11º Congresso Panamericano de Enfermeria 55º Congresso Brasileiro de Enfermagem Painel: Esperança de Vida: a questão ambiental e a sua influência na saúde dos povos Promoção de Saúde e Qualidade de Vida Mauro Marzochi Subsecretário Municipal de Saúde – Rio de Janeiro

PROMOÇÃO DA SAÚDE Henry Sigerist Quatro grandes tarefas da medicina: HISTÓRICO Henry Sigerist 1945 Inglaterra Quatro grandes tarefas da medicina: A Promoção da Saúde A Prevenção de Doença O Restabelecimento do Doente A Reabilitação Defendia a ação integrada entre políticos, lideranças sindicais de trabalhadores e patrões, educadores e médicos.

PROMOÇÃO DA SAÚDE Organização Mundial de Saúde HISTÓRICO Organização Mundial de Saúde 1949 Saúde: Completo estado de bem estar físico, mental e social e não apenas ausência de doença. A partir de 1950 O desenvolvimento científico e tecnológico levaram o “complexo médico-industrial” a priorizar a medicalização da doença em detrimento da prevenção e do conceito ampliado de Saúde.

PROMOÇÃO DA SAÚDE Marc Lalonde – Relatório Lalonde HISTÓRICO Marc Lalonde – Relatório Lalonde 1974 Canadá Impactos dos gastos excessivos com a organização dos cuidados médicos versus 1as causas de mortalidade: Biologia Humana Meio Ambiente Estilos de Vida (Comportamento) - FOCO

PROMOÇÃO DA SAÚDE Conferência de Alma Alta HISTÓRICO Conferência de Alma Alta 1978 Estratégias da Atenção Primária “Saúde para todos no ano 2000”

PROMOÇÃO DA SAÚDE Carta de Otawa HISTÓRICO Carta de Otawa 1986 Canadá I Conferência Internacional de Promoção da Saúde Importância e o impacto das dimensões socio-econômicas, políticas e culturais sobre as condições de saúde Promoção da Saúde = atividade eminentemente intersetorial

PROMOÇÃO DA SAÚDE Estratégias: HISTÓRICO 1986 Canadá Estratégias: Estabelecer políticas públicas saudáveis Criar ambientes favoráveis Reforçar a ação comunitária Desenvolver atitudes pessoais Reorientar os Serviços de Saúde Definição: “ Processo que confere ao povo meios de identificar os determinantes de Saúde e exercer controle sobre eles, de modo a assegurar qualidade de vida à população”

PROMOÇÃO DA SAÚDE II Conferência Internacional Sobre Promoção da Saúde HISTÓRICO 1988 Adelaide II Conferência Internacional Sobre Promoção da Saúde Conferência Internacional Ação pela Saúde Pública 1991 Sundswall Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento “Agenda 21” – Diagnóstico das desigualdades sociais mundiais. 1992 Rio de Janeiro Conferência de Promoção da Saúde “Carta de Bogotá” 1993 Bogotá

PROMOÇÃO DA SAÚDE Promoção da Saúde para o Século XXI HISTÓRICO 1997 Jacarta Promoção da Saúde para o Século XXI Transição epidemiológica e populacional (valores, modo de consumo, condições de vida) VI Congresso Paulista de Saúde Pública “Cidades Saudáveis” 1999 São Paulo

PROMOÇÃO DA SAÚDE V Conferência Mundial de Promoção de Saúde HISTÓRICO 2000 Cid. México V Conferência Mundial de Promoção de Saúde “Eqüidade” “Responsabilidade Social pela Saúde” “Instrumentalização técnica e participação Social” “Parcerias, investimentos e infraestrutura para Promoção de Saúde

CIDADE SAUDÁVEL

CIDADE SAUDÁVEL Redefinição do conceito de Saúde Pública Compreensão da cidade como corpo coletivo Trabalho em rede: Integração pesquisa/serviço (Universidade e Gestores) Participação popular (sociedade civil) Equipe multi-profissional

CIDADE SAUDÁVEL CIDADE SAUDÁVEL Redefinição do conceito de Saúde Intersetorialidade Participação Popular

SAÚDE DA FAMÍLIA

SAÚDE DA FAMÍLIA Princípios: Responsabilidade Social (Vigilância à Saúde) Interdiciplinaridade e Intersetorialidade Família – Núcleo Social Território Estratégias: Estruturação da Atenção Básica Educação, moradia, modo de vida Universalidade

SUBSISTEMAS DE SAÚDE

SUBSISTEMAS DE SAÚDE No Processo de Descentralização da SMS Subsistema de Saúde = Conjunto de Unidades de uma determinada área geográfica e população adstrita e seus Gestores com seus diferentes níveis de complexidade e com controle social. PSF / PACS Postos de Saúde Policlínica Hospital / Maternidade Conselho Distrital Coordenadorias – CAPs e CREs Administração Regional Gestão: Conselho Gestor Local / Regional

SUBSISTEMAS DE SAÚDE Mudança de Paradigma: Foco na qualificação dos subsistemas e não nas Unidades de Saúde, evitando-se as “Ilhas de Excelência” de difícil acesso pela população.

NOVO PROCESSO DE TRABALHO Núcleo de Programas: - Saúde da Família - Agentes Comunitários de Saúde Escolas Promotoras de Saúde Postos e Policlínicas Hospitais Interatividade entre os profissionais e a população em um movimento participativo de promoção, proteção e recuperação da Saúde. Portanto, co-responsabilidade da sociedade civil num processo de construção social para a Qualidade de Vida e Desenvolvimento Humano Sustentável.

“O Paradoxo desigualdade insustentável (real) versus denvolvimento sustentável (pretendido), somente poderá ser resolvido se trabalhado em todas as frentes, através de ações interdisciplinares e intersetoriais cujo objetivo comum é a qualidade de vida e o desenvolvimento humano com equidade.” Marzochi (2002) – Revista Saúde em Foco nº 23