PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Prof. Dr. Mauro Sancovski HOSPITAL MATERNIDADE INTERLAGOS “WALDEMAR SEISSEL ARRRELIA” Gerência de Ensino e Pesquisa / CENPHMI Prof. Dr. Mauro Sancovski

PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução Introdução: A assistência pré-natal (APN) é procedimento fundamental para poder garantir o sucesso de uma gestação. É um conjunto de medidas de várias naturezas com o intuito precípuo de permitir uma gestação com saúde para a mãe e para o feto, permitindo que este venha ao mundo, preferentemente por vias naturais, o mais saudável possível, preservando ao máximo o seu potencial genético.

...... Médico PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO enfermagem odontologia Introdução enfermagem odontologia fisioterapia psicologia ...... Médico nutrição educação física terapía ocupacional serviço social

...... O médico deve exercer, dentro de suas PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução enfermagem odontologia fisioterapia O médico deve exercer, dentro de suas possibilidades, o papel de trazer a tranqüilidade bio – psico - social – qualidade de vida - afim de tentar garantir a gestação saudável com RN saudável. psicologia ...... Médico nutrição educação física terapía ocupacional serviço social

desde o início da gravidez até a consulta de puerpério. PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução O SisPreNatal é o software que foi desenvolvido pelo Datasus, com a finalidade de permitir o acompanhamento adequado das gestantes inseridas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN), do Sistema Único de Saúde.  No SisPreNatal está definido o elenco mínimo de procedimentos para uma assistência pré-natal adequada. Permite o acompanhamento das gestantes, desde o início da gravidez até a consulta de puerpério.

Número mínimo de consultas. Realização de exames fundamentais. PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução O programa chega a contemplar financeiramente o cumprimento de metas tais como: Captação precoce. Número mínimo de consultas. Realização de exames fundamentais. Repetição de exames necessários. Garantia de parto. Consulta de puerpério.                         Mas isto é garantia de bom pré-natal ?????????? Médico deve exercer dentro de suas possibilidades o papel de trazer a tranqüilidade bio – psico - social – qualidade de vida - afim de tentar garantir a gestação saudável com RN saudável.

CFM AMB FEBRASGO Projeto Diretrizes PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução CFM AMB FEBRASGO Projeto Diretrizes Oferecer informações atualizadas para realização da assistência pré-natal em gestantes normais, buscando que cada gestação culmine no parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos à saúde da mãe, através de: a) Prevenção, identificação e/ou correção dos distúrbios maternos ou fetais que afetam a gravidez, incluindo os fatores sociais, econômicos, psicológicos e emocionais, bem como os médicos e/ou obstétricos; b) Instrução à paciente sobre a gravidez, trabalho de parto, parto, atendimento ao recém-nascido, bem como aos meios de que ela pode se valer para melhorar sua saúde.

A consulta da APN deve merecer todos cuidados técnicos PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Introdução A consulta da APN deve merecer todos cuidados técnicos previstos pelo SisPréNatal, pelo Projeto Diretrizes e pelo Manual Técnico do Ministério da Saúde para gestação de baixo e alto risco, porém deve-se aliar um conceito novo na forma de sua condução, garantindo melhores informações para a gestante.

Ter a garantia de que todas as gestantes recebam por parte PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Objetivo OBJETIVO: Ter a garantia de que todas as gestantes recebam por parte de seu pré-natalista, seja médico ou obstetriz, as informações determinadas pelo Serviço como sendo fundamentais, de forma inequívoca e com o mesmo conteúdo e que seja anotado no prontuário e no cartão.

