IMPACTO DA MUNICIPALIZAÇÃO SOBRE OS CUIDADOS PRIMÁRIOS DA SAÚDE REPÚBLICA DE ANGOLA GOVERNO PROVINCIAL DO CUANZA NORTE ADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL DO CAZENGO IMPACTO DA MUNICIPALIZAÇÃO SOBRE OS CUIDADOS PRIMÁRIOS DA SAÚDE NDALATANDO MARÇO, 2015

INTRODUÇÃO O Municipio do Cazengo, está situado na região centro e Sul da Província do Kwanza Norte, numa extensão de cerca de 1 793 km2. A sede é a cidade de N´dalatando, capital da província. Cazengo, faz fronteiras: A norte com o Municipio do Golungo-Alto, A sul com o Rio Lucala, A leste com o Municipio do Lucala A oeste com o Municipio de Cambambe. Tem 2 Comunas:Ndalatando e Canhoca 77 Aldeias e 43 Bairros. O Bairro com maior número de habitantes é o da Posse na Comuna sede. .

INTRODUÇÃO A comuna da Canhoca, dista a cerca de 36 km da cidade de Ndalatando, com uma superfície de cerca de 1025 Km2 . O Bairro com maior nº de habitantes é o do Catary-Zavula. Dados do senso realizado em Maio de 2014, indicam o Município sede da Província, como o mais populoso com cerca de 165.839 habitantes, dos quais 85.805, são do sexo feminino, o que representa cerca de 39% da população da Província residente no Cazengo. Cerca de 5000 habitantes residem na comuna da Canhoca.

Quadro das Infraestruturas Sanitárias e Recursos Humanos DESCRIÇÃO INFRAESTRUTURAS TOTAL RECURSOS HUMANOS   NDALATANDO CANHOCA NACIONAIS EXPATRIADOS HOSPITAL MUNICIPAL DO CATOME DE BAIXO 1 - 180 8 188 CENTRO DE REFERÊNCIA DO SASSA 80 81 POSTOS DE SAÚDE 10 6 16 51 DIRECÇÃO MUNICIPAL DA SAÚDE XXXXX 19 DEPÓSITO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS 12 18 330 9 339

INTRODUÇÃO A Municipalização, é uma estratégia que reconhece o Município como principal responsável para saúde das suas comunidades. Consiste em transferir para as Administrações Municipais, a responsabilidade e os recursos necessários para exercerem plenamente as funções de planeamento, coordenação, acompanhamento, controlo, avaliação e auditoria da saúde local.

CONCEITO CPS – São cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance universal de indivíduos e as famílias, mediante sua participação e a um custo que a comunidade e o País podem manter em cada fase de seu desenvolvimento, no espírito de autoconfiança e autodeterminação. Componentes dos CPS: Educação em saúde Nutrição adequada Cuidados de saúde para a mãe e a criança Saneamento básico e água potável Controlo das principais doenças infecciosas por meio da imunização Prevenção e controlo de doenças localmente edémicas Tratamento de doenças e lesões comuns Provimento de medicamentos essenciais.

ANALISE SWOT ANÁLISE INTERNA FRAQUEZAS FORÇAS F1: FRACO FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS DE ESTATÍSTICA F1: ESCOLA DE FORMAÇÃO DE TÉCNICOS DE SAÚDE F2: BAIXA PRODUTIVIDADE MÉDICA NAS CONSULTAS EXTERNAS E UNIDADES DE ATENÇÃO BÁSICA F2: INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO F3: INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS F3: VIAS DE ACESSO MELHORADAS F4: PESSOAL DESMOTIVADO F4: RECURSOS HÍDRICOS F5: SERVIÇOS CLÍNICOS E DE DIAGNOSTICOS COM MUITAS LIMITAÇÕES F5: SOLOS FÉRTIS F6: ELEVADO ABCENTISMO LABORAL DOS TÉCNICOS DOS POSTOS DE SAÚDE F6: RESPEITO AS DIFERENÇAS CULTURAIS, POLÍTICAS, RELIGIOSAS E SOCIAIS

ANALISE SWOT ANÁLISE EXTERNA AMEAÇAS OPORTUNIDADES A1: ACIDENTES DE MOTOCÍCLOS O1: PROJECTO SOBRE CAPACITAÇÃO DOS RECURSOS HUMANOS A2: ESTRADAS MELHORADAS E CONSUMO EXCESSIVO DE ÁLCOOL O2: COMPROMETIMENTO DA ADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL EM RESOLVER OS PROBLEMAS DA SAÚDE A3: EPIDEMIA DE SIDA O3: PARCERIAS A4: CALAMIDADES NATURAIS O4: COMUNICAÇÃO SOCIAL O5: PROJECTO HABITACIONAL

