Uso do colchão CEM em modelo experimental de ciatalgia

Introdução Coluna vertebral Movimento Estabilidade Absorção de choques Proteção

Introdução Ciático Ciatalgia Síndrome dolorosa referida North et al. Pain 1996;65:77-85

Introdução Compressão do nervo isquiático Hérnia de disco Processos degenerativos Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2 Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:519-21

Introdução Infecções Luxações traumática do quadril Anomalias congênitas Síndrome do piriforme Estenose do canal lombar Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2 Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:519-21

Introdução Lombociatalgia Dor lombar Irradiação Fraqueza muscular Claudicação intermitente Rigidez matinal Parestesia Hipoestesia Hiporreflexia Kobayashi, Yoshizawa e Yamada. J Orthop Res 2004;22:180-8 Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr 2007;44(3):235-41

Introdução Neuropraxia Dor ↓ condutibilidade nervosa Atrofia seletiva das fibras musculares Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46 Dor Processo inflamatório Stafford, Peng, Hill. Br J Anaesth 2007;99(4):461-73

Introdução Razão + freqüente de ausência no trabalho González-Hidalgo. Rev Neurol 2006; 43: 618-204 Idosos ↔ associadas Depressão ↓ apetite Alteração no sono ↓ qualidade de vida Morone, Greco e Weiner. Pain 2008; 134(3): 310-9

Introdução Tratamento Efeitos colaterais ↔ ↑ morbidade Analgésicos Antiinflamatórios Recursos fisioterapêuticos Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr 2007; 44(3): 235-41 Campo eletromagnético

Espectro eletromagnético

Introdução Relevância Terapêutica CEM Modernas aplicações Pseudoartrose Osteoporose Osteoartrite Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop Relat Res 1998 S90-S104 Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

Introdução Ossos, músculos e nervos CEM endógenos ↔ surgem pelo movimento de músculos e tendões Penetrar o tecido e induzir correntes elétricas no osso ou músculo Ganho em densidade óssea trabecular Inbar e Noujaim. IEEE Trans Biomed Eng 1984;31:597-604 McLeod, Turner e Rubin. Ann Biomed Eng 1997;25:77

Introdução Proliferação celular Fibroblastos humanos 50 Hz, 80µT, 15-90 min Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1995;36:109-14 960 MHz (GSM) ↔ ↓ proliferação Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1998;44:251-5 Células sanguíneas Eritrócitos, leucócitos e plaquetas 128 mT – 1/dia Amara et al. Braz Arch Biol Technol 2006;49:889-95

Introdução CEM ↔ “janelas” paramétricas Freqüências ↓ (8-60 Hz) e baixas amplitudes (<1Gs) Gartzke e Lange. Am J Physiol Cell Physiol 2002;283: C1333-46 Proteção à matriz extracelular de cartilagem ↔ 1,25 G, 15 Hz Liu et al. Bioch Bioph Acta 1997;1336:303-14

Introdução Federal Drug Administration (USA) ↔ aprovou CEM pulsado como seguro e efetivo para tratar pseudoartroses e osteoporose Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop Relat Res 1998 S90-S104 Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

Objetivo Efeitos do campo eletromagnético emitido pelo colchão ↓ quadro álgico em ratos idosos Modelo experimental de ciatalgia

Justificativa Tratamento da ciatalgia? Estudos com colchão e campo eletromagnético?

Materiais e Métodos 21 ratos 379,00 ± 26,48 g 14 ± 2 semanas

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos 3 grupos G1 (n=7) ciatalgia G2 (n=7) ciatalgia e colchão G3 (n=7) ciatalgia e colchão com campo eletromagnético  2,5 mG

Materiais e Métodos Incisão paralela às fibras do músculo bíceps femoral direito Compressão 4 regiões distintas Distância  1 mm Fio catgut 4.0 cromado Bennett e Xie. Pain 1988;33:87-107

Materiais e Métodos TEP Marcha normal 3º PO 4º 8º 13º 18º 23º Tonussi e Ferreira. Pain 1992; 49: 421-7

Materiais e Métodos Estatística descritiva Média Análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas α = 0,05

Resultados

Discussão Modelo animal ↔ avaliar fenômenos biológicos Limitações da investigação Ética ↔ exploração no ser humano Rato + utilizado Fagundes e Taha. Acta Cir Bras 2004;19(1):59-65 ↓ custo Características isogênicas da linhagem Pequeno porte, facilitando o manuseio Schanaider e Silva. Acta Cir Bras 2004;19(4):380-85

Discussão Compressão do nervo isquiático, em ratos Compressão nervosa e dor crônica  nervo isquiático de humanos Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46 Bennett e Xie. Pain 1988; 33:87-107 Oliveira et al. Rev Neurol 2008;47:11-5 Bennett. Muscle Nerve 1993;16:1040-8 TEP > 10 s Cunha et al. Rev Bras Med Esporte 2008;14(2):115-8

Conclusão Colchão ↔ ↓ quadro álgico Colchão CEM ↓ quadro álgico Restauração dos valores iniciais