Índice de Massa Corporal na infância e risco de doença cardiovascular na idade adulta Baker, J.L.; Olsen, L.W.; Sorensen T.I.A New England Journal of Medicine 357;23 – 2329-37 (6 de dezembro de 2007)

Panorama atual Epidemia de obesidade infantil mundial em idade cada vez menor 19% crianças (6 -11anos) – EUA: IMC > P95, 10% das crianças brasileiras Problemas ortopédicos, discriminação, endocrinopatias Fatores de risco para DCV como hipertensão, intolerância glicose, dislipidemia

Objetivo do estudo Verificar se existe aumento do risco Cardiovascular na idade adulta devido instalação de FR precoces na infância

Metodologia Crianças nascidas entre 1930 -1976 em Copenhagen, Dinamarca (276.835) Realizadas medidas anuais nas escolas Base de referência: Crianças de 7 a 13 anos no período 1955-1960 Criação National Civil Register(1968) – CPR Number ( nome da criança + data nasc. + peso e altura anteriores + peso nasc. ) Dados associados ao National Cause of Death Register e National Discharge Disease (CID)

Metodologia Desfecho fatal e não fatal Inicio seguimento adulto a partir dos 25 até 60 anos, por idades menores refletirem problemas congênitos ou arritmias. Follow-up = desfecho ou até 31 dezembro 2001 Análise – Cox proportional-Hazard regression – peso ao nascer, sexo, grupo de nascimento; score Z IMC

Resultados Associação linear – aumento de 1unidade Score Z IMC, eleva risco cardiovascular em ambos sexos por idades Aumento risco cardiovascular ligado ao aumento IMC e aumento da idade Risco cardiovascular, fatal ou não, está fortemente associado com IMC de 7-13 anos em meninos e 10 a 13 anos em meninas

Resultados Peso ao nascer- sem associação linear Risco doença coronariana aumenta pouco em ambos os sexos, porém foi visto que menino 13 anos com 11.2 kg a mais que outro da mesma idade e altura tem risco cardiovascular 33% maior.

Discussão Associação IMC entre 7-13 anos e risco cardiovascular na idade adulta = aumento do risco com idade (intervenção) Relacionado com % de gordura na idade adulta e % gordura abdominal Mesmo com pequeno ganho de peso, risco cardiovascular está aumentado Peso ao nascer – sem associação Sem viés de classe social – escolas públicas e privadas Estudo é válido para descendentes brancos

Conclusão Número de crianças obesas está aumentando no mundo Aumento do IMC durante infância está associado com aumento do risco cardiovascular na idade adulta Associação mais intensa entre homens que mulheres, aumentado com a idade em ambos os sexos Nem toda criança obesa será um adulto obeso e nem todo adulto obeso foi uma criança obesa.

Obrigado!!!