Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Vitória da Conquista Iraní P. Dorzeé

ASPECTOS CONCEITUAIS

Mulher em Idade Fértil (MIF)

CONCEITO ÓBITO É o desaparecimento permanente de todo sinal de vida, em um momento qualquer depois do nascimento, sem possibilidade de ressuscitação, conforme definição da Organização Mundial da Saúde (OMS)

Definição Internacional Óbitos de mulheres entre 15 e 49 anos. Brasileira Óbitos de mulheres entre 10 e 49 anos. (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

Mortalidade Materna

Morte Materna “É a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.” (

Morte Materna Obstétrica Direta Indireta Tardia Não Obstétrica

Causas obstétricas Direta “Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.” Gravidez terminada em aborto Ex: aborto infectado Transtornos hipertensivos da gravidez, parto ou puerpério Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão prévia com pré-eclâmpsia sobrepost Outros transtornos maternos relacionados com a gravidez Ex: hemorragia, complicações venosas na gravidez, ITU

Causas obstétricas Direta “Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.” (OMS) Complicações do Trabalho de Parto e Parto Ex: hemorragia da segunda metade, complicações de anestesia Complicações relacionadas com o puerpério Ex: infecção puerperal, complicações venosas no Puerpério, embolia amniótica.

Causas obstétricas Indireta “Doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, NÃO provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez Afecções anteriores da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério Ex: hipertensão prévia, diabete mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias etc. Doenças infecciosas e parasitárias da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério Ex: sífilis, tuberculose, malária, hepatites etc. Tétano obstétrico e Doenças causadas pelo HIV*

Morte Materna Tardia “Morte de uma mulher, devido a causas obstétricas diretas ou indiretas, que ocorre num período de 43 a 364 dias após o fim da gravidez.” 0BS: Esses óbitos NÃO são incluídos no cálculo da razão de mortalidade materna. (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

Morte Materna Não Obstétrica “Resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seu manejo.” (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

Morte Materna Declarada Não Declarada “Quando as informações registradas na DO permitem classificar o óbito como materno.” (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE) “Quando as informações registradas na DO não permitem classificar o óbito como materno.” “Apenas com os dados obtidos na investigação é que se descobre tratar-se de morte materna.”

Morte Materna Mascarada (Presumível) “Aquela cuja causa básica, relacionada ao estado gravídico-puerperal, não consta na DO por falhas no preenchimento.” Consta apenas a causa terminal das afecções ou a lesão que sobreveio por último na sucessão de eventos que levou a morte, ocultando o óbito materno ( vide lista de máscaras).

CAUSA BÁSICA DA MORTE (OMS) “É doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal.”

RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA Óbitos maternos ( O00 a O95+ O98+O99)* 100.000 RMM Nascidos vivos *Óbitos maternos codificados fora do capítulo XV da CID-10: B20 – B24 – Doença causada pelo HIV A34 – Tétano obstétrico D39.2 – Neoplasia de placenta E23.0 – Necrose pós parto da hipófise M83.0 – Osteomalácea puerperal F.53 – Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério

RAZÃO DE ÓBITOS MATERNOS Por 100.000 Nascidos Vivos > 100 MUITO ALTO 50 - 100 ALTO MÉDIO 10 - 50 BAIXO < 10

SITUAÇÃO ATUAL

Fonte de dados: SESAB/SUVISA/DIS/DIVEP Data de atualização: 26/06/2013

PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA 20ª DIRES-BAHIA, 2012*. Fonte de dados: SESAB/SUVISA/DIS/DIVEP *Dados preliminares Data de atualização: 26/06/2013

Fonte de dados: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIM Data de coleta: 02/07/2013

Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Bahia, 2012*. Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB *Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013

Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Região de Saúde de Vitória da Conquista, 2012-2013*. Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB *Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013

Distribuição dos Óbitos Maternos por municípios de residência da 20ª dires. Bahia, 2010-2013. 2011 2012 2013 R. S. Vit. Conquista 3 2 7 Anagé 1 Barra do Choça Belo Campo Bom Jesus da Serra Caetanos Cândido Sales Caraíbas Condeúbas Cordeiros Encruzilhada Maetinga Mirante Piripá Planalto Poções Presid. Jânio Quadros Ribeirão do Largo Tremendal Vitória da Conquista 4 Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB Meta : 100% Data de atualização: 01/07/2013

ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 20ª DIRES –BA, 2012* Barra do Choça Belo Campo Presid. Jânio Quadros Vitória da Conquista O019 – Mola hidatiforme não especificada 1 O141 – Pré-eclâmpsia grave O150 – Eclâmpsia na gravidez O269 – Afecções ligadas a gravidez, não especificadas O95 – Morte obstétrica não especificada O998 – Outras doenças e afecções específicas, complicando a GPP TOTAL 4 FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13

ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 20ª DIRES –BA, 2013* Cândido Sales Vitória da Conquista O141 – Pré-eclâmpsia grave 1 O269 – Afecções ligadas a gravidez, não especificadas O759 – Complicações do trabalho de parto e do parto, não especificadas TOTAL 2 FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13

Mortalidade Materna A redução da mortalidade materna no Brasil é ainda um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. As altas taxas encontradas se configuram em um grave problema de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões brasileiras, com maior prevalência entre mulheres das classes sociais com menor ingresso e acesso aos bens sociais. 29

Muito Obrigada! Telefone: (71) 3116-0022 E-mail: veo.divep@yahoo.com.br Site: www.suvisa.ba.gov.br Equipe: GT Óbito Infantil e Fetal GT Óbito MIF e Materno Irani Dorzée Selma Rios Gildete Farias Consultora: Ana Gabriela Victa Estagiária: Marta Lopes