de um “mundo asséptico”  “esterilizar o ambiente e o homem” – LAVAGEM DAS MÃOS

Higienização e Limpeza Hospitalar “LIMPEZA é a remoção de qualquer corpo indesejável, visível ou não, de uma superfície, sem alteração das características originais do item que está sendo limpo, e onde o processo utilizado não seja nocivo ao meio ambiente.” (VIVIANI, 2003)

Higienização e Limpeza Hospitalar “LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção de sujidades mediante a aplicação de energia química, mecânica ou térmica, num determinado período de tempo.” (ANVISA, 2000)

Higienização e Limpeza Hospitalar Ação ou energia química É proveniente da ação dos produtos que têm a finalidade de limpar através da propriedade de dissolução, dispersão e suspensão da sujeira.

Higienização e Limpeza Hospitalar Ação ou energia mecânica É proveniente de força física aplicada sobre a superfície para remover a sujeira resistente à ação do produto químico. Essa ação pode ser obtida pelo ato de esfregar manualmente com esponja, escova, pano ou sob pressão de uma máquina de lavar.

Higienização e Limpeza Hospitalar Ação ou energia térmica É proveniente da atuação do calor que reduz a viscosidade da graxa e gordura tornando-as mais facilmente removíveis pela aceleração da ação química. (ANVISA, 2000)

Higienização e Limpeza Hospitalar TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR Limpeza concorrente É aquela realizada, de forma geral, diariamente e sempre que necessário. Utiliza-se a limpeza úmida e o uso de água e sabão.

Higienização e Limpeza Hospitalar A limpeza concorrente inclui os pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, alguns utensílios utilizados, esvaziamento e troca de recipientes de resíduos.

Higienização e Limpeza Hospitalar Limpeza terminal É uma limpeza mais completa, abrangendo todo o ambiente e todos os materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e internas, em todos os cantos. Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, transferência ou óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do dia.

Higienização e Limpeza Hospitalar Limpeza imediata  É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, em qualquer período do dia.  Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e conseqüente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura presentes.  Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.

Higienização e Limpeza Hospitalar Utilizar produtos com os princípios ativos permitidos segundo a Portaria 15/88 – MS.  Fenólicos; quaternários de amônio; compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e glicóis; biguanidas.

Higienização e Limpeza Hospitalar Cuidados em relação ao uso de produtos químicos  Estabelecer quais produtos podem ser utilizados.  Adquirir somente produtos com registro no MS.  Realizar a diluição em local adequado e por pessoal treinado.  Observar as condições de armazenamento (local e embalagem).  Orientar para que não realizem mistura de produtos.

Higienização e Limpeza Hospitalar  Princípios básicos da limpeza Utilização de forma correta de equipamento de proteção individual (EPI). Portaria MTE no 485, de 11 de novembro de 2005 - NR 32. Uso de uniforme completo (inclui luvas de borracha, sapatos impermeáveis). Higiene pessoal básica. Prevenção de acidente de trabalho.

Higienização e Limpeza Hospitalar Programas de atualização em técnicas de limpeza, controle de infecção, ética, soluções (diluição, uso e riscos). Gerenciamento do serviço: atualmente tem-se delegado esta atribuição a um profissional da Enfermagem.

Higienização e Limpeza Hospitalar Serviço próprio X Serviço terceirizado Em ambos deve existir definição clara das funções. Na contratação de uma firma terceirizada, deve-se estabelecer todos os aspectos desejados no contrato de trabalho. Indicar um grupo para avaliar a execução do contrato.

Higienização e Limpeza Hospitalar No que contribuímos para a realização e manutenção da limpeza? Jogando tudo o que achamos que é “lixo” pelos cantos (afinal, tem alguém para recolher).  Zelando pelo meio ambiente e pelo ambiente em que atuo.

Arrumação do leito Precauções Gerais Tipos de arrumação: Cama fechada ou desocupada Cama aberta ou ocupada Cama de operado

Arrumação do leito Cama fechada ou desocupada: é aquela que está desocupada, aguardando a chegada de um paciente. Deve ser arrumada aproximadamente 2h após ter sido feita a desinfecção da unidade, permitindo arejamento.

Arrumação do leito Cama aberta ou ocupada: é aquela ocupada por um paciente e há necessidade de constante observação da limpeza e ordem. Cama aberta ou ocupada por paciente com dificuldade de deambular: deve conter prega de conforto para os pés. Cama aberta ou ocupada com paciente acamado: é aquela ocupada por um paciente que não pode deambular.

Arrumação do leito Cama de operado: é aquela que aguarda a chegada de um paciente do centro cirúrgico, por isso, deve ter sido feita a desinfecção. Há sempre a necessidade de ser preparada usando o impermeável e lençol móvel ou traçado, variando de local de acordo com a necessidade e também é necessário o cobertor. O lençol superior e o cobertor estarão enrolados no lado oposto à entrada do paciente. O travesseiro deve estar sobre a cadeira até que se saiba o tipo de anestesia e a necessidade de seu uso.