DIAGNÓSTICO A situação sanitária do munícípio , desde o nível mercadológico até o operacional era o seguinte: Infraestruturas com elevado grau de degradação , sem energia elétrica , água potável e rede de escoamento das águas residuais (esgotos) com apenas um técnico em cada unidade com alto grau de abcentismo laborar

DIAGNÓSTICO 2. Os serviços: Não gozavam de boa reputação Não tinham posicionamento definido, enquanto seus concorrentes firmavam-se como líderes de mercado ou centros de referência. Eram considerados com atendimento demorado, Sem investimento em tecnologia, Número reduzido de recursos humanos, Deficiente comunicação ou relacionamento com seus utentes. Serviços clínicos e de laboratório com muitas limitações. O que motivava de certa forma a deslocação dos munícipes para outros pontos do pais a procura de melhor atendimento. 3. Foram realizadas visitas de supervisão aos sectores e entrevistas com ex-pacientes e funcionários.

Plano Foi desenvolvido para: Nortear as principais acções de atenção. Direccionar seu foco e capacitá-lo para um cenário competitivo. Dirigir as acções ao público que solicitavam os seus serviços (médicos e pacientes). Revitalizar as instalações e equipamentos. Renovar a tecnologia. Actualizar todos os serviços que não reflectiam a imagem da unidade. Implantação do atendimento ambulatório e melhorar a acessibilidade.

Plano (Cont) A melhoria no relacionamento com os técnicos, também foi considerada fundamental para atrair utentes (DOENTES) e fortalecer a marca ( REDE SANITÁRIA DO MUNICÍPIO DO CAZENGO ). A proposta, foi a de implantar uma cultura baseada nos princípios de marketing de relacionamento.

Execução Para o efeito foram realizadas: Acção conjunta com a Direcção Provincial da Saúde, na requisição de mais médicos, pessoal de enfermagem e de apoio hospitalar. Melhoramento das consultas de acompanhamento às grávidas (CPN), puericultura, planeamento familiar, assim como a imunização de rotina.

Execução Adoptou-se uma postura inovadora na gestão. Melhorou-se o Serviço de arquivo médico e estatística. Realizaram-se feiras do município com o lema: PROMOVENDO SAÚDE NAS COMUNIDADES Formações diversas (SBV, atendimento, testagem e tratamento) Capacitação dos agentes comunitários e parteiras tradicionais Realização de palestras educativas sobre cuidados básicos de higiene, riscos sobre gravidez precoce, ambiente e nutrição em todas escolas do ensino primário.

Execução (Cont) Aquisições diversas: Um ecógrafo Criação de um laboratório de microbiologia Uma incineradora que atende a toda rede sanitária do município Ambulâncias Criação de uma biblioteca para o atendimento do núcleo de formação permanente Carrinhas (apoio logístico e supervisão) Mini arcas para conservação de vacinas Toyota Hiace para apoio aos médicos

Execução (Cont) Motorizadas para os chefes dos postos e apoio aos programas Tifas para pulverizações Geradores Criação da sala para funcionamento do RX para o Centro de Referência do Sassa. Banco de sangue Abertura de salas de parto Laboratório no Posto de Saúde da Kipata Construção e apetrechamento de residências para os técnicos Recepção de um TAC para o Hospital Municipal (MINSA)

PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES CASOS 2013 ÓBITOS 2014 01 Malária 74.241 251 ↓35.446 ↓135 02 D.R.A 14.118 4 10.545 1 03 D.D.A 6.080 7 ↑7.020 ↓2 04 Parasitose Intestinal 1.089 652 05 Mal Nutrição - 525 06 Meningite 5 07 Sarampo 128 08 Tétano Neonatal 09 Escabiose (sarna) 238 97

DISTRIBUIÇÃO DE PARTOS 2011 2012 2013 2014 ESPONTÂNEOS 148 603 696 783

RESULTADOS

RES

BIBLIOTECA NÚCLEO DE FORMAÇÃO PERMANENTE

LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA

LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA

TIFAS PARA PULVERIZAÇÃO E MOTO MOCHILAS

LEMA: MELHOR GESTÃO PARA GARANTIR A SUSTENTABILIDADE DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE OBRIGADA