SEMIOLOGIA VETERINÁRIA “ As pessoas se esquecem do que ouvem; lembram do que lêem; porém, só aprendem, de fato, aquilo que fazem.” Prof. Tatiana Rizzotto Médica Veterinária

Semiologia É a parte da medicina que estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sintomas e os interpreta, reunindo os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade. semeion = sintomas/sinais logos = ciência/estudo

Divisões da Semiologia Semiotécnica Clínica Propedêutica Semiogênese

Conceitos Sintoma (sintein = acontecimento) É todo o fenômeno anormal, orgânico ou funcional, pelo qual a doença se revela no animal. Sinal Elemento de raciocínio. Sintoma x Sinal

Sintomas locais Sintomas gerais Sintomas principais Sintomas patognomônico

Classificação dos sintomas Quanto à evolução - iniciais - tardios - residuais Quanto ao mecanismo de produção - anatômicos - funcionais - reflexos

Saúde: “Estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal”. Doença: “Evento biológico caracterizado por alterações anatômicas, fisiológicas ou bioquímicas, isoladas ou associadas”.

Síndrome de Shift-Sherington Conjunto de sinais clínicos syndromos = que correm juntos Síndrome de Shift-Sherington

Diagnóstico Ato de discernir; de conhecer - clínico - terapêutico - anatômico - etiológico - histopatológico - anatomopatológico - radiológico - sindrômico

Diagnóstico Provável, provisório ou presuntivo Passos para se chegar a um diagnóstico 1. Elaboração de hipóteses diagnósticas 2. Avaliação das hipóteses obtidas Diagnóstico = anamnese (50%) + exame físico(35%) + exames complementares (15%)

Erros no diagnóstico Anamnese incompleta Exame físico superficial Avaliação precipitada Domínio insuficiente dos métodos disponíveis Impulso precipitado

Não seja demasiadamente sagaz Não tenha pressa Não diagnostique raridades, pense nas hipóteses mais simples Não seja demasiado seguro de si Não hesite em rever seu diagnóstico

pro = antes gnosis = conhecer Prognóstico Prever a evolução da doença e suas possíveis consequências pro = antes gnosis = conhecer Favorável Desfavorável Duvidoso

Tratamento ou Resolução É o meio utilizado para se combater a doença Causal Sintomático Patogênico Vital

“No diagnóstico, o clínico alcança a afirmação de seus conhecimentos; no prognóstico, prevendo corretamente a evolução da doença, o clínico terá a contraprova do seu acerto e, no sucesso da terapia recomendada, a confirmação da sua competência.” Prof. Dr. Eduardo Harry Birgel

Exame clínico – metodologia geral Médico Veterinário - conhecimento - raciocínio - sentidos - sensatez - organização - paciência

Exame clínico – material básico Papel e caneta Estetoscópio Martelo para percussão Termômetro Lanterna Luvas Otoscópio e oftalmoscópio Espéculo Frascos para amostras Material para contenção

A MEDICINA é arte e ciência!!! “ O estudante deve ensinar o olho a ver, as mãos a sentir, e o ouvido a ouvir ”

Principais métodos de exploração física Inspeção Palpação Auscultação Percussão Olfação

“Comete-se mais erros por não olhar que por não saber ” Inspeção “Comete-se mais erros por não olhar que por não saber ” - panorâmica - localizada - direta - indireta

“ O sentir é indispensável para se chegar ao saber “ Palpação “ O sentir é indispensável para se chegar ao saber “ Métodos - direto - indireto Tipos de consistência - mole - firme - dura - pastosa

Auscultação Avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos emitem espontaneamente. - aéreos - hidroaéreos - líquidos - sólidos

Percussão Ato ou efeito de percutir. Método físico de exame em que, através de pequenos golpes ou batidas, aplicadas a determinadas partes do corpo, torna-se possível obter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e, mais particularmente, das porções mais profundas.

Olfação É de menor interesse, porém em alguns casos de grande ajuda para se chegar ao diagnóstico. Ex: - acetonemia em bovinos - parvovirose em cães - halitose - hipertrofia da glândula anal

Métodos Complementares do Exame Físico Punção Biópsia Exames laboratoriais Inoculações Diagnósticas Reações Alérgicas

Razões para solicitação de exames complementares Confirmar a presença ou causa da doença Avaliar a severidade da patologia Avaliar a evolução de uma doença Avaliar a eficácia do tratamento

Punção (centese) Exploratória

Biópsia

Exames Laboratoriais

Inoculações Diagnósticas

Reações Alérgicas

Plano Geral de Exame Físico 1. Identificação do animal 2. Anamnese (história do animal) 3. Exame físico - geral - específico 4. Exames complementares 5. Diagnóstico e prognóstico 6. Tratamento

Identificação do Animal Espécie Raça Sexo Idade Pelagem Peso Origem Informações do proprietário

Anamnese Fonte e confiabilidade Queixa principal História recente Comportamento dos órgãos História médica pregressa História ambiental e de manejo História familiar ou de rebanho

Proprietários – um caso a parte

Vocabulário Útil ite = inflamação infra = abaixo fobia = temor scopio = instrumento para exame tomia = abertura plegia = paralisia plastia = reparo megalia = aumento lise = destruição ectomia = remoção hemi = metade