PÍLULA DE HUMANIZAÇÃO No 1 (Deverá ser oferecida para todas as gestantes na primeira consulta, anotando que a forneceu no cartão e na ficha.) DURAÇÃO DA GRAVIDEZ A gestação dura 9 meses após o dia da última menstruação, sendo que a data provável do parto (DPP) é uma dia aproximado, podendo o bebê nascer até 3 semanas antes ou mesmo passar 2 semanas da data. Existem variações na dependência do tipo de ciclo menstrual da mulher e de outros fatores. Uma ultra-sonografia precoce auxilia na avaliação desta DPP. IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO protege o bebê de infecções pela passagem de anticorpos. é o alimento natural do bebê, provocando menos reações. não custa nada e não precisa de preparo. é importante para o desenvolvimento emocional do bebê o que irá influenciá-lo por toda vida. protege a mãe do câncer de mama. é extremamente gratificante para mãe e bebê. PÍLULA DE HUMANIZAÇÃO No 2 (Deverá ser oferecida para todas as gestantes na segunda consulta, anotando que a forneceu no cartão e na ficha.) O pré-natal deve ser feito até que ocorra o parto, com consultas mensais no início, e semanais no final, após 36 semanas, até que ocorra o parto. A gestante deverá procurar o Hospital de Referência designado em caso de: perda de água ou sangue pela vagina. contrações, isto é, a barriga endurecida de 5 em 5 minutos, acompanhada de dor, que persiste há pelo menos 30 minutos. dor de cabeça ou alterações visuais que persistam há algum tempo. A opção do tipo de parto somente poderá ser feita pela equipe do Hospital, na hora do atendimento, nunca determinada no pré-natal. A gestante deverá escolher com antecedência quem gostaria que fosse sua acompanhante no parto. Entretanto, para permanecer como acompanhante nas enfermarias é preciso que a escolha recaia sobre uma pessoa do sexo feminino. Ir pensando no nome da criança para facilitar o registro civil após o parto. IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO Importância de amamentar na sala de parto é muito importante que o bebê vá para o seio da mãe logo ao nascer, caso nasça bem. não é necessário que ele mame, mas o contato pele a pele do bebe com a mãe é fundamental para o desenvolvimento emocional do bebe. este contato precoce aumenta o período de aleitamento. peça ao dar a luz que o bebê venha ficar com você . PÍLULA DE HUMANIZAÇÃO No 3 (Deverá ser oferecida para todas as gestantes na terceira consulta, anotando que a forneceu no cartão e na ficha.) IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO Reforçar e avaliar o entendimento de que a mulher deve amamentar iniciando o mais precoce e o procedendo por mais longo período possível (até 2a). O tipo de parto Até provar o contrário, toda mulher pode ter parto vaginal, o que seria o melhor para ela e para o bebê. A cesárea e o fórcipe (parto ajudado) têm suas indicações, que serão determinadas na hora do parto. O fato de ter tido uma cesárea não implica em ter que fazer outra, podendo ter parto vaginal. O tempo do trabalho de parto é variável de mulher para mulher, podendo ser às vezes mais demorado, mas não implica que haja problemas. Para alívio das dores, os médicos poderão optar por medicamentos, anestesia ou procedimentos de humanização, tais como exercícios e banhos. Nas demais consultas rever as pílulas 1-2 e 3, de forma que estes conceitos básicos sejam SEMPRE TRANSMITIDOS E ENTENDIDOS POR TODAS AS GESTANTES INDISTINTAMENTE DE QUEM SEJA O PRÉ-NATALISTA. PARTE INTEGRANTE DO PROTOCOLO DE ATENDIMENTO Á GESTANTE DO HOSPITAL MATERNIDADE INTERLAGOS

PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO Método MÉTODO Todos os pré-natalistas devem fornecer a pílula 1 na primeira consulta, a 2 na segunda e a 3 na terceira consulta. e após isto, rememorar. Em todos consultórios foi colocado um “cartaz plastificado” com todo texto. Após cada orientação é colocado um adesivo em forma de bolinha, que tem cores diferentes, tanto na ficha, quanto no cartão de pré-natal e é avisado à gestante o que significa. Quando a gestante passa no hospital, o nosso médico já sabe que ela recebeu as informações e fica mais fácil a condução do caso. No início do processo a enfermagem faz pós consulta e checa se o procedimento foi cumprido.

Obrigado PÍLULAS DE HUMANIZAÇÃO maurosancovski@gmail.com HOSPITAL MATERNIDADE INTERLAGOS “WALDEMAR SEISSEL ARRRELIA” Obrigado maurosancovski@gmail.com