ENVELHECIMENTO – AVALIAÇÃO FÍSICA/FUNCIONAL PROF. DNDO. ALEXANDRE EVANGELISTA

PROGRAMA DE EXERCÍCIOS PARA IDOSOS: POR ONDE COMEÇAR ?

ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO Nível CARACTERÍSTICA CAPACIDADE A SEREM ESTIMULADAS I Não executa nenhuma AVD e depende completamente de auxílio externo - INCAPACIDADE FÍSICA Força, flexibilidade e equilíbrio nas AVD II Não executa algumas ou nenhuma AVD necessitando de cuidados domiciliar ou institucional – FISICAMENTE DEPENDENTE III Executa todas as AVD , mas somente algumas AIVD – FISICAMENTE FRÁGIL Força, flexibilidade e equilíbrio nas AVD e AIVD IV Executa todas as AVD e AIVD. Possui baixa reserva funcional e grande susceptibilidade de migrar para o nível III – FISICAMENTE INDEPENDENTE Força e endurance muscular, endurance cardiorrespiratório, flexibilidade, equilíbrio, coordenação e agilidade nas AAVD V Executa todas a AAVD e exercícios/esportes de intensidade moderada – FISICAMENTE APTO Idem IV VI Executa exercícios de alta intensidade e alto risco podendo competir em nível internacional – ELITE FÍSICA Idem IV + específico no esporte ADAPTADO DE RASO, 2007.

ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS INDIVIDUAIS DO IDOSO LIMITAÇÕES FUNCIONAIS; CONTRA – INDICAÇÕES RELATIVAS; CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS RASO, 2007

CONTRA - INDICAÇÕES ABSOLUTAS Hipertensão descontrolada ( 160/100); Angina em repouso; Cardiomiopatia hipertrófica; hipotensão ao esforço; doenças metabólicas descontroladas CONTRA – INDICAÇÕES RELATIVAS Desordens musculo-esqueléticas, baixa capacidade ao exercício; dificuldade em seguir a prescrição de exercícios; sobrevivente recente de parada cardíaca. RASO, 2007.

Analisar as características individuais do idoso Uso de medicamentos; Histórico de doenças ; Observações peculiares ao indivíduo; Qual a preferência ao tipo de exercício.

Anamnese - Modelo 1- Faz uso de algum medicamento ? ____ SIM ____NÃO Qual ?__________________ 2- Histórico de cirurgias ____SIM ____NÃO Qual ? ___________________ 3- Tem alergia ? ____NÃO A o que ?_________________ 4- Histórico de fraturas ? ____NÃO Qual o local ?______________ 5- Alguma doença crônica ? ____NÃO Qual?____________________ 6- Sente dor no corpo ? ____NÃO Qual o local ?______________ 6- Praticante de exercícios regular ? ____SIM Há quanto tempo ?___________________ ____NÃO Parado há quanto tempo ?_____________ 7- Qual o tipo de atividade que mais lhe agrada ? Descreva:________________________________________________________________________________ 8 - No dia-dia costuma realizar muitas atividades de locomoção ? ____NÃO Quais ?______________________ Por quanto tempo ?______________________ 9- Quantas refeições costuma realizar por dia ? Descreva:______________________________

AVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICA Eletrocardiograma em esforço; Atestado médico; Testes da força, capacidade aeróbia, flexibilidade e dos estados de humor.

AVALIANDO O IDOSO

QUESTIONÁRIO PAR-Q PERGUNTAS RESPOSTAS 1- Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema de coração e recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica ? ( ) sim ( ) não 2- Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física ? 3- Você sentiu dor no peito no último mês ? 4- Você tende a perder a consciência ou cair como resultado de tonteira ? 5- Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de atividade física ? 6- Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para sua pressão arterial ou condição cardiovascular ? 7- Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamento médico, de alguma outra razão física que impeça sua prática de atividade física sem supervisão médica?

AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

PESO E ALTURA PESO: mensurado através de balança com precisão de gramas Altura: estadiômetro

ADIPOSIDADE Membro superior , Tronco e região central DOBRA 50-59 anos Tríceps X S 26,3 9,5 23,5 6,2 23,6 Subescapular 22,6 9,1 18,0 5,6 6,5 Suprailíaca 21,7 9,7 18,3 18,1 7,8 MATSUDO, 2005

CIRCUNFERÊNCIA Cintura x Quadril C/Q = Circunferência da cintura (cm) / Circunferência do quadril (cm) IDADE RISCO ALTO RISCO MUITO ALTO HOMEM 50-59 60-69 0,97-1,02 0,99-1,03 >1,02 >1,03 MULHER 0,82-0,88 0,84-0,90 >0,88 >0,90

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE AERÓBIA

TESTE DE MARCHA ESTACIONÁRIA PROCEDIMENTO: Mensurar o ponto médio da crista ilíaca e da patela do indivíduo (esta será a altura para que o avaliado levante o joelho) Contar o número de passadas do avaliado em 2 minutos. IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 MULHER X S 91 24 90 26 84 25 75 23 70 22 58 21 HOMEM 101 95 27 87 69 RIKLI E JONES, 1999.

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE AERÓBIA TESTE DE CAMINHADA DE 1600MTS VO2MÁX = 6,952 + (0,0091 XP) – (0,0257X I) + (0,5955 X S) – (0,2240 X T) – (0,0115 X FC) = l.min-1 P = PESO I = IDADE S = SEXO (0 F; 1 M) T = TEMPO CARNAVAL, 2002

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE

e flexímetros

AVALIAÇÃO DA FORÇA

Flexão do cotovelo PROCEDIMENTO: manter o idoso sentado na cadeira com as costas apoiadas segurando um halter (2kg mulheres ; 4kg homens) no lado dominante. IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 MULHER X S 16,1 4,6 15,2 4,3 14,5 4,4 14,0 13,0 4,1 12,2 3,8 10,9 HOMEN 19,0 4,7 18,4 5,3 17,4 5,0 16,2 16,0 13,6 12,0 3,5

TESTES DE LEVANTAR DA CADEIRA EM 30 SEGUNDOS PROCEDIMENTO: avaliado começa sentado com os braços apoiados nos ombros e, ao sinal levanta e senta da cadeira durante 30 segundos. A cadeira deverá estar apoiada na parede. IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 MULHER X S 14,5 4,0 13,5 3,5 12,9 3,6 12,5 3,8 11,3 4,2 10,3 8,0 5,1 HOMEM 16,4 4,3 15,2 4,5 14,0 12,4 3,9 11,1 4,6 9,7

TESTE DE 1RM KRAEMER et al. (2002) 5 a 10 Repetições (40% a 60% da carga máxima prevista); 1’ int + along.; 3 a 5 Repetições (60% a 80% da carga máxima prevista); 2’ int.; 2 a 3 Repetições ( 90% da carga máxima prevista); 3’ a 5’ int.; 1 RM (100% da carga máxima prevista) O avaliado deve ser capaz de realizar, sem auxílio, o movimento completo (fase excêntrica e concêntrica); Caso a RM não seja obtida na primeira tentativa, repete-se o teste mais uma vez após 3-5 minutos de descanso; Máximo de 3 tentativas por teste KRAEMER et al. (2002)

O teste de 1RM pode se aplicado ao idoso ? SHAW et al. 1995 Avaliaram os efeitos no teste de 1 RM em 3 grupos distintos de 84 indivíduos: A) sem experiência de treino ; B) de 1 a 6 meses de experiência; C) mais de 6 meses de experiência; D) press reto, flexão de cotovelo, cadeira extensora APENAS 2 INDIVÍDUOS (2,4%) RELATARAM LESÕES: - 1 COM HISTÓRIO ANTERIOR DE DORES NAS COSTAS - 1 TEVE QUEBRA DE COSTELA AO LEVANTAR O PESO E DEIXÁ-LO CAIR NO CORPO Shaw, C.E., K.K. McCully, and J.D. Posner. Injuries during the one repetition maximum assessment in the elderly. J. Cardiopulm. Rehabil. 15:283–287. 1995.

PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PARA O IDOSO

FREQUÊNCIA VOLUME DURAÇÃO EXERCÍCIOS MÉTODOS INTENSIDADE MEIOS DENSIDADE ORDEM DOS EXERCÍCIOS

contato@alexandrelevangelista.com.br www.alexandrelevangelista.com.br