Gerenciamento das unidades de coleta

Introdução Unidade de Coleta tem a finalidade de disponibilizar ao CLIENTE o serviço do laboratório nas regiões distantes da Unidade Central do laboratório Sangue venoso Coleta Urina Fezes Secreções Raspados de lesão

Procedimentos Funções do Gerente Conhecer o processo de atendimento do laboratório; Conhecer o processo de coleta do laboratório; Conhecer o processo da informática do laboratório; Conhecer o processo técnico do laboratório; Capacidade de ensinar; Capacidade de ouvir; Praticar a humildade; Capacidade de gerir pessoas; Capacidade organizacional;

Procedimentos Funções do Gerente Ser pró-ativo; Realizar e participar dos planejamentos estratégicos criados pela empresa; Conhecer os princípios da empresa; Conhecer o Mercado onde atua; Acompanhar a manutenção do prédio e de todos os equipamentos; Estudar constantemente; Acreditar no Laboratório;

Procedimentos Estrutura Física Lixo Branco e Preto

Procedimentos Estrutura Física Sala para materiais contendo: Sala pediatria: Balcão Centrífuga Geladeira Banho-maria Balcão Coleta Pia Divã Cadeira Coleta Lixo branco Lixo preto Pia Lixo branco Lixo preto Sala ginecológica: Copa: Mesa ginecológica Banqueta Balcão Coleta Lixo branco Lixo preto Fogão Geladeira Pia

Local para lixo branco e preto Procedimentos Estrutura Física Banheiros: Fora do prédio: OBS: Contendo Lixos preto Local para lixo branco e preto

Estrutura Físico-Operacional Procedimentos Estrutura Físico-Operacional Devem possuir além do mobiliário: ADSL (Ex:Speedy) Simples e de Cód. Barras

Procedimentos Recursos humanos Profissionais: Capacitação: Habilitados e treinados a exercerem sua função após estarem devidamente capacitados Biomédicos Técnicos de coleta Recepcionistas Serviços gerais Capacitação: É testada pelo profissional responsável pelo treinamento. Isso é feito através de uma documentação que deverá ser arquivada na pasta desse profissional junto com os demais documentos(diplomas, certificados, atestados de vacinações etc..

Utiliza banheiro, toma café Procedimentos Fluxograma de pacientes Paciente Balcão de atendimento Recepção OBS: Se necessitar: Utiliza banheiro, toma café Sala de coleta

Procedimentos Controles Refrigerador Devem ser feitas pasta para cadastrar os controles dos equipamentos Refrigerador O controle é feito através de uma panilha para registro de temperaturas, manutenções (como limpeza, desgelo, assistência técnica). Obs: Termômetro utilizado no refrigerador deve ser calibrado, antes de se seu uso.

Normas gerais: Atendimento aos clientes Quando nos referimos em atendimento aos clientes é muito importante ressaltar controle de qualidade do laboratório de análises clínicas : Encadeamento de processos Conjunto de passos 12

Postura perante o cliente Sempre dar ênfase a boas práticas: Ser atencioso e agradável Transmitir empenho,competência e domínio em sua função Limitar-se somente as normas específicas do exame solicitado

Necessidade de orientação especial Solicitação de gráficos Exames solicitados Verificar atentamente: Exames solicitados Necessidade de orientação especial Solicitação de gráficos

Cadastro do cliente OBS: O preenchimento correto do cadastro é de fundamental importância, necessitando da solicitação de um documento pessoal para comprovação dos dados

Emissão de protocolo contendo Quando concluído: Emissão de protocolo contendo número do cadastro código de barras legível e exames solicitados

Este processo envolve muita atenção, responsabilidade e competência ! Coleta de material Este processo envolve muita atenção, responsabilidade e competência ! Coleta do material resultado correto 17

Passo a passo da coleta Chamar o cliente pelo nome completo Deixe-o a vontade Leia atentamente o protocolo de exames e se constatado alguma dúvida no procedimento, recorrer ao manual de coleta

Uso de luvas e materiais Verificar as condições do paciente: tempo em jejum,dietas especiais e uso de medicamentos Separação do material necessário à coleta Higienização das mãos e do local a ser coletado Uso de luvas e materiais descartáveis

Expor a visão dos pacientes que os materiais não oferecem nenhum risco, uma vez que todos são descartáveis Realizar a coleta tomando todos os cuidados devidos Após a coleta identificar todos os tubos com etiqueta Instruir as orientações pós-coleta

Após realizado todo o processo, despedir-se gentilmente do cliente Levar os tubos e frascos contendo os materiais biológicos para suas devidas salas de separação Fazer assepsia do local e fatores envolvidos na coleta Realizar processos de finalização

Padronização do envio de amostras ao laboratório Tubo sangue : Identificados com nome do setor Fezes e Urina : bem fechadas,ensacadas em caixa térmica.

Padronização do envio de amostras ao laboratório Lâminas : frasco ou caixinha de papelão e identificadas

Padronização do envio de amostras ao laboratório Transporte em caixa térmica com gelo reciclável. Se necessário gelo seco. O gelo não deve apresentar vazamento e contato com as amostras. Não utilizar gelo caseiro. Amostras sem hemólise ou lipemia Enviar as O.S. para os respectivos setores.

