PROFª CLAUDINE MARIA ALVES FEIO MESTRE EM CARDIOLOGIA PELA UNIFESP                SOPROS CARDÍACOS PROFª CLAUDINE MARIA ALVES FEIO MESTRE EM CARDIOLOGIA PELA UNIFESP

Valva aórtica Valva mitral Valva pulmonar Valva tricúspide

SOPROS CARDÍACOS EM GERAL Sopros → turbulência da corrente sanguínea A ) FATORES DE TURBULÊNCIA Corrente Sanguínea para diante ↑ da corrente sanguínea em valvas normais : Estados circulatórios hipercinéticos - Estenoses valvulares Vaso dilatado : ectasia da aorta

Corrente Sanguínea para trás - insuficiências valvulares defeitos vão valvulares ( CIV, CIA ) Vibração de estrutura livre - fragmento de corda tendínea

B ) DIVISÃO DOS SOPROS ( FISIOPATOGENIA ) - ORGÂNICOS - FUNCIONAIS - INOCENTES ( ESTADOS CIRC. HIPERCINÉTICOS ) SOPRO VIBRATÓRIO DE STILL ( DE PONTA ) C ) CARACTERES GERAIS DOS SOPROS CARDÍACOS SEDE TEMPO DURAÇÃO ALTURA TÍMBRE INTENSIDADE IRRADIAÇÃO CONFIGURAÇÃO

SOPROS DE EJEÇÃO ESTENOSE AÓRTICA ↑ INTENSIDADE DA 2ª BULHA SEDE : 2º EID, JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE, GRANULOSO INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+ IRRADIAÇÃO : EM AMPULHETA CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO CLIC DE EJEÇÃO ↑ INTENSIDADE DA 2ª BULHA ↑ PA SISTÓLICA

ESTENOSE PULMONAR SEDE : 2º EIE, JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE, GRANULOSO INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : FÚRCULA, CARÓTIDA E CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO

ESTENOSE MITRAL SEDE : 5º EIE, LHCE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM RUFLAR INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+ IRRADIAÇÃO : AXILA E CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO REFÔRÇO PRÉ- SISTÓLICO ESTALIDO DE ABERTURA DA VALV. MITRAL M1 HIPERFONÉTICA

ESTENOSE TRICÚSPIDE SEDE : 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM RUFLAR INTENSIDADE : 1-2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO

SOPROS DE REGURGITAÇÃO INSUFICIÊNCIA AÓRTICA SEDE : 2º EID, JE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : ASPIRATIVO INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : FAAC CONFIGURAÇÃO: EM DECRESCENDO ↑ DA PA SISTÓLICA ↓ DA PA DIASTÓLICA - PA DIFERENCIAL ALARGADA SINAIS PERIFÉRICOS : - DANÇA DAS ARTÉRIAS - PULSAÇÃO DA ÚVULA - SOM DO TIRO DE PISTOLA - SINAL DE MÜSSET E PULSO DE HILL

INSUFICIÊNCIA PULMONAR SEDE : 2º EID, JE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : ASPIRATIVO INTENSIDADE : + / 4+ IRRADIAÇÃO : FP CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO

INSUFICIÊNCIA MITRAL SEDE : 5º EIE, LHCE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : EM JATO DE VAPOR INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : AXILA E DORSO SOPRO CIRCULAR DE MIGUEL COUTO CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO

INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE SEDE : 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : EM JATO DE VAPOR INTENSIDADE : 1 + / 4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL ( CIA ) HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR SEDE : 2º EIE , JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : SUAVE INTENSIDADE : 1 -2 + /4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO

COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR ( CIV ) HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR SEDE : 3º - 4º EIE , JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE , GRANULOSO INTENSIDADE : 2 - 3 + /4+ IRRADIAÇÃO : EM FAIXA PARA A DIREITA CONFIGURAÇÃO: EM CRESCENDO E DECRESCENDO

PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL ( PCA ) HIPERFLUXO PELA ARTÉRIA PULMONAR SEDE : 4º EIE , JE / 1º EIE NA LHCE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM LOCOMOTIVA INTENSIDADE : 2 - 3 + /4+ IRRADIAÇÃO : 3º EIE , JE CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO

ELETROCARDIOGRAMA

ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO