Cerâmica Dental CRP

Histórico Cerâmica: 1o material fabricado pelo homem argila + barro  modelados  assados em fornos  endurecimento China  porcelanas CRP

Histórico - Odontologia Duchateau - 1774 Metalocerâmica - 1962 Alumínicas - 1967 Baixa fusão híbridas modernas - 1980 Uso combinado com adesivos e cimentos resinosos - 1990 CRP

Definição Material dentário baseado em vidros amorfos, utilizado para restaurações estéticas indiretas para dentes anteriores e posteriores CRP

Definição Composto de metais (como Al, Ca, Li, Mg, K, Na, Sn, Ti e Zi) e não metais (como Si, B, F, O) apresentando uma fase vítrea e uma cristalina CRP

Vantagens (Gerais) Estética Baixa condutibilidade térmica e elétrica Alta resistência à compressão e ao desgaste Radiopacidade semelhante ao dente Biocompatibilidade quimicamente inertes lisura superficial CRP

Desvantagens (Gerais) Friabilidade Potencial de desgaste dos antagonistas - glaze e polimento! Custo Técnica artesanal e sensível CRP

MICRO-ESTRUTURA Ligações iônicas, onde os componentes são considerados como íons em vez de átomos Íons metálicos → cátions Íons não-metálicos → ânions CRP

Qual o material restaurador ideal? Esmalte = Translucidez, opalescência, fluorescência Resistência à abrasão Resistência à compressão Módulo de elasticidade alto União íntima à dentina CRP

Classificação Podem ser classificadas quanto: à composição ao ponto de fusão quanto ao uso aos métodos de processamento CRP

Classificação Quanto à Composição CRP

CLASSIFICAÇÃO MARCAS COMERCIAIS INDICAÇÕES TRATAMENTO INTERNO PORCELANAS FELDSPÁTICAS BIODENT (DENTSPLY) INLAYS E FACETAS 1. Condicionamento c/ ácido fluorídrico 7 a 10% p/ 1 a 2’ 2. Aplicação de silano 3. Aplicação do sistema adesivo CERINAT (DENT-MAT) NORITAKE (NORITAKE) CLASSIC (IVOCLAR/VIVADENT) CERAMCO II (CERAMCO) FORTUNE (WILLIANS) PORCELANAS ALUMINIZADAS 50% VITADUR ALFA (VITA) INLAYS, REVESTIMENTO DE COPINGS PORCELANAS ALUMINIZADAS INFILTRADAS C/ VIDRO ALUMINIZADAS E SINTERIZADAS IN-CERAM ALUMINA (VITA) IN-CERAM SPINELL (VITA) IN-CERAM ZIRCÔNIA (VITA) INLAYS, ONLAYS, OVERLAYS, FACETAS, COROAS PURAS, PRÓTESES FIXAS ATÉ 3 ELEMENTOS COM PREPARO TOTAL Sistema ROCATEC ou COJET Aplicação de silano Aplicação de sistema adesivo PROCERA ALL-CERAM (NOBEL BIOCARE) PROCERA ALL-ZYRCON (NOBEL BIOCARE) VIDROS CERAMIZADOS FUNDIDOS DICOR (DENTSPLY) INLAYS, ONLAYS, OVERLAYS, FACETAS E COROAS ANTERIORES USINADOS CEREC (SIRONA) CELAY (VIDENT/MIKRONA) PRENSADOS / INJETADOS IPS-EMPRESS (IVOCLAR/VIVADENT) OPTEC HPS (JENERIC/PENTRON) CERPRESS (DILLON COMP.) FINESSE (DENTSPLY) VITAPRESS OMEGA 900 (VITA) IPS-EMPRESS 2 (IVOCLAR/VIVADENT) INLAYS, ONLAYS, OVERLAYS, FACETAS, COROAS E PRÓTESES FIXAS ATÉ 3 ELEMENTOS (DISTAL 2O PRÉ-MOLAR) 1. Condicionamento c/ ácido fluorídrico 7 a 10% p/ 20 a 30” CRP

Classificação Quanto à Composição Porcelana feldspática tradicional Cerâmicas de baixa fusão Cerâmica reforçada: III.1) Aluminizada – Média concentração (50%) III.2) Aluminizada infiltrada com vidro (cerâmica infiltrada) – Alta concentração III.3) Com LEUCITA III.4) Com dissilicato de Lítio CRP

