Pontos Shu Antigos no tratamento de Epicondilite Lateral Alessandra S. Kachiwasaki Cibele André Karla A. B. Mazetti Maria Silvana R. da S. Martins CBF – Turma 25

Introdução Medicina Tradicional Chinesa Imperador Amarelo Yin Yang Cinco Elementos Circulação de energia nos meridianos Imperador Amarelo

Introdução Yin / Yang Símbolo universal Equilíbrio dinâmico Fluxo e gerações contínuas

Introdução

Introdução Meridianos Desconhece criação Desequilíbrio = yin/yang

Introdução Na acupuntura existem várias formas de tratamento Shu Antigos “cinco pontos de transporte”

Introdução Epicondilite lateral = causa mais comum de dor no cotovelo nos consultórios Cotovelo de tenista Síndrome localizada no epicôndilo lateral do cotovelo

Objetivo Verificar a eficácia do tratamento utilizando a técnica dos Pontos Shu Antigos Diminuição e/ou melhora da dor em uma paciente com epicondilite lateral

Epicondilite Lateral Lesão crônica de repetição que acomete os tendões que têm origem no epicôndilo lateral do cotovelo Dois grupos de pacientes Atletas = 5% Pessoas com atividade repetitiva = 95%

Epicondilite Lateral Quadro Clínico = paciente refere dor sobre o epicôndilo lateral Atletas = início repentino Outro grupo = gradualmente

Epicondilite Lateral Categoria I: Quadro clínico: dor leve especialmente após atividade Categoria II Quadro clínico: frequentemente existe dor intensa com a atividade e também em repouso.

Epicondilite Lateral Categoria III Quadro clínico: déficit funcional significante que inclui dor em repouso e à noite, tornando as atividades de vida diárias difíceis ou impossíveis

Epicondilite Lateral ACUPUNTURA!!! O diagnóstico é feito observando a história do paciente e com exame clínico O tratamento conservador é a escolha inicial e baseia-se em 4 pontos: repouso relativo, fisioterapia, exercícios caseiros e medicação ACUPUNTURA!!!

Pontos Shu Antigos Shu = transporte Comparação entre a secção do canal entre os dedos das mãos e cotovelos, e pés e joelhos a um Rio

Pontos Shu Antigos PONTO NASCENTE = TING Localizado na ponta dos dedos das mãos e dos pés Ponto de partida do Qi Canal superficial e mais fino Dinâmico, com facilidade de mudança de polaridade para Yin <>Yang Expele fatores patogênicos

Pontos Shu Antigos PONTO MANANCIAL = IONG Segundo ponto dos dedos das mãos e dos pés Dinâmico Clareia o calor Pontos Fogo nos canais Yin e pontos Água nos canais Yang

Pontos Shu Antigos PONTO RIACHO = IU Terceiro ponto ao longo do canal O Qi “jorra”, flui, fica maior em mis profundo Os fatores patogenicos entram neste ponto O Qi defensivo, concentra-se nesse ponto

Pontos Shu Antigos PONTO RIO = KING O Qi do canal é muito maior e fundo O Qi flui como uma corrente Os fatores patogênicos são desviados para articulações e tendões nesse ponto

Pontos Shu Antigos PONTO MAR = HO O Qi do canal é vasto e profundo O Qi do canal se aprofunda no corpo e se une com a circulação do Qi geral Menos dinâmico que os outros pontos de transporte

Pontos Shu Antigos “...nos pontos Nascentes o Qi brota, nos pontos Mananciais o Qi escorrega e desliza, nos Riachos o Qi circula, nos pontos Rios o Qi se move, nos pontos Mar o Qi penetra”

YANG Verão Primavera MADEIRA TING Inverno YIN

Meridianos Yin C8/ID8 C9/ID9 C7/ID7 FO F2 BP2 F1 C4/ID5 BP3 C3/ID3 F3 MA TE BP1 F4 BP5 F8 BP9 R2 P10 P9 R1 P11 R3 AG ME R7 P5 R10 P8

YANG Verão Outono TING METAL Inverno YIN

Meridianos Yang CS5/TA6 CS3/TA3 CS8/TA10 VB38 FO E41 VB41 E36 CS/TA1 MA TE E43 VB44 E45 VB43 E44 B60 IG5 B40 IG11 B65 IG3 AG ME B67 IG2 B66 IG1

Pontos de Tonificação e Sedação Ciclo de Geração: Tonifica Mãe para tonificar o Filho Seda Filho para sedar Mãe

