Monitoria de Bioquímica ATEROSCLEROSE Professor Nilo César do Vale Baracho

Sistema circulatório composto pelo coração, artérias, capilares e veias funções: distribuição de hormônios e nutrientes para as células e tecidos do corpo e transporte de produtos do metabolismo para os órgãos excretores os vasos, a partir de certo calibre, são formados das camadas: íntima, média e adventícia

Sistema circulatório

Definição é a doença inflamatória crônica na qual ocorre a formação de ateromas dentro dos vasos aterosclerose ≠ arteriosclerose processo-chave: espessamento da íntima e acúmulo de lipídios ateroma (grego) = “mingau” lesão focal elevada (centro lipídico pouco consistente coberto por uma cápsula fibrosa firme e branca) composição das placas: células (macrófagos, leucócitos), MEC (colágeno, fibras elásticas, proteoglicanos) e lipídios (colesterol e ésteres de colesterol)

Definição

Definição nas artérias pequenas, os ateromas podem obstruir os lumens, comprometendo o fluxo sanguíneo dos órgãos (lesão isquêmica) as placas podem se romper e precipitar, formando trombos que aumentam a obstrução do fluxo sanguíneo infarto no miocárdio, infarto cerebral, aneurismas da aorta e doença vascular periférica (gangrena das pernas) são as principais conseqüências da aterosclerose

Epidemiologia Acredita-se que cerca de um terço das mortes ocorrem por doenças cardiovasculares (DCV), em especial por IAM e AVC. A aterosclerose está envolvida em quase todos estes casos.

Epidemiologia

Fatores de risco idade: entre as idades de 40 e 60, a incidência de infarto no miocárdio se eleva em 5 vezes sexo: homens são mais propensos à aterosclerose. Após menopausa, ocorre aumento da incidência de doenças relacionadas com aterosclerose em mulheres (↓ níveis de estrogênio) hiperlipidemia: principal fator de risco para a aterosclerose (hipercolesterolemia). [↑] LDL e [↓] HDL = risco aumentado hipertensão: homens com idade entre 45 e 62 anos com PA > 169/95mmHg possuem risco de cardiopatia isquêmica 5x mais elevado do que aqueles com PA < 140/90mmHg

Fatores de risco tabagismo: o consumo de um ou mais maços de cigarro por dia durante vários anos aumenta a tx. de óbito por cardiopatia isquêmica em até 200% obesidade genética diabetes melito: provoca hipercolesterolemia e uma elevação na predisposição para aterosclerose. Incidência de infarto é 2x maior em diabéticos. O risco de gangrena aumenta em até 100 vezes, provocada por aterosclerose nas extremidades inferiores.

Complicações formação de trombos e/ou êmbolos de colesterol hemorragia nas placas infarto agudo no miocárdio (IAM) acidente vascular cerebral (AVC) aneurisma gangrena

Prevenção modificação dos fatores de risco: deixar de fumar controlar a hipertensão reduzir o peso aumentar os exercícios físicos redução dos níveis plasmáticos de colesterol total e LDL alimentação = evitar o consumo de colesterol e gorduras saturadas (gema de ovo, gorduras animais e manteiga). Ácidos graxos ômega-3, encontrados em óleos de peixe, são benéficos.

Tratamento ingestão de antioxidantes (vitamina E) utilização de bloqueadores de cálcio, para evitar a perda da elasticidade dos vasos afetados e a ativação de reações bioquímicas indesejáveis implantação de balões e malhas metálicas por meio de um cateter no local da lesão, de modo a aumentar o diâmetro interno do vaso e possibilitar a passagem do sangue

Tratamento

Bibliografia Robins, Stanley L. Bases patológicas das doenças. 7ª edição. Editora Elsevier; 2005. p.542-552 Junqueira, Carneiro. Histologia Básica. 9ª edição. Editora Guanabara Koogan; 1999.p.179-191 http://educacao.cardiol.br/pec/aterosclerose/fasciculos/2003a2f3m2/art03.htm [acessado em 1/9/08] http://pt.wikipedia.org/wiki/Aterosclerose [acessado em 1/9/08] http://www.emedix.com.br/doe/car005_1f_aterosclerose.php [acessado em 1/9/08] http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3118&ReturnCatID=1770 [acessado em 1/9/08]

Obrigada!