Banco de Sangue e Análises Hematológicas Imunohematologia Ana Paula Lucas Mota ana.mota@unifenas.br

ANTÍGENOS ERITROCITÁRIOS Cerca de 400 antígenos identificados. 25 sistemas de grupos sanguíneos descritos. Importância clínica: reações pós-transfusionais. Grupos mais importantes: sistemas ABO e Rh. Genes dos sistema ABO: localizados no cromossomo 9. Genes do sistema Rh: localizados no cromossomo 1. Estrutura dos antígenos: carboidratos ou proteínas

ANTICORPOS DE GRUPOS SANGUÍNEOS Anticorpos naturais: ocorrem naturalmente no plasma de indivíduos que não possuem o antígeno correspondente. Ex: anti-A e anti-B Normalmente da classe IgM Anticorpos frios (reagem a 4ºC) Reativos a 37ºC também.

ANTICORPOS DE GRUPOS SANGUÍNEOS Anticorpos imunes: formados em resposta à introdução de antígenos ausentes no indivíduo receptor. Ex: anti-D Normalmente da classe IgG. Anticorpos quentes (reagem a 37ºC). Apenas anticorpos da classe IgG atravessam a placenta.

SISTEMA ABO Genes alelos: A, B e O Genes A e B: adição de um resíduo de carboidrato à substância H. Gene O: não transforma a substância H. - Grupos sanguíneos: A, B, AB e O.

Estrutura precursora SISTEMA ABO Galactose N-acetilgalactosamina Glicose

Substância H ANTÍGENO H – Grupo “O” Galactose N-acetilgalactosamina Glicose Fucose

N-acetilgalactosamina ANTÍGENO A – Grupo “A” Galactose N-acetilgalactosamina Glicose N-acetilgalactosamina Fucose

ANTÍGENO B – Grupo “B” Galactose N-acetilgalactosamina Glicose Fucose

SISTEMA ABO Fenótipo Genótipo Antígenos Anticorpos Frequência “O” OO O anti-A; anti-B 46 a 50% “A” AA ou AO A anti-B 36 a 42% “B” BB ou BO B anti-A 9 a 11% “AB” AB Nenhum 3 a 5%

SISTEMA Rh Genes: RhD e RhCE Antígenos: D, Cc e Ee Antígeno D: Rh+ (presente); Rh- (ausente) Importância clínica: incompatibilidade transfusional e doença hemolítica do recém-nascido.

Frequência aproximada (%) SISTEMA Rh Nomenclatura CDE Frequência aproximada (%) Rh cde/cde 15 Negativo CDe/cde 32 Positivo CDe/CDe 17 cDE/cde 13 Cde/cDE 14 cDE/cDE 4

TÉCNICAS DE SOROLOGIA Hemaglutinação: caracteriza-se pela formação de agregados visíveis, como resultado da interação antígenos-anticorpos. Método Direto x Método Indireto

TÉCNICAS DE SOROLOGIA A B AB O

REFERÊNCIAS HOFFBRAND, A. V.; PETTIT, J. E.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. ZAGO, M. A; FALCÃO, R. P; PASQUINI, R. Hematologia –Fundamentos e Prática. 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2004. LEWIS, S. M.; BAIN, B. J.; BATES, I. Hematologia Prática de Dacie e Lewis. 9ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2006. CARVALHO, M. G; SILVA, M. B. S. Hematologia –Técnicas laboratoriais e interpretação. 1ª. ed. Belo Horizonte: UFMG, 1988. VERRASTRO, T; LORENZI, T F; NETO, S W. Hematologia e Hemoterapia – Fundamentos de Morfologia, Fisiologia, Patologia 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2005.