EPIDEMIOLOGIA Profº Julio C. V. Nova

Ementa do Curso: Epidemiologia Carga Horária Total: 40h Objetivo Geral: O aluno deverá conceituar epidemiologia, seu objeto de estudo, as estratégias de ação e sua importância como ciência descritiva na promoção da saúde e prevenção da doença;

Competências Específicos: Descrever o desenvolvimento e a importância do estudo epidemiológico para a aplicação das políticas públicas em saúde no Brasil Reconhecer a importância dos métodos de investigação epidemiológica para a resolução dos principais agravos de importância epidemiológica no Brasil Identificar os principais determinantes do processo saúde doença

Competências Específicos: Incentivar reflexões e discussões sobre a epidemiologia das doenças transmissíveis, não-transmissíveis e dos agravos a saúde Possibilitar o exercício do planejamento, execução e avaliação das ações de saúde, estabelecendo relação dos determinantes e condicionantes da saúde na sociedade Analisar os fenômenos de transição demográfica e epidemiológica Reconhecer e interpretar os desenhos de estudo em epidemiologia

Competências Específicos: Desenvolver instrumental básico para o raciocínio epidemiológico; Ser capaz de enfatizar o uso de informações epidemiológicas no planejamento e gestão em saúde ao nível local, municipal e regional; Identificar técnicas e conceitos novos em epidemiologia aplicáveis à resolução de problemas na investigação do processo saúde-doença;

Conteúdo Programático: Epidemiologia: conceito, bases históricas, objetivos, importância e uso Epidemiologia Descritiva Epidemiologia e Prevenção: História Natural da Doença Indicadores de Saúde. Medidas de mortalidade e morbidade

Conteúdo Programático 5. Epidemiologia das Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis 6. Tipos de Estudos Epidemiológicos 7. Vigilância Epidemiológica

Conteúdo Programático 8. Sistemas de Informação em Saúde: SIM, SINASC, SIAB, SIH, SIA e SISVAN. Conteúdo Programático

Metodologia de Ensino Aulas teóricas Dialogo com alunos Problematização Exercícios em sala Redações e Resumos Estudos dirigidos

Avaliação Primeira avaliação: Prova Valor = 10,0 Segunda avaliação:

E-mail para contato: julio.cesar@mauriciodenassau.edu.br 99967968 Material para Estudo Clube Nassau www.mauriciodenassau.edu.br E-mail para contato: julio.cesar@mauriciodenassau.edu.br 99967968

Outras orientações 2° Chamada – Será baseada no conteúdo de todo semestre.  Final - Só poderá se submeter a avaliação final o aluno que obtiver somatório de notas (1ª e 2ª avaliações) igual ou superior a oito, e ter participado de pelo menos 75% da carga horária da disciplina. Alerta - O aluno que faltar o percentual igual ou superior a 25% das aulas estará reprovado automaticamente. Aluno reprovado por falta não pode fazer prova final. A reprovação por falta sobrepõe a aprovação por média. Não será permitido uso de celular. Nas avaliações o limite de espera será de 15 minutos, se nenhum aluno tiver saído da sala após realizar/ler a prova. Aluno não matriculado não poderá participar de qualquer atividade acadêmica. Aluno regularmente matriculado só poderá participar de prova de 2ª chamada, caso o nome conste na ata fornecida pela secretaria, ou mediante autorização por esta.

OBJETIVOS DA AULA 1-Compreender o significado de epidemiologia; 2-Identificar os objetivos da epidemiologia; 3-Compreender os princípios da epidemiologia; 4-Discutir os principais usos da epidemiologia.

Os primeiros Epidemiologistas Hipócrates (Grécia Clássica) Analisou a doença de forma racional “Relação complexa do homem com o meio ambiente” clima, hábitos e maneira de viver John Graunt (Londres, 1662) Analisou mortalidade por sexo e região Pai das estatísticas vitais Verificou o percentual de crianças nascidas vivas e as que morriam antes dos 6 anos

Século XIX Pierre Louis (Paris, 1787) Revolução industrial e Francesa Europa, centro da ciência Epidemias: Cólera, Febre Tifóide e Febre Amarela Pierre Louis (Paris, 1787) Desenvolve os primeiros métodos estatísticos Avaliação nas intervenções clínicas Tempo de letalidade da pneumonia após início de tratamento

Louis Villermé (Paris, 1782) Verificou a relação das situações socioeconômicas com mortalidade William Farr (Paris, 1782) Escritório de Registro Geral da Inglaterra Classificação das doenças Produção de informações epidemiológicas para subsidiar o planejamento de ações de prevenção e promoção de saúde

John Snow (Londres, 1813) Louis Pasteur (1822) Descobriu a origem da cólera em Londres Clássico da epidemiologia de campo Louis Pasteur (1822) Pai da Bacteriologia Identificação de agente etiológicos Desenvolveu a vacina anti-rabica

