ALERTA AOS CASOS DE DIFTERIA (CRUPE) NO BRASIL Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Vigilância e Proteção à Saúde Diretoria de Vigilância Epidemiológica Coordenação de Imunização ALERTA AOS CASOS DE DIFTERIA (CRUPE) NO BRASIL Palmas/TO 2010

A vigilância epidemiológica da Difteria – Ministério da Saúde, notificou que foi identificado circulação de cepa do Corynebacterium diphtheriae, subespécie que circula no continente Asiático, o qual é responsável pelo surto atual de difteria no Brasil.

Solicitamos atenção por parte da vigilância epidemiológica local e coordenação de imunizações para que estejam atentos à: Suspeita clínica, conforme recomendação no Guia de vigilância epidemiológica; Notificação imediata de casos suspeitos; Investigação dos casos notificados; Análise de cobertura vacinal, com especial atenção às vacinas: TH, DPT e dT conforme faixa etária; Busca ativa de faltosos em sala de vacinação.

DADOS DE DIFTERIA 2006 A 2010- TOCANTINS ANO NOTIFICADO CONFIRMADO DESCARTADO 2006 00 2007 2008 01 2009 2010* TOTAL FONTE: SESAU/SINAN/TO *DADOS PARCIAIS

PACTUAÇÃO DA VACINA TETRAVALENTE (DTP + Hib) A vacina TETRAVALENTE está representada no Pacto de Gestão por meio de dois indicadores: A) Cobertura vacinal: 95% e mais, dos menores de um ano de idade com o esquema completo para tetravalente; B) Homogeneidade: 70% e mais dos municípios alcançando a cobertura preconizada. A cobertura vacinal da terceira dose de tetravalente em menores de um ano de idade maior ou igual a 95% , é um dos indicadores de acompanhamento no Pacto da Atenção Básica, conforme portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006. É também meta da Pactuação Pluri anual (PPA) e está incluída no pacto de avaliação de vigilância em saúde (PAVS).

Indicadores pactuados pelo PNI para os menores de 1 ano de idade e 1 ano de idade: BCG - 1ª DOSE 90% HEP.B – 3ª DOSE 95% PÓLIO – 3ª DOSE 95% TETRAVALENTE – 3ª DOSE 95% ROTAVÍRUS – 2ª DOSE 90% FA 100% TRÍPLICE VIRAL(1 ANO) 95%

Percentual de Cobertura Vacinal alcançada pelos municípios, na rotina de vacinação, em menores de 1 ano e 1 ano de idade, Tocantins, 2009 Vacinas <50% ≥50%<95% ≥95%<120% >120% BCG 03 54 53 29 Poliomielite ---- 24 58 57 Hepatite B --- 23 65 51 Tetravalente 22 62 55 Rotavírus 01 80 39 19 Febre Amarela 37 63 Tríplice viral 27 49 FONTE: SI-API, 2009/TO

Na série histórica de 2005 a 2009 de cobertura vacinal com dT (dupla adulto) em mulheres idade fértil (2º doses mais reforço) na faixa etária de 15 a 49 anos, somente dois municípios alcançaram a cobertura: Lavandeira – 103,53% Brasilância – 116,82%

Cobertura Vacinal de TH < 80%, em menores de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 3ª Dose Cobertura(%) 01 Almas 57 36 63,16% 02 Combinado 31 21 67,74% 03 Miranorte 78 61 78,21% 04 Oliveira de Fatima 07 42,86% 05 Palmeirópolis 53 34 64,15% 06 Rio da Conceição 11 54,55% Rio dos Bois 17 12 70,59% 08 Rio do Sono 25 14 56,00%

Cobertura Vacinal de TH < 80%, em menores de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 3ª Dose Cobertura(%) 09 Santa Rita do TO 08 06 75,00% 10 São Félix do TO 07 77,78% 11 Angico 18 55,56% 12 Axixá 86 64 74,42% 13 Babaculância 46 36 78,26% 14 Barra do Ouro 27 21 15 Cachoeirinha 19 52,63% 16 Carrasco Bonito 33 25 75,76%

Cobertura Vacinal de TH < 80%, em menores de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 3ª Dose Cobertura(%) 17 Esperantina 75 49 65,33% 18 Fort. do Tabação 14 77,78% 19 Goiatins 87 58 66,67% 20 Itacajá 57 28 49,12% 21 Itaguatins 33 25 69,44% 22 Maurilandia 23 12 52,17% Praia Norte 53 42 79,25% 24 Xambioá 107 79 73,83% FONTE: SI-API/ESTADUAL- 2010/TO

Cobertura Vacinal de DTP < 80%, em crianças de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 1º Reforço Cobertura(%) 01 Abreulãndia 14 11 78,57% 02 Araguacema 33 20 60,61% 03 Aurora 19 13 68,42% 04 Chapada da Areia 06 66,67% 05 Combinado 31 64,52% Miracema 139 109 78,42% 07 Miranorte 78 49 62,82% 08 Novo Alegre 09 Oliveira de Fatima 14,29%

Cobertura Vacinal de DTP < 80%, em crianças de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 1º Reforço Cobertura(%) 10 Palmeirópolis 53 30 56,60% 11 Paranã 74 58 78,38% 12 Rio dos Bois 17 70,59% 13 Santa Rita 08 04 50,00% 14 Ananás 75 70,67% 15 Angico 18 66,67 16 Babaculândia 46 34 73,91% Carmolândia 78,57% Couto Magalhães 21 57,14% 19 Filadélfia 35 76,09%

Cobertura Vacinal de DTP < 80%, em crianças de 1 ano de idade, Janeiro a Abril de 2010, Tocantins Municípios Meta Mensal Acumulada 1º Reforço Cobertura(%) 20 Goiatins 87 61 70,11% 21 Guaraí 146 115 78,77% 22 Itaguatins 36 12 33,33% 23 Luzinopolis 19 09 47,37% 24 Muricilândia 25 76,00% Palmeirantes 17 68,00% 26 Sampaio 28 16 57,14% 27 Xambioá 107 78 72,90 FONTE: SI-API/ESTADUAL- 2010/TO