Profª Cássia Braghini Artrologia

Articulações União entre partes rígidas do esqueleto União entre um ou mais ossos Ponto de contato entre ossos Ponto de contato entre cartilagens e ossos

Tecidos Compostos de células e substância intracelular ou matriz Tipos tecido epitelial tecido conjuntivo tecido muscular tecido nervoso

Tecido conjuntivo Liga-se entre si e suporta outros tecidos ou órgãos Sustentação e nutrição de outros tecidos Tecido conjuntivo frouxo – rico suprimento sanguíneo. Preenche espaços entre os órgãos e os penetra Tecido conjuntivo denso – tendões, fáscias, ligamentos, Tecido conjuntivo especializado – cartilagem

Classificação estrutural Fibrosas ou sinatroses – imóveis Cartilagíneas ou anfiartroses – pouco móveis Sinoviais ou diartroses - móveis Sinartrose Anfiartrose Diartrose

Articulações fibrosas Sinartroses Unidas pelo tecido conjuntivo fibroso Ossos estão quase em contato direto Pouca mobilidade Suturas – crânio Sindesmose – extremidades distais tíbia e fíbula Gonfoses – raízes dos dentes

Suturas Sindesmose

Articulações cartilaginosas Anfiartroses Unidas por tecido cartilaginoso Mobilidade reduzida Sincondroses – ossos unidos por cartilagem hialina Sínfises – ossos cobertos por cartilagem hialina – disco fibroso

Sincondrose Sínfise

Articulações sinoviais União da articulação é a cápsula articular Elemento que se interpõe entre os ossos é o líquido sinovial ou sinóvia Espaço onde encontra-se o líquido é cavidade articular Diartroses

Classificação funcional Forma das superfícies de contato e meios de união De acordo com critério de movimento Monoaxial – movimento em um eixo Biaxial – movimento em dois eixos Triaxial – movimentos em três eixos

Articulação monoaxial Movimentos em apenas um eixo 1 grau de liberdade FLEXÃO E EXTENSÃO Gínglimo: dobradiça. Ex. cotovelo Trocoide: rotação. Ex. radio-ulnar, atlanto-axial

Gínglimo

Trocóide

Articulação biaxial Movimento em torno de 2 eixos 2 graus de liberdade FLEXÃO E EXTENSÃO ABDUÇÃO E ADUÇÃO Condilar: superfície articular ovoide é recebida em cavidade elíptica. Ex. ATM Selar: face ósseas côncavas e convexas. Ex. carpometacárpicas do polegar

Condilar Permite flexão e extensão, adução e abdução e circundução

Selar Permite mesmos movimentos da condilar

Articulação triaxial Movimentos em torno de três eixos 3 graus de liberdade FLEXÃO E EXTENSÃO ABDUÇÃO E ADUÇÃO ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA Esferóide: capaz de movimentar-se em vários eixos com um centro comum. Ex. quadril e ombro

Estruturas das articulações móveis Sinoviais Ligamentos Cápsula articular Bainhas e bursas Discos e meniscos

Ligamentos Feixes fibrosos que reforçam a articulação Flexíveis Fortes, resistentes e inelásticos Capsulares Extra-capsulares Intra-capsulares

Cápsula articular Membrana conjuntiva que envolve a articulação Duas camadas: Fibrosa – externa, mais resistente Sinovial – interna, rica em inervação e vascularização

Cápsula

Bainhas sinoviais e bursas Formam tuneis que facilitam o deslizamento de tendões ou músculos Subcutâneas Submuscular Subtendíneas

Bainhas sinoviais

Bursas

Discos e meniscos Estruturas fibro-cartilaginosas Adaptação das superfícies que se articulam Recebem pressão Amortecedor Meniscos – formato de meia-lua Discos – intra articulares

Articulações coluna vertebral

Articulações MMSS

Ombro Gleno-umeral – triaxial Esterno-clavicular – deslizamento Acrômio-clavicular – deslizamento e rotação da escápula sobre a clavícula Sinoviais

Esterno clavicular

Acrômio clavicular

Gleno umeral Cápsula Reforçada por dois ligamentos Lábio glenoidal – fibrocartilagem ao redor da cavidade glenoide

Cotovelo Gínglimo: Úmero-ulna – flexão e extensão Trocóide: entre cabeça do rádio e ulna – pronação e supinação Sinoviais

Punho Radio distal, ulna distal e ossos do carpo proximais Condilar Flexão, extensão, abdução, adução e circundução

Articulações MMII

Quadril Coxo-femoral Sinovial Triaxial – flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral, rotação medial e circundução Lábio do acetábulo

Joelho Tíbia e fíbula Gínglimo Uniaxial – flexão e extensão. Pouca rotação Cápsula Ligamentos colaterais tibial e fibular Ligamento patelar Meniscos mediais e laterais

Ligamentos cruzados – anterior e posterior entre tíbia e fêmur Quando o joelho está estendido o LCA impede a hiperextensão Quando o joelho está flexionado o LCP previne o deslizamento posterior da tíbia

Tibio fibular proximal Sinovial Deslizamento

Talocrural Distal da tíbia, fíbula e tálus Gínglimo: dorsiflexão e plantiflexão

Entorse

Luxação

Bursite - Inflamação da bolsas sinoviais Tendinite – inflamação das bainhas do tendão Hérnia de disco – protrusão do núcleo pulposo do disco intervertebral

Artrite Inflamação das articulações Edema e dor articular Causas: traumas, infecções bacterianas, distúrbios metabólicos AR – resposta imune do corpo a inflamação da membrana sinovial

Osteoartrite - Degeneração da cartilagem

Referências GABRIELLI, Carla; VARGAS, Juliano Córdova. Anatomia sistêmica: uma abordagem direta para o estudante. 4. ed. Florianópolis: Ed. da UFSC, c2012. 184 p SPENCE, Alexander P. Anatomia humana básica. 2. ed. São Paulo: Manole, 1991