Centrifugação dos tubos nas unidades de coleta Tubo com gel : Aguardar no mínimo 30 min para que haja retração do coágulo. Centrifugar em até 2 hs por 15 min à 3200 rpm. Tubo de glicose : Centrifugar por 5 minutos.

Centrifugação dos tubos nas unidades de coleta Tubo de soro : aguardar no mínimo 30 min para que haja retração do coágulo. Centrifugar por 5 min à 3200 rpm. Tubo de TP : centrifugar por 15 minutos e após manter Sob refrigeração até o envio.

Acondicionamento das amostras para transporte Transporte em caixa térmica com gelo reciclável. Se necessário gelo seco. Suporta 612 tubos.

Acondicionamento das amostras para transporte A quantidade de gelos recicláveis são definidos pelo tamanho da caixa térmica Pequeno : 2 gelos Médio : 4 gelos Grande : 6 gelos

Procedimento para transporte de materiais ao laboratório central Cuidados Especiais A caixa não pode ser aberta pelo motorista O motorista não pode pegar materiais que não estejam acondicionados nas caixas Os materiais só podem ser transportados em caixas térmicas padronizadas

Procedimento para transporte de materiais ao laboratório central Cuidados Especiais A responsabilidade de preparo e acondicionamento dos materiais é do pessoal de coleta da unidade O motorista deve retirar a caixa fechada da unidade e levá-la até o laboratório central

Procedimento para transporte de materiais ao laboratório central Material de segurança No veículo deve possuir: 1 par de luvas, solução de NaClO a 1%, óculos de segurança, caixa para descarte de material biológico, avental descartável, lixo branco e papel toalha. Passar sobre as superfícies da caixa e na estante

Procedimento para transporte de materiais ao laboratório central Em caso de acidente: Utilizando os itens de segurança verificar possível vazamento de material biológico e se houver proceder da seguinte maneira : Retirar a estante, passar sobre as superfícies da caixa e na estante o papel toalha umedecido em NaClO 1%. Após jogar o papel em lixo branco.

Gerenciamento de resíduos Manejo: Gerenciamento dos resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento Geração Disposição Final Inclui as seguintes etapas: Segregação Acondicionamento Identificação Transporte Interno Tratamento 6. Armazenamento temporário 7. Armazenamento externo 8. Coleta e Transporte externos

Gerenciamento de resíduos 1.Segregação: É feita a separação dos resíduos no momento e no local de sua geração Químicas Físicas Biológicas Características Estado Físico(líq, sólido etc) Riscos envolvidos

Gerenciamento de resíduos 2. Acondicionamento: Os resíduos segregados vão ser embalados em sacos ou outros recipientes. Para evitar: Vazamentos e resistir à rupturas OBS: Devem ser respeitados o limite de peso de cada saco, não podendo ser esvaziado ou reaproveitado.

Gerenciamento de resíduos 3. Identificação: Permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos ou recipientes. Símbolos Cores Frases

Identificação: Grupo A : Grupo B : Resíduos Biológicos Resíduos Químicas OBS: Símbolo de risco associado e com discriminação de substância química e frases de risco.  Grupo C : Grupo D: OBS: São os resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radioativo Resíduos Radioativos OBS: Rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, escrito: “rejeito radioativo”

Resíduos Perfurocortantes Identificação: Grupo E : Resíduos Perfurocortantes OBS: Símbolo substância infectante com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, escrito: “resíduo perfurocortante”. Essa caixa de descarte deve ser fechada e manipulada pelas alças. No caso de contaminação por agentes biológicos, a caixa de descarte deve ser acondicionada dentro de saco de biossegurança.

Gerenciamento de resíduos 4.Transporte Interno: É o deslocamento dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo DEVE SER FEITO Atendendo um roteiro previamente definido Em horários não coincidentes com maior fluxo de pessoas ou de atividades. Separadamente de acordo com o grupo de resíduos e em recipientes específicos a cada grupo de resíduos.

Transporte Interno: OBS: RECIPIENTES: Constituídos de material rígido Lavável Impermeável Provido de tampa articulada ao próprio corpo do equipamento Cantos e bordas arredondados OBS: Tem que ser identificados com o símbolo correspondente ao risco do resíduo neles contidos Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o ruído.

Gerenciamento de resíduos 5. Tratamento: É a aplicação de um método, técnica ou processo que vai modificar as características dos riscos dos resíduos. Auxilia: reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. Obs: Pode ser aplicado no próprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento. Autoclavação

Gerenciamento de resíduos 6. Armazenamento Temporário: Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração Agilizar a coleta DEVE TER Pisos e paredes lisas e laváveis Piso tem que ser resistente ao tráfego dos recipientes Deve possuir ponto de iluminação artificial Área suficiente para armazenar, no mínimo, dois recipientes Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resíduos, deve estar identificada como “SALA DE RESÍDUOS”. 

Gerenciamento de resíduos 7. Armazenamento Externo: É a guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa DEVE TER: um ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.  não é permitida a manutenção dos sacos de resíduos fora dos recipientes ali estacionados.

Gerenciamento de resíduos 8. Coleta e transporte externos: Removidos Resíduos Armazenamento externo Unidade de tratamento Disposição dos resíduos no solo OBS: previamente preparado para recebê-los

Boa Noite!! Alessandra Carla Juliana Thamires

Bibliografia http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=13554#%27 Acesso em 22/05/2009 http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=19176 Acesso em 14/05/2009