Quanto ao Método de Obtenção Convencionais (pó e líquido) Fundidas Usinadas Prensadas Infiltradas CRP

Convencionais Mistura de pó e líquido sobre troquel refratário, lâmina de platina ou casquete metálico Pode sofrer de uma a várias queimas Método que permite caracterização artesanal CRP

CERÂMICA FELDSPÁTICA Cerâmica cuja matriz é formada por uma fase vítrea e uma ou mais fases cristalinas (leucita, p. ex.) CRP

FELDSPÁTICAS OU TRADICIONAIS CONTRA-INDICAÇÕES E LIMITAÇÕES: Situações de maior exigência funcional (exceto com infra-estrutura) MARCAS COMERCIAIS: NORITAKE, CLASSIC (IVOCLAR / VIVADENT), CERAMCO II, FORTUNE (WILLIANS) e etc... CRP

APLICAÇÃO EM METALO-CERÂMICA COM CERÂMICA DE OMBRO CERÂMICA TRADICIONAL APLICAÇÃO EM METALO-CERÂMICA COM CERÂMICA DE OMBRO CRP

Sinterização Processo de aquecimento das partículas adequadamente condensadas com o objetivo de alcançar uma união entre estas e suficiente difusão para se  a área de superfície ou  a densidade da estrutura União das diversas partículas sem a fusão completa das mesmas CRP

PROPRIEDADES DAS CERÂMICAS CRP

Propriedades Dureza = alta resistência à compressão Abrasividade sobre antagonistas  contração (tradicionais principalmente) Frágeis =  resistência à tração sujeitas à fraturas quando da cimentação  resistência ao impacto  resistência à fadiga CRP

Propriedades Por que as porcelanas são frágeis? Teoria da Fenda (Griffith) concentração de tensões incapacidade de escoar sem fraturar (ausência de ductibilidade) baixa resistência à tração CRP

Propriedades Métodos para aumentar a resistência das porcelanas: Alumina  dispersão da fase cristalina impedindo a propagação de fraturas cuidados com o preparo glaze tensões residuais compressivas; vidro temperado metalocerâmica (coeficientes térmicos ) CRP

Cerâmicas com Reforço Evolução Constante CRP

Cerâmicas de Baixa Fusão Porcelana Hidrotermal grupamentos hidroxila incorporados à matriz do vidro Mecanismo de TROCA IÔNICA na superfície externa do material Camada rica em SiOH < desgaste da dentição antagonista Nomes comerciais: Duceram LFC (Degussa-Ney), Symbioceram (Degussa-Ney) CRP

Cerâmicas de Baixa Fusão Porcelana Hidrotermal < desgaste da dentição antagonista < rigidez = > tenacidade < formação de fendas superficiais CRP

CERÂMICAS REFORÇADAS VIDROS CERAMIZADOS CRP

TIPOS DE MATERIAL DE REFORÇO Crescimento cristalino: LEUCITA MICA DI-SILICATO DE LÍTIO Alumina até 50%: Alumina infiltrada de vidro: PURA MAGNÉSIO ZIRCÔNIA FACETAS, COROAS, INLAYS E ONLAYS INLAYS E ONLAYS INFRA-ESTRUTURAS PARA: FACETAS, INLAYS, ONLAYS, COROAS E PONTES FIXAS CRP

MATERIAL TIPO Res.Flex. (MPa) Ten. (MPa.m1/2) Porc. Feldspática Cer. de cobertura 55-87 0,9-1,5 Fluórmica Tetrassilíca Núcleo Cerâmico 90-124 1,2-1,3 Porcelana aluminizada 139-160 2,0-2,9 Leucita 73-182 1,0-2,0 Dissilicato de Lítio 215-350 3,4 Spinel 150-350 2,7 Alumina infilt. 256-500 4,4-4,8 Zircônia 700 6,8 Alumina 420-670 3,8-4,5 Zircônia (estabilizada por ítrio) 900-1345 9,0 Liga de Ouro Liga Metalocerâmica 350-600 ~20 CRP

A) Fundidos B) Usinados C) Injetados Prensados Vidros Ceramizados A) Fundidos B) Usinados C) Injetados Prensados CRP

Cerâmicas Fundidas Fornecida em lingotes Técnica da cera perdida Cor única Pode ser recoberto c/ porcelana feldspática (estratificação) Pode ser pintada superficialmente (maquiado) CRP

