A ÉTICA NA PRÁTICA DAS CIÊNCIAS DA VIDA Caio Martins Ramos Camilo Suárez Ballesteros Luciano Borges Censoni

Estratégia

O estudo de caso é originado na pesquisa médica e psicológica. Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões O estudo de caso é originado na pesquisa médica e psicológica. É uma pesquisa processual, sistemática e com profundidade em um caso concreto.

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões É útil para o estudo de problemas práticos ou situações determinadas. O estudo de caso tem como objetivo explorar, descrever, explicar, avaliar e/ou transformar.

1) Professor explica os objetivos da técnica Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Procedimento: 1) Professor explica os objetivos da técnica 2) Expõe o caso 3) O grupo estuda e discute o caso 4) Recapitulação e comparação com as soluções originais

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Como é feita a análise? Primeiro passo: identificar os fatos chaves do caso estudado e entender como foi o desenvolvimento, os personagens envolvidos e a resolução.

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Como é feita a análise? Segundo passo: Entender a situação problema e as interpretações dos personagens

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Objetivo Tomar conhecimento do caso, interpretar, opinar, comparar opiniões com os avaliadores e com o desfecho do caso em questão

Conceitos

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões O que é Ética? Ética ou filosofia moral é o ramo da filosofia que trata de questões sobre moralidade: senso de conduta/comportamento que diferencia intenções e ações entre certas/boas e erradas/más.

O estudo da ética ...se diferencia em ramos: Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões O estudo da ética ...se diferencia em ramos: Ética Descritiva: “O que é considerado correto por um dado grupo de pessoas a um dado tempo?” Ética Normativa: “O que deveria ser considerado correto? O que é correto?”

Ponto de partida: Há uma ética comum (universal) ao ser humano? Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Descritivamente... Ponto de partida: Há uma ética comum (universal) ao ser humano? Comparação de culturas identifica virtudes que atravessam culturas e eras: (Peterson & Seligman, 2004) Sabedoria Coragem Humanidade Justiça Transcendência Temperança

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões E na prática? Quando apresentados a dilemas morais, as expectativas com relação ao comportamento correto variam grandemente entre culturas e mesmo entre indivíduos de uma mesma cultura. (Trompenaars, 2003)

...mas nada podia ser menos universal... Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões E tem mais... Princípio elementar da universalidade: “Se é certo pra você, é certo pra mim; se é errado pra você, é errado pra mim” (p. e. Chomsky, 2002) ...mas nada podia ser menos universal...

“You shall not murder.” Exodus 20:13 Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões “You shall not murder.” Exodus 20:13 “When you march up to attack a city, make its people an offer of peace. If they accept and open their gates, all the people in it shall be subject to forced labor and shall work for you. If they refuse to make peace […] put to the sword all the men in it. [As for the women and children], you may take these as plunder for yourselves. […] This is how you are to treat all the cities that are at a distance from you and do not belong to the nations nearby. However, in the cities of the nations the LORD your God is giving you as an inheritance, do not leave alive anything that breathes.” Deuteronomy 20:10-16

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões “Patriotismo é a crença de que seu país é superior a todos os outros países porque você nasceu nele.” George Bernard Shaw “É lamentável que, para ser um bom patriota, um homem deva se tornar um inimigo de todo o resto da humanidade.” Voltaire

E se for contra o Corinthians? Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões É certo fazer gol de mão? E se for contra o Corinthians? E se for contra a Argentina?

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Ética normativa Principais teorias? Ética das virtudes: A ética reside no caráter do homem, e o mesmo deve ser julgado por suas intenções. (p. e. Hursthouse, 1999) Deontologia: A ética reside nas ações do homem. Toda ação é necessariamente certa ou errada. (p. e. Beauchamp, 1991) Consequencialismo: Uma ação é certa ou errada em função das consequências que causa. (p. e. Anscombe, 1958)

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões E ENTÃO? Necessidade de estabelecimento de critérios que não se propõem a resolver estes dilemas mas permitem aplicação prática e responsabilidade do ponto de vista legal.

Mas como decidimos e aplicamos estes critérios? Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Mas como decidimos e aplicamos estes critérios?

Ética na Medicina

Princípios Autonomia Beneficência/ Não-maleficência Justiça Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Princípios Autonomia Beneficência/ Não-maleficência Justiça Confidencialidade Dignidade Honestidade

Conflito E quando esses princípios entram em choque? Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Conflito E quando esses princípios entram em choque?

Atividade

Atividade Conceitos Ética Médica Estratégia Conclusões

Conclusões

Dilemas éticos Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Princípios da ética médica Problemas reais Conflito de Princípios

Paternalismo médico Juramento de Hipócrates Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Paternalismo médico Juramento de Hipócrates “Eu juro, por Apolo, médico, por Esculápio, Higeia e Panaceia, e tomo por testemunhas todos os deuses e todas as deusas, cumprir, segundo meu poder e minha razão, a promessa que se segue ...” “...Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e entendimento, nunca para causar dano ou mal a alguém. ...”

História do Brasil Beneficência vs. Autonomia Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões História do Brasil Beneficência vs. Autonomia Revolta da vacina (novembro de 1904) no Rio de Janeiro

Existe “Solução” para estes dilemas? Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Existe “Solução” para estes dilemas?

Depende de cada sociedade. Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões Depende de cada sociedade. No Brasil: Sexto código de ética médica está em vigor desde 2010. Aprovado pelo:

Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões O que o código de ética médica brasileiro diz a respeito dos casos apresentados? Episódio 1 (recém-nascisdos): Em aberto – mas – “Art. 1º Causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência.” Episódio 2 (garota mergulhadora): “Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.” Episódio 3 (paciente que deseja se sacrificar pela esposa): “Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.”

Referências: Estratégia Conceitos Ética Médica Atividade Conclusões http://www.portalmedico.org.br/novocodigo/campanha.asp http://www.portal.cfm.org.br/ http://pt.wikipedia.org/wiki/Juramento_de_Hip%C3%B3crates http://pt.wikipedia.org/wiki/Revolta_da_Vacina http://housebioetica.livejournal.com/3064.html