MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO A SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA COORDENAÇÃO DE GESTÃO DA ATENÇÃO BÁSICA NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA COMO DISPOSITIVO DE IMPLANTAÇÃO DO APOIO MATRICIAL NA ESTRATÉGIA SF SÃO PAULO 03 DE ABRIL DE 2009

HISTÓRICO DO NASF ISOLAMENTO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA; Em 2005 foi criado o Núcleo de Atenção Integral a Saúde da Família (NAISF), com 4 áreas estratégicas: Alimentação/Nutrição, Atividade Física, Saúde Mental e Reabilitação Em 2008 surge o NASF – Portaria GM Nº 154, de 24 de Janeiro de 2008, Republicada em 04 de Março de 2008. 9 áreas estratégicas

ÁREAS ESTRATÉGICAS Atividade Física/Práticas Corporais Saúde Mental Reabilitação/ Saúde do Idoso Alimentação e Nutrição Práticas Integrativas e Complementares Assistência Farmacêutica Serviço Social Saúde da Criança/Adolescente Saúde da Mulher

OBJETIVO DO NASF Ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica.

MODALIDADES DO NASF NASF 1- deverá ser composto por no mínimo 5 profissionais de diferentes categorias, vinculando-se a no mínimo 8 ESF e no máximo 20 ESF; NASF 2- deverá ser composto por no mínimo 3 profissionais de diferentes categorias, vinculando-se a 3 ESF;

PANORAMA ATUAL DE IMPLANTAÇÃO DO NASF Modalidades NASF 1 NASF 2 Total NASF Credenciados 611 44 655 NASF Implantados 431 41 472 72% Municípios Implantados 229 32 261

CATEGORIAS PROFISSIONAIS CADASTRADAS NO NASF Total Assistente Social 298 Farmacêutico 200 Fisioterapeuta 640 Fonoaudiólogo 167 Medico Acupunturista 07 Medico Ginecologista 192 Medico Homeopata 09 Medico Pediatra 191 Medico Psiquiatra 67 Nutricionista 324 Prof. de Educação Física 227 Terapeuta Ocupacional 113 Psicólogo 369 2804

COMPONENTES PARA ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO DO NASF Projeto Terapêutico ; Projeto de Saúde do Território; Apoio Matricial

MATRICIAMENTO Propõe arranjos organizacionais que buscam diminuir a fragmentação dos processos de trabalho decorrente da especialização crescente das áreas do cuidado. Proporciona a construção de momentos relacionais onde se estabelece a troca de saberes entre os profissionais de diferentes áreas. Tem por objetivo garantir que as equipes estabeleçam relações ou responsabilizem-se pelas ações desencadeadas, garantindo a integralidade da atenção em todo o sistema de saúde.

EQUIPE DE REFERÊNCIA Equipe de Saúde da Família Equipe de Referência Territorial; Multiprofissional, Interdisciplinar; Com diferentes saberes para atuar num mesmo objeto; Melhorar o vínculo, a integralidade e a responsabilização pelo cuidado.

APOIO MATRICIAL Equipe do NASF Equipe de especialistas, multiprofissional; Posição diferenciada do especialista; Perfil diferenciado da equipe de referência; Aumento da resolubilidade; Construção de projetos terapêuticos; Cria espaços coletivos protegidos que permitam a interação dessas diferenças.

FORMAS DE ARTICULAÇÃO ENTRE AS EQUIPES Realizar ações comuns nos territórios, atendimento e responsabilidade compartilhada, intervenções em conjunto. Ex.: Discussão de casos, elaboração de projeto terapêutico, atendimentos em conjunto – interconsulta, planejamentos, visitas domiciliares, trabalhos educativos, ações junto aos equipamentos públicos(escolas, creches, etc).

FORMAS DE ARTICULAÇÃO ENTRE AS EQUIPES Encaminhamentos para intervenções específicas. Ex: Atendimento individual pelo especialista do NASF em situações de extremamente necessidade.

FORMAS DE ARTICULAÇÃO ENTRE AS EQUIPES Troca de conhecimentos entre apoiador e equipe de referência Ex: Reuniões de equipe, discussão de casos, apoio em situações de conflito.

DESAFIOS... O NASF como equipe de apoio; Não se constituir como porta de entrada do sistema; Romper com a lógica do encaminhamento e instituir o matriciamento como forma de reorganização dos serviços; Reflexão sobre o papel do apoiador; Formação dos profissionais para atuar no NASF; Quem vai apoiar o profissional do NASF?

OBRIGADA! www.saude.gov.br/dab MARCELINA CEOLIN marcelina.ceolin@saude.gov.br (61) 3315-3031 ou 3315-2898 www.saude.gov.br/dab