REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS VISÃO DA ENFERMAGEM Enfermeira Teresinha HEMOCENTRO - UNICAMP

DEFINIÇÃO: REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS SÃO AGRAVOS OU EVENTOS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS DEFINIÇÃO: REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS SÃO AGRAVOS OU EVENTOS ADVERSOS INDESEJÁVEIS E INESPERADOS QUE PODEM OCORRER DURANTE E/OU EM 24 HORAS(*), APÓS O INÍCIO DE UMA TRANSFUSÃO SANGÜÍNEA.

PORTANTO TODO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS PORTANTO TODO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM PRECISA CONHECER A TIPOLOGIA DESSES EVENTOS PARA PODER DETECTAR E ASSIM CARACTERIZAR UMA REAÇÃO TRANSFUSIONAL IMEDIATA (R.T.I)

A TRANSFUSÃO SANGÜÍNEA É UM PROCEDIMENTO SIMPLES, MAS DE GRANDE HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS A TRANSFUSÃO SANGÜÍNEA É UM PROCEDIMENTO SIMPLES, MAS DE GRANDE RESPONSABILIDADE, E QUE ESTÁ ASSOCIADA AO RISCO/BENEFÍCIO PARA O PACIENTE/RECEPTOR.

R I S C O POSSIBILIDADE DE PERIGO INCERTO E HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS R I S C O POSSIBILIDADE DE PERIGO INCERTO E PREVISÍVEL REPRESENTANDO AMEAÇAS OU DANOS

COMO A EQUIPE DE ENFERMAGEM PODE COLABORAR PARA A HEMOVIGILÂNCIA HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS COMO A EQUIPE DE ENFERMAGEM PODE COLABORAR PARA A SEGURANÇA TRANSFUSIONAL MINIMIZANDO OS RISCO E AUMENTANDO OS BENEFÍCIOS AO PACIENTE/RECEPTOR?

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R E V E N I N D O !

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS ERRO HUMANO E SEGURANÇA TRANSFUSIONAL HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS ERRO HUMANO E SEGURANÇA TRANSFUSIONAL PACIENTE DEPOSITA CONFIANÇA E CREDIBILIDADE NOS PROCEDIMENTOS E PRINCIPALMENTE NOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS ENFERMAGEM TEM O DEVER DE MANTER A INTEGRIDADE FÍSICA E EMOCIONAL DO PACIENTE, EFETUANDO OS PROCEDIMENTOS COM SEGURANÇA E PROMOVENDO ASSIM SUA RECUPERAÇÃO E BEM ESTAR.

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS COMETER ERROS É UMA FALIBILIDADE IMUTÁVEL DA NATUREZA HUMANA, NO ENTANTO É POSSÍVEL PREVENÍ-LOS E ATÉ MESMO EVITÁ-LOS, PORÉM A POSSIBILIDADE DE ERROS SEMPRE EXISTIRÁ, VISTO QUE JAMAIS MÁQUINAS SUBSTITUIRÃO AS ATIVIDADES DA EQUIPE DE SAÚDE

FATORES QUE PODEM DESENCADEAR ERROS/FALHAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS FATORES QUE PODEM DESENCADEAR ERROS/FALHAS PSICOLÓGICOS: stress, ansiedade, etc.. FISIOLÓGICOS: sono, fadiga, etc… CONHECIMENTO: formação, treinamentos, etc…

HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS TRANSFUSÃO SANGÜÍNEA

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS ERROS PODEM ACONTECER? TROCAS E/OU IDENTIFICAÇÃO INCORRETA: AMOSTRAS DE SANGUE PARA EXAMES PRÉ TRANSFUSIONAIS PACIENTE / RECEPTOR

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS ERROS PODEM ACONTECER? 2. TROCAS LABORATORIAIS: AMOSTRAS DO PACIENTE / RECEPTOR, BOLSAS DE SANGUE

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS ERROS PODEM ACONTECER? 3. TROCAS DE PRODUTOS E/OU PACIENTE/RECEPTOR IDENTIFICAÇÃO INADEQUADA (MAIOR INCIDÊNCIA DE ERROS!)

A FALHA E/OU O ERRO TRANSFUSIONAL NÃO PODEM SER OMITIDOS OU MESMO HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS A FALHA E/OU O ERRO TRANSFUSIONAL NÃO PODEM SER OMITIDOS OU MESMO MASCARADOS, POIS OS SINTOMAS PODEM INICIAR COM UM LEVE MAL ESTAR E EVOLUIR PARA UMA GRAVE HEMÓLISE INTRAVASCULAR POR INCOMPATIBILIDADE “ABO”

DEFINIÇÃO DE ERROS NA ÁREA DA SAÚDE: HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS DEFINIÇÃO DE ERROS NA ÁREA DA SAÚDE: SÃO COMPLICAÇÕES E OCORRÊNCIAS IATROGÊNICAS DE UM ATO NÃO INTENCIONAL, OCASIONADOS POR DESCUIDO, DESATENÇÃO, EQUÍVOCO, LAPSO, DESVIO OU FALHAS NOS PADRÕES TÉCNICOS DE ASSISTÊNCIA, DESVIOS DE CONDUTAS POR NEGLIGÊNCIA, IMPRUDÊNCIA, ETC…

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CONSEQUÊNCIA DOS ERROS/SAÚDE HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CONSEQUÊNCIA DOS ERROS/SAÚDE SEVERAS INJÚRIAS, SÉRIOS ÔNUS IRREMEDIÁVEIS E IRREVERSÍVEIS AUMENTAM OS RISCOS Á INTEGRIDADE E DIMINUI A SEGURANÇA PODE DEBELAR A MORTE COMPLICAÇÕES JURÍDICAS RELEVANTES E DESAGRADÁVEIS AO PROFISSIONAL

OBSERVAÇÃO OS ERROS E FALHAS SÃO SEMPRE HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS OBSERVAÇÃO OS ERROS E FALHAS SÃO SEMPRE INDICADORES DE QUALIDADE DO SETOR E DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE/RECEPTOR

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS O QUE É PREVENIR ?

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS É GARANTIR A EXATIDÃO DA SEGURANÇA TRANSFUSIONAL

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS QUAIS SÃO AS CONDUTAS DE PREVENÇÃO? CHECAR CAUTELASOMENTE CONFERIR E IDENTIFICAR CUIDADOSAMENTE OBSERVAÇÃO: AMOSTRAS, REQUISIÇÃO, RÓTULOS, PRODUTOS, BOLSAS E PACIENTE/RECEPTOR.

DADOS IMPORTANTÍSSIMOS A SEREM CONFERIDOS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS DADOS IMPORTANTÍSSIMOS A SEREM CONFERIDOS NOME COMPLETO, LEGÍVEL E SEM ABREVIAÇÕES NÚMERO DA IDENTIDADE HOSPITALAR RÓTULOS DE DOADOR/RECEPTOR DADOS IMUNOHEMATOLÓGICOS (DOADOR/RECEPTOR)

A CONFERÊNCIA, CHECAGEM E IDENTIFICAÇÃO DEVEM SER HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS A CONFERÊNCIA, CHECAGEM E IDENTIFICAÇÃO DEVEM SER REALIZADAS QUANTAS VEZES NECESSÁRIAS, E SEMPRE POR DOIS PROFISSIONAIS

JAMAIS INICIAR O PROCEDIMENTO HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS JAMAIS INICIAR O PROCEDIMENTO EM CASO DE DÚVIDAS / DISCREPÂNCIAS DE INFORMAÇÕES OU DADOS

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM IDENTIFICAR PACIENTE/RECEPTOR CONFERIR PRESCRIÇÃO MÉDICA/PRONTUÁRIO CONFERIR PRONTUÁRIO: NOME COMPLETO, REGISTRO HOSPITALAR VIA DE ACESSO VENOSO EXCLUSIVO (PREFERENCIALMENTE PERIFÉRICO)

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NÃO DILUIR A BOLSA, NÃO ACRESCENTAR MEDICAMENTOS (ALTURA DA BOLSA) PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO (NOME COMPLETO, REGISTRO) CONTROLAR GOTEJAMENTO PARA O TEMPO IDEAL, UTILIZANDO ETIQUETAS (INÍCIO/TÉRMINO)

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM CONCENTRADO DE HEMÁCIAS MÍNIMO 2 HORAS E MÁXIMO 4 HORAS (*Contaminação) (SCALP 19 / ABOCATH 20) PLAQUETAS/PLASMAS A PINÇA ABERTA ( SCALP 21 / ABOCATH 22)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM O B S E R V A Ç Ã O IDOSOS/CRIANÇAS A INFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS DEVE SER RIGOROSAMENTE EM 4 HORAS, SALVO EXCEÇÕES.

