Drª Ana Paz analuizapaz@yahoo.com Aleitamento Materno Drª Ana Paz analuizapaz@yahoo.com

Aleitamento materno exclusivo:somente leite materno (por sucção, ordenhado ou de banco de leite) Aleitamento materno predominante: leite materno + água ou bebidas a base de água, suco de frutas, outros fluidos. Aleitamento materno complementado: leite materno + alimento sólido ou semi-sólido, ou outro tipo de leite. Aleitamento materno misto ou parcial: leite materno + outros tipos de leite.

IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO ↓Mortalidade Proteção diarréia Proteção inf.respiratória ↓Risco de alergias ↓Risco de hipertensão,colesterol alto e diabetes ↓Chance de obesidade Melhor nutrição Efeito positivo na inteligência Melhor desenvolvimento cavidade bucal Proteção contra câncer de mama Contracepção Menor custo financeiro Promoção de vínculo afetivo Melhor qualidade de vida

Produção de leite Níveis hormonais adequados Retirada eficiente de leite do peito Início da produção de colostro: 2º trimestre Hormônios da gravidez (estrogeno e progesterona) =impedimento para produção de leite Produção aumenta quando principalmente o estrogênio placentário diminui, 30-40h após parto Prolactina e ocitocina =final da gravidez resposta à sucção

SEIO LACTÍFERO MAMILO ARÉOLA ALVÉOLO CÉLULAS MIOEPITELIAS CÉLULAS ALVEOLARES DUCTO LACTÍFERO SEIO LACTÍFERO MAMILO ARÉOLA GLÂNDULA DE MONTGOMERY ALVÉOLO TECIDO DE SUSTENTAÇÃO

Partes da mama envolvidas na lactação Alvéolos: produção do leite Ductos: transportam leite até os seios lactíferos. Seios lactíferos: armazenamento do leite Aréola: parte escura ao redor do mamilo (células de Montgomery)=proteção da pele do mamilo) Mamilo e orifícios = saída do leite

PROLACTINA Estimula os alvéolos a produzirem leite Sensação de relaxamento à mãe Níveis precisam estar altos para que haja produção alveolar Início da sucção (20 minutos), nível aumenta levando a produção de mais leite. Mesmo com nível elevado (esvaziar mama) para que a produção não seja interrompida (peptídeos inibidores)

Ocitocina Estimula a contração das células mioepiteliais Faz o leite descer até os seios lactíferos (reflexo de ejeção) Contração uterina no pós-parto Pode ser inibida pela:dor, estresse, dúvida, vergonha, ansiedade, nicotina,álcool, algumas drogas)

Avaliando uma boa pega da areola Mama estirada Mama arredondada Sobra mais aréola abaixo ou acima e abaixo da boca Sobra mais aréola acima da boca do bebê Bochechas encovadas Bochechas arredondadas Lábios apontados para frente e inferior para dentro Lábio inferior voltado para fora Boca pouco aberta Boca bem aberta Queixo não toca a mama Queixo toca a mama Pega incorreta Pega correta

Pega correta

A seta mostra o movimento de ondulação da língua do bebê de diante para trás SUCÇÃO EFICIENTE

“O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO “O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” GORDURA VITAMINAS AÇÚCAR FERRO ÁGUA PROTEÍNA SAIS MINERAIS ANTICORPOS ENZIMAS

MACRONUTRIENTES COMPOSIÇÃO DO LEITE 4,1% 2,9% 4,5% CABRA 4,8% 3,4% 3,7% VACA 7,0% 0,9% 3,8% HOMEM LACTOSE PROTEINA GORDURA ESPÉCIE

mulher vaca cabra

COLOSTRO Aparece por volta do 7º mês de gestação É espesso, pegajoso e amarelo claro É completo como primeiro alimento para o bebê Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)

COLOSTRO PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA · rico em anticorpos · protege contra infecções e alergias · muitos leucócitos · protege contra infecções · laxante · expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia · fatores de crescimento · acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância · rico em vitamina A · reduz a gravidade de algumas infecções (como sarampo e diarréia); previne doenças oculares causadas por deficiência de vitamina A De: OMS/CDR/93.6 COLOSTRO

MOTIVOS ACEITÁVEIS PARA SUPLEMENTAÇÃO DO LEITE MATERNO RN de muito baixo peso (< 1500 g) ou nascidos antes de 32 semanas de idade gestacional RN com imaturidade severa ou que requeira terapia para hipoglicemia; ou que não manifeste ganho ponderal através da amamentação ou administração de leite humano RN cuja mãe apresente doença grave (psicose, eclâmpsia ou choque) RN de mãe HIV soropositiva

RN com erro inato do metabolismo (galactosemia, fenilcetonúria, doença do xarope de bordo) RN com perda aguda de água (casos de fototerapia em que a amamentação não forneça hidratação adequada) RN cuja mãe esteja tomando medicamento contra-indicado durante a amamentação RN cuja mãe se recusa a amamentar por razões que escapam ao controle da equipe

Alguma vez você já falou com um gato. Eu já Alguma vez você já falou com um gato? Eu já ! Disse-lhe que nós humanos damos leite de vaca para os nossos bebês. Sabe qual foi a reação do gato?

AMAMENTE! A VIDA AGRADECE...