Programa de Infecções Hospitalares - O papel do Estado - Maria Clara Padoveze Divisão de Infecção Hospitalar Centro de Vigilância Epidemiológica Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo

O hospital (...) é um objeto complexo de que se conhecem mal os efeitos, que age sobre as doenças e é capaz de agravá-las, multiplicá-las ou atenuá-las. (Michel Foucault)

Metas do Programa da DIH 95% dos hospitais com CCIH em dois anos 95% dos hospitais com vigilância ativa das IH em dois anos

Definição de prioridades Levantamento realizado através de questionário aplicado pela Vigilância Sanitária em 2001 Estabelecimento de prioridades considerando % CCIH identificadas na região % CCIH que apresentaram relatórios de IH nos últimos três meses

Prioridade 0 DIR com 50% CCIH Prioridade 1 DIR com > 50% CCIH DIR com 50% relatórios Prioridade 2 DIR com > 50% CCIH DIR com > 50% relatórios Definição de prioridades 2 anos 6 meses 1 ano

Estratégias Visitar as regionais Ratificar/corrigir as informações preliminares Identificar necessidades regionais Estabelecer um programa de atuação Estimular a criação dos programas municipais e regionais Implementar um sistema de vigilância epidemiológica para as ações do estado

Vigilância Epidemiológica Conhece-te a ti mesmo Medir a ocorrência de IH e sua relação com fatores de risco. Avaliar a qualidade do serviço de saúde. Produzir informações como subsídio à ação preventiva continuada. Ignaz Phillip Semmelweis

Vigilância Epidemiológica Permite: determinação do nível endêmico identificação de eventos inesperados (surtos) direcionamento das ações de controle

Vigilância Epidemiológica - O papel do Estado -

Conjunto de Indicadores para o Estado

Conjunto de Indicadores dados facilmente obtidos através de vigilância objetivada nas unidades críticas taxas calculadas espelham a qualidade dos processos de atendimento à saúde indicadores escolhidos devem considerar as características básicas do hospital

Procedimentos cirúrgicos Indicador: Taxa de infecção em ferida cirúrgica limpa

Unidade de Terapia Intensiva e Semi Intensiva Pneumonia em pacientes com ventiladores mecânicos Infecções da corrente sangüínea em pacientes com cateteres venosos centrais infecções urinárias em pacientes com sondagem vesical de demora Indicador: densidade de incidência por procedimento dia

Berçário de alto risco Pneumonia em pacientes com ventiladores mecânicos Infecções da corrente sangüínea em pacientes com cateteres venosos centrais ou umbilicais Indicador: densidade de incidência por procedimento dia

Hospitais de longa permanência Pneumonias Escabiose Diarréias Indicador densidade de incidência em pacientes-dia

Indicador microbiológico Microrganismos de hemocultura em infecções sangüíneas em pacientes de terapia intensiva