CERÂMICA VÍTREA Sólido consistindo de uma matriz vítrea e uma ou mais fases cristalinas produzidas por nucleação e crescimento controlados de cristais de vidro CRP

Vidros Ceramizados Materiais com propriedades de vidros e de cerâmicas  sólidos poli-cristalinos com matriz vítrea e fase cristalina processo térmico controlado leva a uma cristalização controlada e dirigida a  quantidade de cristais, principalmente leucita (KAlSi2O6), reforça a estrutura, impedindo a propagação de trincas CRP

Vidros Ceramizados Estágios de tratamento térmico: 1o) Nucleação dos cristais 2o) Crescimento dos cristais ( máx. temp.) > no de cristais distribuídos uniformemente  > resistência do vidro ceramizado CRP

REFORÇO POR LEUCITA Optec HSP (Jeneric/Pentron) técnica tradicional Optimal Pressable Ceramic (OPC) -Jeneric/Pentron prensada Vitapress (VITA) Finesse All-Ceramic (Dentsply/Ceramco) CRP

IV.A) Vidros Ceramizados Fundidos Sistema Dicor: técnica da cera perdida (sem pó/líquido) cera incluída e eliminada vidro sob a forma de lingote é fundido e injetado em centrífuga especial desinclusão e reinclusão para a ceramização  cristalização controlada por  temperatura CRP

IV.A) Vidros Ceramizados Fundidos Sistema Dicor: posterior pintura extrínseca e glazeamento Indicações: facetas, incrustrações (inlays, onlays e overlays) e coroas CRP

Cerâmicas Usinadas Fornecida em blocos CAD-CAM (COMPUTER-ASSISTED-DESIGN + COMPUTER ASSISTED MANUFACTORING) Cor única Pode sofrer caracterização após usinagem CRP

IV.B) Vidros Ceramizados Prensados Sistema CAD-CAM - CEREC II: Computer Assisted Design - Computer Assisted Machining blocos de vidro ceramizados pré-prensados (Vita MKII e Dicor MGC), usinados por máquinas a partir da análise de imagem capturada por computador Indicações: inlays e onlays CRP

IV.B) Vidros Ceramizados Prensados Sistema CAD-CAM - CEREC II: Vantagens: elimina o material de moldagem (câmara intra-oral), o laboratório, tempo na cadeira e o número de sessões, qualidade da cerâmica controlada pelo fabricante Desvantagens: alto custo, cor, adaptação e escultura deficientes, escultura oclusal arbitrária ( ajustes) CRP

IV.B) Vidros Ceramizados Prensados Sistema CELAY: da mesma forma utiliza blocos pré-fabricados, porém o sistema de fresagem se baseia no sistema do “chaveiro” (pantógrafo) modelagem do padrão em resina melhor adaptação e escultura que CAD-CAM limitações na cópia CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados Sistemas IPS-Empress (Ivoclar), OPC (Jeneric/Pentron), Finesse All-Ceramic (Dentsply/Ceramco): técnica de cera perdida o vidro não é fundido, apenas injetado pastilhas de vidro pré-ceramizado da cor selecionada são derretidas e injetadas à vácuo, sob pressão, no material de revestimento (adaptação ) CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados Sistema IPS-Empress (Ivoclar): Cristalização superficial controlada  900 a 1200oC  crescimento desordenado de cristais de leucita  1 a 5m (cerca de 40%) NUCLEAÇÃO Dispersão da fase cristalina  reforço da micro-estrutura cerâmica CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados Sistema IPS-Empress (Ivoclar): Cerâmica com < dureza = < desgaste antagônico Resistência Flexural = 120MPa (com cobertura e glaze = 200MPa) áreas microscópicas de compressão ao redor dos cristais de leucita deformação compressiva macroscópica superficial produzidas internamente pelo calor CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados IPS-Empress  Caracterização: Por Camadas (Técnica da Estratificação) enceramento apenas da infra-estrutura posterior aplicação de porcelana feldspática (IPS Classic) = estética excelente Maquiagem (Caracterização de Superfície): caracterização extrínseca através de corantes cozimento 850oC por 2’ CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados IPS-Empress 2 (Ivoclar): técnica de confecção semelhante alto conteúdo cristalino de cristais de lítio di-silicato (SiO2 - LiO2) índice de refração semelhante ao da matriz vítrea   dos cristais de até 60% em volume sem perder a translucidez (no sistema IPS-Empress até 40% leucita) resistência flexural de 250MPa CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados IPS-Empress 2 (Ivoclar): 2a fase cristalina = ortofosfato de lítio (Li3PO4) - 0,1 a 0,3m Indicações: Inlays, onlays e overlays coroas unitárias próteses fixas de 3 elementos (2o pré-molar como suporte distal) CRP

