Saúde Bucal Diabéticos Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS) Área Técnica de Saúde Bucal Saúde Bucal Diabéticos

Diabetes Diabetes Mellitus Tipo I Diabetes Mellitus Tipo II Infância e adolescência Adultos Normalmente se inicia na infância ou adolescência, e se caracteriza por um déficit de insulina, devido à destruição das células beta do pâncreas por processos auto-imunes ou idiopáticos. Só cerca de 1 em 20 pessoas diabéticas tem diabetes tipo 1, a qual se apresenta mais frequentemente entre jovens e crianças. Este tipo de diabetes se conhecia como diabetes mellitus insulino-dependente ou diabetes infantil. Nela, o corpo produz pouca ou nenhuma insulina. As pessoas que padecem dela devem receber injeções diárias de insulina. A quantidade de injeções diárias é variável em função do tratamento escolhido pelo endocrinologista e também em função da quantidade de insulina produzida pelo pâncreas. A insulina sintética pode ser de ação lenta ou rápida: a de ação lenta é ministrada ao acordar e ao dormir (alguns tipos de insulina de ação lenta, porém, são ministradas apenas uma vez por dia) ; a de ação rápida é indicada logo antes de grandes refeições. Para controlar este tipo de diabetes é necessário o equilíbrio de três fatores: a insulina, a alimentação e o exercício. Diabetes Gestacional

Vontade de urinar várias vezes Sinais e sintomas Sede Vontade de urinar várias vezes Perda de peso Fome exagerada Muita sede;Vontade de urinar diversas vezes;Perda de peso (mesmo sentindo mais fome e comendo mais do que o habitual);Fome exagerada;Visão embaçada;Infecções repetidas na pele ou mucosas;Machucados que demoram a cicatrizar;Fadiga (cansaço inexplicável);Dores nas pernas por causa da má circulação Dores nas pernas Cansaço

Machucados que demoram a cicatrizar Sinais e sintomas Visão embaçada Machucados que demoram a cicatrizar Catarata e Retinopatia

Fatores associados Pressão Alta Consumo de Açúcares Obesidade

Controle e Tratamento

Controle e Tratamento

Diabetes x Saúde Bucal Manifestações orais + freqüentes no paciente diabético, principalmente descompensados: Infecções oportunistas: lesões herpéticas e candidíase. Neuropatias: aumento de algias em língua e mucosa. Alterações vasculares Abscessos recorrentes Hipocalcificação de esmalte Hálito cetônico

Redução do Fluxo Salivar Manifestações orais + freqüentes no paciente diabético: Redução do Fluxo Salivar Causando hálito cetônico, úlceras e irritações como Queilites, queiloses e língua fissurada.

Aumento da frequência do consumo de alimentos Manifestações orais + freqüentes no paciente diabético: Aumento da frequência do consumo de alimentos

“É importante o exame da mucosa, língua e dentes em todas as consultas, pois o paciente pode apresentar algumas ou todas as manifestações e não saber que está descompensado, devendo o cirurgião-dentista encaminhá-lo ao endocrinologista para controle.”

Observações importantes: 1) Sempre diminuir a tensão, stress e risco de infecção neste paciente.

2) Consultas médicas prévias, para melhor controle glicêmico e da hipertensão arterial.

3) Consultas odontológicas curtas, e pela manhã, com o paciente alimentado e medicado.

4) Reavaliação periódica (de três em três meses)

5) Redução do consumo de álcool, fumo e alimentos ácidos.

6) Instruir sempre o paciente sobre:
-prevenção-profilaxia (escovação e fio dental).
- auto-diagnóstico de alteração gengivais e dentais.

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!