Tabagismo Verdades x Mentiras Cristina Cantarino ccantarino@inca.gov.br

Tabagismo ? Fumar emagrece Parar de fumar engorda Botero

Tabagismo ? Cigarros de baixo teor são menos nocivos

Parei de fumar, agora só charuto. Parou ? Tabagismo Parei de fumar, agora só charuto. Parou ? Freud

Tabagismo Gestante: Ela parou de fumar , mas o marido não. E aí ???

O prazer de fumar: É real ? Tabagismo O prazer de fumar: É real ? 1ª vez x subsequentes Isto não é um cachimbo.(Magritte)‏

Tabagismo O cigarro acalma ?

O cigarro brasileiro é um dos mais baratos do mundo. Isto é bom?

A indústria do tabaco adora patrocinar eventos esportivos e artísticos. Generosidade ?

A concentração de alcatrão, nicotina e CO descrita nos maços de cigarro é real ?

TABAGISMO 1a METADE DO SÉCULO XX COMPORTAMENTO CHARMOSO, ESTIMULADO E DESEJADO

TABAGISMO 2a METADE DO SÉCULO XX 1964 – 1o relatório do U.S. Surgeon General TABAGISMO PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

O QUE FAZ AS PESSOAS SE TORNAREM FUMANTES? Publicidade Aceitação social Fácil acesso Baixo custo Modelos de comportamento Suscetibilidade individual (genética)‏ 90% dos Fumantes começaram a fumar até os 19 anos

TABAGISMO Maior causa isolada evitável de morte prematura em todo o mundo. ( OMS )‏ O cigarro é o único bem de consumo que utilizado como indicado leva à morte. Doença crônica ,transmissível através da propaganda

SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO CIGARRO 4.720 SUBSTÂNCIAS TÓXICAS FASE GASOSA Monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína FASE PARTICULADA Alcatrão Arsênio, polônio 210, carbono 14, agrotóxicos, níquel, chumbo Benzopireno, cádmio, dibenzoacridina e outras substâncias Nicotina

Absorção da fumaça do cigarro por não-fumantes. 1,5 1 0,5 Absorção da fumaça do cigarro por não-fumantes. Crianças: maiores vítimas.

Recém-nascido de baixo peso Fumantes Não-fumantes 2,0 1,7 1,4 1,3 1,0 1,0 1,0 1,0 Prematuridade Aborto espontâneo Recém-nascido de baixo peso Morte perinatal

DA DEPENDÊNCIA DE NICOTINA COMPONENTES DA DEPENDÊNCIA DE NICOTINA Físico Psicológico Os principais componentes da dependência da nicotina são: Físicos- Que se caracteriza pelas modificações físicas que ocorrem no Sistema Nervoso Central (SNC), onde a droga nicotina atua estabelecendo a dependência física. Psicológicos- São mecanismos que acreditamos “funcionar”, como por exemplo, acender um cigarro para relaxar, isso nada mais é que um ritual, que criamos para alcançar um estado positivo, ou então ter o cigarro como um “amigo”, “companheiro”, como se fosse um objeto com vida, que nos auxilia e faz parte de nossa vida. Condicionamentos- Esse é o componente principal da dependência da nicotina, esses condicionamentos são estabelecidos durante os anos, se tornando automático, acender um cigarro após as refeições, ou um cigarro com o café, entre outros. Esses são comportamentos que aprendemos com as repetições e que quando tentamos nos livrar deles, temos grande dificuldade. Embora o slide mostre esses componentes de forma compartimentada, na prática eles são bastante interrelacionados. Condicionamentos

DEPENDÊNCIA À NICOTINA A prevalência de dependência à nicotina é de 70% a 90% entre os fumantes regulares; 80% dos fumantes querem parar de fumar. Somente 3% conseguem, sem ajuda, por ano.

ESTABELECENDO A DEPENDÊNCIA FÍSICA Sintomas ansiedade, dificuldade de concentração, agitação, irritabilidade, agressividade, tonteira, cefaléia, desconforto abdominal Duração 2 a 3 semanas vontade intensa de fumar 5 minutos de duração persiste por meses diminui progressivamente Fissura Síndrome de Abstinência

Portanto nosso negócio é vender nicotina, “Nicotina causa dependência. Portanto nosso negócio é vender nicotina, uma droga que causa dependência e é efetiva no alívio do estresse” Um cientista que trabalhou numa das indústrias fumageiras, a Brown Willianson, publicou alguns relatórios internos após sair da empresa, um deles dizia: “Nicotina causa dependência. Portanto, nosso negócio é vender nicotina, uma droga que causa dependência e é efetiva no alívio do estresse” Addison Yeaman, da Brown Williamson, 17 de julho de 1963. Por essa declaração podemos perceber que esse fato já era bem conhecido nos meios de produção da droga, antes mesmo da comunidade científica ter esse conhecimento. Addison Yeaman, Brown & Williamson, 17 de julho de 1963

MEDICAMENTOS EFICAZES -Terapia de Reposição de Nicotina: adesivo transdérmico goma de mascar - Bupropiona Os medicamentos que ajudam o fumante a deixar de fumar, e que têm comprovação científica, são divididos em dois grupos: terapia de reposição de nicotina (TRN) e bupropiona. A TRN é encontrada nas formas de adesivo transdérmico, goma de mascar, inalador em aerossol e spray nasal. Os dois primeiros são formas de liberação lenta de nicotina, e são os únicos que, no moento são comercializados no Brasil. Os dois últimos são formas de liberação rápida de nicotina e não estão, no momento sendo comercializados no Brasil. Falaremos sobre cada um, a seguir. - Vareniclina (05/2007)‏

Parar de fumar é um processo. Mais importante que parar é permanecer sem fumar.

Cessação de Tabagismo: Alguns Benefícios da Cessação de Tabagismo: Diminuição do CO no ar inspirado melhorando a oxigenação - Paladar e olfato mais apurados - Pele, dentes e gengivas mais bonitos e saudáveis Melhora : - circulação, respiração e disposição física; - do sistema imunológico e do metabolismo; - sono, apetite, humor e auto-estima.

Benefícios da Cessação. Diminuição de riscos: - de câncer; - de seu filho adoecer (infecção respiratória, crise de asma, otite, sinusite,etc); - de desenvolver uma gravidez com complicações. - de doença coronariana Facilita o controle da hipertensão arterial sistêmica O dinheiro que não foi "queimado" com o cigarro vai ser útil para o que você quiser. MELHORA A QUALIDADE DE VIDA!

Fluxograma de atendimento do fumante A primeira consulta é individual (avaliação clínica). Seguida de 4 sessões semanais estruturadas de 90 min em grupo de no máximo 12 pessoas. Seguidas de 2 encontros quinzenais de 60 min. Seguidas de reuniões mensais abertas até completar um ano de abstinência. O apoio medicamentoso é utilizado sempre que necessário, para facilitar o processo de cessação, tornando-o mais confortável.