Primeira metade do Século XX O mundo se volta para laboratórios Instituto Pasteur de Paris (Oswaldo Cruz) Descobrimento da teoria dos germes Saneamento ambiental e imunização Ecologia Equilíbrio entre agente, hospedeiro e meio ambiente

Segunda Metade do Sec. XX Ênfase das Pesquisas Epidemiologia se divide em Clínica e Social Pilares da Epidemiologia Ciências Biológicas Clínica, patologia, micro, imuno, parasito... Ciências Sociais A sociedade determina muitos dos riscos de adoecerem Estatística Coletar, resumir e analisar dados

Saúde A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais: os níveis de saúde da população.

Epidemiologia ETMOLOGICAMENTE: EPI ( grego) = por sobre DEMOS = população LOGOS = tratado, estudo

Conceitos de epidemiologia 1- Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde” (ROUQUAYROL;GURGEL, 2013).

2- O estudo dos fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas. (Associação Internacional de epidemiologia -1973).

Aspectos da epidemiologia 1-Estudo dos determinantes de saúde-enfermidade- conhecimento etiológico/clínico. 2-Análise das situações de saúde – “diagnóstico de saúde da comunidade”. 3-Avaliação de tecnologias e processos no campo da saúde – eficiência e efetividade de programas e serviços de saúde. Verificação da eficácia de processos diagnóstico e terapêuticos, preventivos e curativos.( ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006).

Importância da epidemiologia Diagnóstico individual – mede, peso, verifica a temperatura, afere a pressão arterial, etc. Diagnóstico coletivo- uso dos indicadores de saúde ((mortalidade infantil, expectativa de vida, coeficiente de mortalidade materna, etc.) A epidemiologia compara situações.

OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA A- Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas. B- Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como estabelecer prioridades. C- Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades (EIA).

Pilares da epidemiologia Segundo Almeida Filho (2003), a epidemiologia fundamenta-se em três eixos: 1 -Um saber clínico- racionalista, moderno e naturalizado -conhecimento do substrato orgânico humano onde as manifestações observadas encontrarão expressão individual – BIOLOGIA. 2 -Uma base metodológica - a estatística de probabilidade, inferência, estimação...-ESTATÍSTICA 3-Um substrato ideológico- medicina social - para compreensão da estrutura e da dinâmica sociais.SOCIOLOGIA

PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA (1) Pereira (2006), sistematiza o uso da epidemiologia em: 1) Diagnóstico da situação Implica em gerar dados quantitativos corretos sobre a saúde da população e seus segmentos. 2) Investigação etiológica - a procura das causas da doença. - uma abordagem unicausal – “uma causa, uma efeito”. - uma abordagem multicausal - muitas direções para a prevenção.

PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA (2) 3) Determinação de risco ( grau de probabilidade de ocorrer um evento) A epidemiologia se estrutura no conceito de RISCO. RISCO: é o grau de probabilidade dos membros de uma população desenvolverem uma determinada doença ou evento relacionado à saúde, em um período de tempo.

PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA(5) 4) Aprimoramento na descrição do quadro clínico Observação na evolução da doença. 5) Determinação do prognóstico Descreve se uma doença pode apresentar determinadas complicações. 6) Identificação de síndromes e classificação de doenças.

PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA(6) 7) Verificação do valor de procedimentos diagnósticos. A precisão do diagnóstico individual leva ao diagnóstico coletivo. 8) Planejamento e organização dos serviço.

PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA(7) 9) Avaliação das tecnologias, programas e serviços Quantificação dos custos na avaliação. São eles que definem: EFICÁCIA: efeitos benéficos esperados de um produto. EFETIVIDADE: efeito real ( o produto pode não ter o mesmo resultado quando apresentado em condições reais). EFICIÊNCIA: fazer o certo para não perder tempo e recursos. 10) Análise dos dados

Usuários da epidemiologia -Os profissionais de saúde ( clínica, pessoal de saúde pública, planejadores em saúde, administradores; -Os profissionais de outras áreas que tenham interesse de conhecer a situação da comunidade para aplicar em seu trabalho; -Os pesquisadores em saúde.

REFERÊNCIAS 1-ALMEIDA FILHO, N.;ROUQUAYRO, M.Z. Introdução à epidemiologia. 4 ed.,ver. E ampliada.-Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2006 2-PEREIRA, M.G. Epidemiologia: teoria e prática.10 ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan. 2006. cap. 1 e 2. 3-ROUQUAYROL. M. Z.; ALMEIDA FILHO, Neomar. Epidemiologia e Saúde. 6 ed. Rio de Janeiro:MEDSI, 2003. Cap.1. 4-ROUQUAYROL, M. .Z.; GURGEL, M. Epidemiologia e Saúde.7 ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2013.