AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA DOENÇA DE LEGG – CALVÉ – PERTHES NO HOSPITAL MARTAGÃO GESTEIRA Autores : Fernando Cal Garcia Filho; Isaura Luiza Marques de.

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1 AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA DOENÇA DE LEGG – CALVÉ – PERTHES NO HOSPITAL MARTAGÃO GESTEIRA Autores : Fernando Cal Garcia Filho; Isaura Luiza Marques de Almeida; Roberto Guarniero; Lucas Cortizo Garcia; Fabio Matos; Fernanda Cortizo Garcia.

2 INTRODUÇÃO  Afecção autolimitada que acomete o quadril.  Principal causa : obstrução transitória da circulação da cabeça femoral levando a uma necrose asséptica de toda ou parte da cabeça femoral.

3 INTRODUÇÃO  Waldenstron (1909) - Inicialmente descrita como Tuberculose do quadril.  Descrita concomitantemente por Arthur Legg (EUA), Jacques Calvé (França) e George Perthes (Alemanha) (1910).  A incidência da DLCP é de aproximadamente 15 por 100.000, sendo mais comum nos meninos do que nas meninas, com a proporção de 5:1 e faixa etária mais frequente de 4 aos 8 anos de idade.

4 INTRODUÇÃO  Quadro Clínico: dor, limitação da amplitude articular de movimento e claudicação. Na DLCP ocorre diminuição da abdução, flexão e rotação interna.  Diagnóstico: quadro clínico e confirmado com exame radiográfico (AP e Lauenstein) e exames complementares.

5 INTRODUÇÃO  Classificações radiológicas mais utilizadas: Waldestrom, Catterall, Salter e Thompson e de Hering.  Waldestrom  Catterall – Estágios I, II, III e IV  Salter e Thompson – Grupos A e B  Hering – Grupo A, B e C Sinovite Necrose Fragmentação Reossificação e/ou Regeneração

6 INTRODUÇÃO  Tratamento  Conservador: Retirada de carga, Aparelhos gessados (broomstick) e Aparelho de Atlanta.  Cirúrgico: Osteotomia de Salter, Osteotomia varizante do fêmur, artrodiastase e tenotomia de adutores. Aparelho de Atlanta (Scotish-Rite): Indicado na DLCP e manutenção dos quadris em abdução. Disponível em: http://www.ortopediabrasil.com.br/in dex.php?acao=detalhes&id_produto =142. Acesso em: 05 de dezembro de 2013. http://www.ortopediabrasil.com.br/in dex.php?acao=detalhes&id_produto =142

7 OBJETIVO Identificar a prevalência das variáveis: gênero, idade, uni ou bilateralidade do acometimento e tratamento da DLCP.

8 CASUÍSTICAS E MÉTODOS  Desenho do Estudo: Estudo Observacional Descritivo de corte transversal.  População e Local do Estudo: Crianças atendidas no Serviço de Ortopedia no Hospital Martagão Gesteira no período de Julho a Novembro de 2013

9 RESULTADOS  Foram atendidos 497 pacientes, dos quais 15 apresentaram a DLCP.  Média de idade dos pacientes: 9,13 + 2,85 anos, variando de 2 a 13 anos.  Faixa etária mais acometida: acima de 8 anos, com 60% (9) do total, seguido pela faixa etária de 4 a 8 anos, com 33,3% (5) e apenas 6,7% (1) para a faixa etária de 2 a 4 anos.

10 RESULTADOS  O sexo masculino apresentou maior frequência da doença com 86,7 % (13) do total, enquanto o sexo feminino apresentou apenas 13,3% (2) do total.

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12 RESULTADOS

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14 CONCLUSÃO A presenta pesquisa demonstrou sua eficácia quando verifica a predominância do sexo masculino (86,7%), da faixa etária acima dos 8 anos (60%) e da lateralidade com predomínio ao lado direito (60%). É importante lembrar que quanto mais conhecemos o perfil dos pacientes, mais os métodos terapêuticos serão eficazes, atribuindo um prognóstico mais favorável e consequentemente uma melhor qualidade de vida para as crianças acometidas pela doença.