Exemplo: P P10 P9 P11 METAL P5 P8

Pontos Shu Antigos Canal Tonificação (Mãe) Sedação (Filho) Pulmão P 9 (Taiyuan) P 5 (Chize) Intestino Grosso IG 11 (Quchi) IG 2 (Erjian) Estômago E 41 (Jiexi E 45 (Lidui) Baço/Pâncreas BP 2 (Dadu) BP 5 (Shangqiu) Coração C 9 (Shaochong) C 7 (Shenmen) Intestino Delgado ID 3 (Houxi) ID 8 (Xiaohai) Bexiga B 67 (Zhiyin) B 65 (shugu) Rim R 7 (Fuliu) R 1 (Yongquan) Pericárdio PC 9 (Zhongchong) PC 7 (Daling) Triplo Aquecedor TA 3 (Zhongzhu) TA 10 (Tianjing) Vesícula Biliar VB 43 (Xiaxi) VB 38 (Yangfu) Fígado F 8 (Ququan) F 2 (Xingjian)

Exemplo: E E41 E36 E43 TERRA E45 E44

Pontos Shu Antigos Canal Tonificação (Mãe) Sedação (Filho) Pulmão P 9 (Taiyuan) P 5 (Chize) Intestino Grosso IG 11 (Quchi) IG 2 (Erjian) Estômago E 41 (Jiexi E 45 (Lidui) Baço BP 2 (Dadu) BP 5 (Shangqiu) Coração C 9 (Shaochong) C 7 (Shenmen) Intestino Delgado ID 3 (Houxi) ID 8 (Xiaohai) Bexiga B 67 (Zhiyin) B 65 (shugu) Rim R 7 (Fuliu) R 1 (Yongquan) Pericárdio PC 9 (Zhongchong) PC 7 (Daling) Triplo Aquecedor TA 3 (Zhongzhu) TA 10 (Tianjing) Vesícula Biliar VB 43 (Xiaxi) VB 38 (Yangfu) Fígado F 8 (Ququan) F 2 (Xingjian)

Avaliação Energética Pcte F.H.K., 24 anos, auxiliar administrativa Queixa principal: Dor na região lateral do cotovelo direito HMA: Dor ao movimento de arremessar bola, movimentos de supinação, ao mexer o mouse e digitar.

Avaliação Energética Inspeção Interrogatório Palpação Língua: vermelha, denteada Interrogatório Emoções: apresenta ansiedade, irritabilidade Sabores: ultimamente prefere doces Apresenta miopia Palpação Dor no trajeto do meridiano do P e IG

Direita (Yin) Direita (Yang) Esquerda (Yin) Esquerda (Yang) Avaliação Energética Pulsologia: Direita (Yin) Direita (Yang) P fraco e diminuído IG fraco e pausado BP diminuído E rápido e médio CS fraco TA lento e fraco Esquerda (Yin) Esquerda (Yang) C rápido e médio ID forte e lento F rápido e médio VB forte e rápido R fraco e lento B fraco e lento

Madeira em excesso Deficiência de Terra Deficiência de Metal Deficiência de Água

Avaliação Energética Cinco elementos A Madeira está em excesso Deficiência da Terra, Metal e Água

Avaliação Energética Diagnóstico energético Qi perverso de vento e calor, deficiência de R e P.

Tratamento Total de atendimentos = 6 Frequência = 2 vezes/semana Em todas as sessões = aval. pré e pós (língua e pulso).

Evolução Atendimento 1: R3; P9 e P10 Atendimento 2: R3; P9; P10; B67; BP2 Atendimento 3: F2; F8; R3; B60; P9 Atendimento 4: F2; F8; R3; B60; P9 Atendimento 5: F2; F8; R3; B60; P9 Atendimento 6: F2; F8; R3; B60

Evolução Em todas as sessões houve melhora na avaliação pré e pós em relação ao pulso. A melhora do aspecto da língua foi observada a partir da 5 sessão.

Evolução Na última sessão a paciente relatou grande melhora do quadro álgico (dor somente ao arremessar bola).

Conclusão Estado geral da paciente melhorou (mais calma ao tomar decisões) Teve grande melhora em relação a dor (apenas no movimento de arremessar)

Conclusão A técnica dos Pontos Shu Antigos é eficaz para a diminuição e melhora da dor em pacientes com epicondilite lateral Porém para haver uma melhora total, necessitaria de mais sessões e associação de outras técnicas.

Obrigada!!!