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NÃO AQUECER PRODUTOS OU BOLSAS DE SANGUE (AQUECER O PACIENTE) MANTER OS RÓTULOS DE IDENTIFICAÇÃO BOLSA/RECEPTOR ATÉ O FINAL DA INFUSÃO

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS CUIDADOS DE ENFERMAGEM DESACONSELHA-SE O USO DE POLIFIX, TORNEIRAS, ETC. NÃO UTILIZAR MANGUITOS DE P.A (SE INFUSÃO RÁPIDA UTILIZAR DOIS EQUIPOS) UTILIZAR SEMPRE EQUIPOS COM FILTRO (TROCANDO-OS A CADA INFUSÃO)

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS EXIGÊNCIAS DA ANVISA VERIFICAR DADOS VITAIS (P.A, PULSO, TEMPERATURA, F.C) ANTES, DURANTE E DEPOIS ( PARÂMETROS) MONITORAR O PACIENTE/RECEPTOR DURANTE TODO O PROCESSO

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS EXIGÊNCIAS DA ANVISA PERMANECER A BEIRA DO LEITO DURANTE OS 15 MINUTOS INICIAIS INICIAR A INFUSÃO COM GOTEJAMENTO LENTO E SE NÃO HOUVER INTERCORRÊNCIAS CONTROLAR PARA O TEMPO IDEAL DE GOTEJAMENTO

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS EXIGÊNCIAS DA ANVISA QUALQUER INTERCORRÊNCIA DEVE SER COMUNICADA AO MÉDICO CLÍNICO/HEMOTERAPEUTA (BANCO DE SANGUE) REGISTRAR NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE/RECEPTOR BANCO DE SANGUE NOTIFICA A ANVISA ATRAVÉS DE IMPRESSO OFICIAL DE REAÇÕES ADVERSAS

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R O C E D I M E N T O S SUSPENDER A TRANSFUSÃO MANTER ACESSO VENOSO COM SORO FISIOLÓGICO CONFERIR TODOS OS DADOS (PACIENTE/ RÓTULOS)

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R O C E D I M E N T O S VERIFICAR SINTOMAS/DADOS VITAIS E ASSISTIR AO PACIENTE/RECEPTOR COLETAR AMOSTRAS DE SANGUE (1 TUBO SECO E 1 TUBO COM EDTA), LEMBRANDO QUE: O SANGUE DEVERÁ SER COLETADO DO LADO OPOSTO À INFUSÃO.

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R O C E D I M E N T O S ENCAMINHAR A BOLSA DE HEMOCOMPONENTE JUNTAMENTE COM AS AMOSTRAS COLETADAS AO BANCO DE SANGUE PREENCHER O VERSO DO RÓTULO DA BOLSA COM OS DADOS NECESSÁRIOS SEGUIR CONDUTA MÉDICA

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R E V E N Ç Ã O ELIMINAR, EVITAR E MINIMIZAR OS ERROS DIMINUIR A POSSIBILIDADE DE INCIDENTES AUMENTAR A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R E V E N Ç Ã O VALORIZA E AMPLIA A SEGURANÇA TRANSFUSIONAL (IMPRESCINDÍVEL) AJUDA E MANTÉM A VIGILÂNCIA CONSTANTE DO TRABALHO ROTINEIRO

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R E V E N Ç Ã O É UM MECANISMO DE BARREIRA E PROTEÇÃO PARA O PACIENTE/RECEPTOR AUMENTA O GRAU DE EFICIÊNCIA E COMPETÊNCIA DO PROFISSIONAL

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS P R E V E N Ç Ã O É A REGRA BÁSICA COM O OBJETIVO MAIOR PARA NÃO CAUSAR O MAL

PARA ALCANÇAR A EXCELÊNCIA DA SEGURANÇA NA ASSISTÊNCIA É PRECISO: HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS PARA ALCANÇAR A EXCELÊNCIA DA SEGURANÇA NA ASSISTÊNCIA É PRECISO: MANTER A CULTURA PERMANENTE DE PREVENÇÃO NA ROTINA A EQUIPE RECEBER EDUCAÇÃO CONTINUADA QUE A META DA EQUIPE SEJA SEMPRE ERRO ZERO %

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS D I C A FAZER O CERTO DESDE A PRIMEIRA VEZ!

PROMOVER A SAÚDE É INVESTIR NO CAPITAL HUMANO SOB A PREMISSA DE HEMOVIGILÂNCIA REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS PROMOVER A SAÚDE É INVESTIR NO CAPITAL HUMANO SOB A PREMISSA DE QUE GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE/RECEPTOR É ESSENCIAL PARA SE OBTER QUALIDADE E EFICIÊNCIA

O B R I G A D A ! FORUM PERMANENTE DA SAÚDE HEMOCENTRO - UNICAMP Setembro de 2006 gontijo@unicamp.br