IV.C) Vidros Ceramizados Injetados IPS-Empress 2 (Ivoclar): cerâmica de cobertura  vidro ceramizado com cristais de fluoropatita  aciculares > semelhança ao esmalte humano = FLUORESCÊNCIA, BRILHO E TRANSLUCIDEZ cristais de lítio di-silicato tamanho entre 0.5 e 4.0m  da resistência e tenacidade (até 5X > que as tradicionais)  estrutura interconectada devido ao tamanho dos cristais CRP

Cerâmicas Prensadas Fornecidas em lingotes Fundidas em altas temperaturas Técnica da cera perdida Injeção sob pressão em molde Pode ser: Pode ser recoberto c/ porcelana feldspática (estratificação) Pode ser pintada superficialmente (maquiado) CRP

Porcelanas Aluminizadas Vitadur (Vita) Hi-ceram (Vita) CRP

II) Porcelanas Aluminizadas 40-50% a mais de cristais de óxido de alumínio > resistência à fratura (resistência flexural de 110 a 130MPa) < translucidez podem ser usadas sob porcelanas tradicionais disponíveis na forma tradicional ou lingotes no sistema CAD-CAM CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas com Vidro Sistemas In-Ceram (Vita) e Procera AllCeram (Nobel Biocare) CRP

Cerâmicas Infiltradas Pó (óxido de alumínio ou magnésio) sinterizado em altas temperaturas  Forma substrato poroso  infiltrado por fase vítrea  recoberto por cerâmica convencional CRP

MARCAS COMERCIAIS Glass-infiltrated aluminum oxide ceramic (eg, InCeram Alumina, Vita) Densely sintered aluminum oxide ceramic (eg, Procera® AllCeram, Nobel Biocare) Zirconium oxide ceramic (eg, Procera AllZirkon®, Lava® 3M ESPE e Cercon*, eg,Dentsply Ceramco) CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Alumina (Vita): > resistência à fratura casquete cerâmico de óxido de alumínio extra-fino (partículas de 4m) -  frágil estrutura inicial  copping de óxido de Al sofre queima a 1120oC por 2 horas aplicação de mistura de pó de vidro de lantânio e boro + água  queima 1100oC por 4 horas CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Alumina(Vita): micro-estrutura com  dureza a infiltração de vidro penetra nas porosidades da estrutura de óxido de Al (SLIP CASTING) resistência flexural de 350-450MPa sobre o casquete terminado é aplicada uma cerâmica tradicional CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Alumina(Vita): Indicações: coroas anteriores e posteriores incrustrações (inlays, onlays e overlays) coroas sobre implantes próteses sobre implantes CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Alumina(Vita): Desvantagens: opacidade cimentação adesiva impossível tempo e custo Vantagens: propriedades físicas  metalocerâmicas ótima adaptação CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Spinell(Vita) substituição de parte do óxido de alumínio por óxido de magnésio = óxido misto chamado “Spinell” apresentação sob a forma de pó ou blocos para CAD-CAM > translucidez < resistência flexural (350MPa) elementos unitários CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema In-Ceram Zircônia (Vita): óxido de zircônia + óxido de alumina (67%) > tenacidade e > resistência flexural ZPE – zircônia tetragonal – muda sua conformação espacial de forma a absorver tensões de propagação de trincas Indicações: coroas unitárias posteriores, próteses fixas de 3 elementos CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema Procera AllCeram (Nobel Biocare): porcelana aluminizada com 99% de Al2O3 peça protética fabricada por usinagem em CAD-CAM análise computadorizada de um modelo de gesso altamente refinada CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema Procera AllCeram (Nobel Biocare): a análise computadorizada sob forma numérica é transmitida via modem para a Suíça, onde é feita a usinagem aplicação de porcelana tradicional em outro laboratório CRP

Cerâmicas Aluminizadas Infiltradas de Vidro Sistema Procera AllCeram (Nobel Biocare): Vantagens: estética (translucidez), resistência e durabilidade Indicações: coroas unitárias em dentes anteriores e posteriores CRP